¿Qué es un accidente cerebrovascular hemorrágico?

Un accidente cerebrovascular hemorrágico, también conocido como hemorragia cerebral, es una emergencia médica grave que ocurre cuando un vaso sanguíneo debilitado en el cerebro o alrededor de él se rompe, causando una hemorragia. Esta hemorragia puede dañar las células cerebrales, bloquear el flujo sanguíneo hacia otras partes del cerebro y crear una presión peligrosa dentro del cráneo. 

Existen dos tipos principales de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos: la hemorragia intracerebral, que ocurre cuando la hemorragia sucede directamente en el cerebro, y la hemorragia subaracnoidea, que sucede en el espacio entre el cerebro y sus capas protectoras.

Aunque son menos comunes que los accidentes cerebrovasculares isquémicos, que ocurren cuando un coágulo de sangre bloquea el flujo sanguíneo al cerebro, los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos representan entre el 10 y el 15% de todos los accidentes cerebrovasculares. Ambos tipos requieren atención médica inmediata para prevenir complicaciones graves.

Síntomas de un accidente cerebrovascular hemorrágico

Los síntomas de un accidente cerebrovascular hemorrágico pueden variar, dependiendo de dónde ocurra la hemorragia y de su gravedad. Entre los signos comunes que debe tener en cuenta se incluyen:

  • Un dolor de cabeza repentino y grave
  • Confusión o dificultad para pensar con claridad
  • Debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo
  • Dificultad para hablar o entender el habla
  • Problemas de la vista
  • Dizziness o problemas de equilibrio
  • Náuseas o vómitos
  • Convulsiones
  • Perdiendo el conocimiento

Otros posibles síntomas incluyen:

  • Rigidez de nuca
  • Sensibilidad a la luz
  • Párpados caídos
  • Dificultad al tragar
  • Cambios en el comportamiento o la personalidad

Dado que estos síntomas también pueden ser causados por otros problemas de salud, es importante que acuda al médico de inmediato si nota alguno de ellos. Recibir tratamiento rápidamente puede marcar una gran diferencia en su recuperación.

Cuando consultar con su médico

Todas strokes are medical emergencies that should be treated at the emergency department. Calling 911 allows you or your loved one to get immediate care on the way to the hospital.

Llame al 911 si ve a alguien que muestra posibles signos de accidente cerebrovascular hemorrágico. Una buena manera de recordarlos es el acrónimo BE FAST:

  • B—Balance: Check for a loss of balance or coordination.
  • E—Eyes: Watch for vision changes, like loss of vision or double vision.
  • F—Face: Look to see if one side of the mouth droops when smiling.
  • A—Arms: Check if one arm drifts downward or feels weak.
  • S—Speech: Listen for slurred speech or unusual speech patterns.
  • T—Time: It is time to call 911 if you notice any of these symptoms.

Si experimenta estos síntomas, no conduzca hasta el departamento de emergencias ni pida a alguien que lo lleve. En su lugar, siempre llame al 911.

paciente que consulta con el médico

Causas del accidente cerebrovascular hemorrágico

La presión arterial alta es la causa más común de los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. Tener presión arterial alta durante un largo período puede debilitar los vasos sanguíneos. A veces, estos vasos sanguíneos debilitados se estiran, creando un globo o abultamiento llamado aneurisma. Las paredes de un aneurisma son delgadas, lo que las hace más propensas a romperse.

Otra posible causa de un accidente cerebrovascular hemorrágico es una malformación arteriovenosa (MAV). En una MAV, los problemas con las arterias provocan un flujo sanguíneo deficiente en el cerebro. Las arterias y venas de una MAV también son delgadas y pueden sobresalir y romperse fácilmente, lo que provoca un accidente cerebrovascular hemorrágico.

Factores de riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico

Cualquier persona puede sufrir un accidente cerebrovascular hemorrágico, pero ciertos factores pueden aumentar su riesgo. Aunque no puede controlar todos los factores de riesgo, puede tomar medidas prácticas para protegerse de un accidente cerebrovascular hemorrágico.

The most common risk factor of hemorrhagic stroke is Alta presion sanguinea. Keeping your blood pressure within a healthy range is especially important, since it puts the most strain on blood vessels in the brain. Making healthy lifestyle adjustments, such as quitting smoking, moderating alcohol use, eating nutrient-rich foods and staying active, helps strengthen your overall health.

Si padece una enfermedad crónica o si usted o un familiar tiene antecedentes de enfermedades como la enfermedad poliquística renal autosómica dominante o una hemorragia subaracnoidea aneurismática, es importante que trabaje con su equipo de atención para recibir tratamientos que puedan reducir aún más su riesgo.

Los factores de riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico incluyen:

  • Age (55 or older): The risk of stroke increases with age, and if you have an ongoing health condition like high blood pressure, your risk is even higher.
  • Sex: Men are more likely than women to have lifestyle habits, like smoking, that can increase blood pressure and stroke risk.
  • Brain tumors: Certain types of brain tumors can change the brain or raise pressure, which can increase stroke risk.
  • Alcohol use: Drinking too much alcohol can damage your liver, raise your blood pressure, and contribute to other health issues linked to stroke.
  • Smoking: Smoking can raise blood pressure, harm blood vessels and affect how blood clots form, increasing stroke risk.
  • Medications: Certain medications, such as blood thinners, may increase risk. So always discuss with your doctor about the right medications for your specific risk.
  • Illegal or recreational drug use: Drugs can raise heart rate and blood pressure, which can cause long-term damage.
  • Certain medical conditions: Conditions like kidney disease, liver disease and sickle cell anemia can also increase the risk of hemorrhagic stroke.

Ser consciente de estos factores de riesgo y controlarlos puede ayudar a reducir sus posibilidades de sufrir un accidente cerebrovascular hemorrágico.

¿Desea saber más sobre su riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular hemorrágico y otros tipos de accidentes cerebrovasculares?

Complicaciones del accidente cerebrovascular hemorrágico

Las complicaciones del accidente cerebrovascular hemorrágico pueden variar de una persona a otra. Los tipos de complicaciones que tiene dependen de la parte del cerebro afectada y de la gravedad del accidente cerebrovascular. A veces, las complicaciones se resuelven rápidamente. En otros casos, las complicaciones causan daños permanentes.

Recibir tratamiento lo antes posible y participar activamente en la rehabilitación del accidente cerebrovascular puede mejorar su funcionamiento diario, reducir la discapacidad y ayudarle a ser más independiente después de un accidente cerebrovascular.

Las posibles complicaciones de un accidente cerebrovascular hemorrágico incluyen:

  • Dificultad para entender el habla
  • Desequilibrio o coordinación alterada
  • Problemas para hablar o tragar
  • Músculos rígidos o tensos en un lado del cuerpo
  • Cambios en la visión, como visión doble o pérdida de visión
  • Debilidad en un lado del cuerpo
  • Convulsiones
  • Cambios cognitivos o de comportamiento
  • Depresión

¿Cómo se diagnostica un accidente cerebrovascular hemorrágico?

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Si usted o alguien que conoce está experimentando los síntomas de un accidente cerebrovascular, llame al 911 inmediatamente. Para determinar el tipo de accidente cerebrovascular, los médicos preguntarán sobre la historia clínica de la persona, realizarán un examen físico y solicitarán pruebas de diagnóstico. Trabajan rápidamente para realizar un diagnóstico claro para que el tratamiento pueda comenzar lo antes posible.

  • Historial médico y examen

    Historial médico y examen

    Un accidente cerebrovascular hemorrágico puede hacer que alguien se sienta muy somnoliento, confundido o incluso inconsciente, por lo que los familiares o seres queridos pueden necesitar proporcionar detalles importantes sobre la historia clínica del paciente. Un técnico de emergencias médicas, un médico, una enfermera u otro profesional médico querrá saber si la persona tiene presión arterial alta, un trastorno hemorrágico o si toma anticoagulantes. También podrían preguntarle sobre hábitos como fumar, beber alcohol o consumir drogas ilegales, ya que estos pueden aumentar el riesgo de un accidente cerebrovascular.

    Durante el examen físico, su equipo de atención médica comprobará signos de un accidente cerebrovascular hemorrágico, como cambios en la forma en que la persona piensa o habla, problemas con los movimientos oculares, debilidad en un lado del cuerpo, caída en un lado de la cara o dificultad para mover el cuello. Estos signos ayudan a su equipo de atención médica a determinar qué está sucediendo e iniciar el tratamiento adecuado rápidamente.

  • Análisis de sangre

    Análisis de sangre

    Aunque no existe una prueba de sangre que pueda diagnosticar directamente un accidente cerebrovascular hemorrágico, las pruebas de sangre pueden ayudar a su equipo médico a comprender qué podría estar causando los síntomas. Algunas de las pruebas que se pueden realizar incluyen:

    • Complete blood count (CBC): This test checks the overall health of your blood and can help identify problems like clotting issues, anemia or infections.
    • Coagulation tests: These measure how quickly your blood clots, which is important for understanding your stroke risk.
    • Electrolyte tests: These check the balance of certain substances in your blood, which help your muscles and nerves work properly.
    • Blood glucose test: This measures your blood sugar levels to see if they’re too high or low, as this can affect stroke risk.
    • C-reactive protein tests: These check for inflammation in the body, which may be caused by damage to the arteries.
    • Liver and kidney function tests: These help rule out other health issues or find any irregularities that could be linked to a stroke.

    Estas pruebas, junto con otros exámenes, proporcionan a los médicos la información que necesitan para determinar la causa del accidente cerebrovascular e iniciar el tratamiento adecuado.

  • Pruebas de imagen

    Pruebas de imagen

    Para diagnosticar un accidente cerebrovascular o descartar otras condiciones que pueden tener síntomas similares, su equipo de atención probablemente solicitará una o más pruebas de diagnóstico por imagen. Estas pruebas ayudan a los médicos a ver lo que está sucediendo dentro del cerebro y a guiar los siguientes pasos en el tratamiento. Algunas pruebas de diagnóstico por imagen comunes incluyen:

    • Computed tomography (CT) scan: A CT scan creates images that show bleeding in the brain. It helps doctors distinguish between a hemorrhagic stroke (caused by bleeding) and an ischemic stroke (caused by a blockage).
    • Magnetic resonance imaging (MRI): An MRI uses magnets to take detailed images of the brain. It can help doctors understand the stage and potentially the underlying cause of a hemorrhagic stroke, including how much damage has occurred and where.
    • CT angiography: This test takes detailed images of the blood vessels to identify potential problems, such as an aneurysm or arteriovenous malformation (AVM), which may be causing the hemorrhagic stroke.
    • Spinal tap (lumbar puncture): If a CT scan is unclear or unable to detect certain issues, a spinal tap can be used to check for subarachnoid hemorrhage, especially if there is still concern about a hemorrhagic stroke despite negative results from other tests.

    Estas pruebas de imagen proporcionan a su equipo de atención médica una imagen más clara de lo que está sucediendo en su cerebro y les ayudan a tomar decisiones rápidas e informadas sobre el mejor tratamiento para usted.

Tratamiento del accidente cerebrovascular hemorrágico

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Si usted o alguien más muestra signos de un accidente cerebrovascular hemorrágico, es importante buscar ayuda médica de emergencia de inmediato. Recibir un tratamiento rápido puede prevenir complicaciones graves y limitar el daño al cerebro.

El objetivo del tratamiento es detener los problemas que amenazan la vida justo después del accidente cerebrovascular, reducir el riesgo de otro accidente cerebrovascular y ayudar a la persona a recuperar la mayor cantidad posible de función normal. También se centra en prevenir problemas a largo plazo y mejorar la calidad de vida mediante la rehabilitación.

Cuanto antes comience el tratamiento, mejores serán las posibilidades de recuperación.

  • Medicación

    Medicación

    Si está sufriendo un accidente cerebrovascular hemorrágico, su médico puede administrarle medicamentos para ayudar:

    • Presión sanguínea baja
    • Prevenir convulsiones
    • Reducir la presión en el cerebro y el cráneo
    • Retardar o detener el sangrado

    Después de un accidente cerebrovascular, los medicamentos pueden ayudarle a controlar afecciones crónicas, lo que puede reducir el riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular o tratar otros efectos secundarios de un accidente cerebrovascular. Estos medicamentos podrían incluir recetas para tratar:

    • Una frecuencia cardíaca o ritmo cardíaco irregular
    • Presión sanguínea
    • Depresión
    • Diabetes
    • Niveles de colesterol no saludables
  • Surgery

    Surgery

    En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía para detener el sangrado, reducir la presión en el cerebro y mejorar la recuperación. Los tipos de cirugías que se pueden realizar incluyen:

    • Surgery to repair an : Surgeons may use a stent, coil or clip to seal off the aneurysm, stop the bleeding, and strengthen the blood vessel wall to prevent it from bleeding again.
    • Surgery to remove an arteriovenous malformation (AVM): If the AVM is in a place that’s easy to reach, doctors may remove it to stop the bleeding and lower the risk of future strokes.
    • Stereotactic radiosurgery: If the AVM is in a hard-to-reach spot, doctors may use special high-energy beams to target the area. This helps create scar tissue that stops the bleeding and strengthens the blood vessels.
    • Surgery to remove the hemorrhage or part of the skull: If there is a lot of pressure in the brain from bleeding, doctors may need to remove the blood or part of the skull to relieve it.

    El tipo de cirugía que pueda necesitar depende de dónde esté el problema y de su gravedad. Estas cirugías pueden marcar una gran diferencia en su recuperación y ayudar a prevenir más complicaciones.

  • Rehabilitación

    Rehabilitación

    La rehabilitación suele ser una parte esencial del proceso de curación después de un accidente cerebrovascular hemorrágico. Participar en la terapia de rehabilitación puede ayudarle a mejorar su función diaria, aumentar su independencia y volver a aprender habilidades afectadas por el accidente cerebrovascular.

    Los servicios de rehabilitación suelen comenzar en el hospital y continúan durante varios meses o años en un centro de rehabilitación a corto plazo, una clínica ambulatoria o en su hogar. Es posible que necesite una combinación de terapias para ayudar en su recuperación:

    • Terapia del lenguaje: This can help you regain or improve your ability to speak, understand language, and control the muscles used for talking, breathing, eating and swallowing.
    • Terapia física: Aimed at strengthening your muscles, improving balance and helping you regain the use of your arms and legs.
    • Terapia ocupacional: This helps you safely perform daily tasks, especially activities that require fine motor skills, such as dressing, cooking or other chores.
    • Cognitive therapy: Focuses on improving memory, concentration and other mental abilities that may have been affected.

    Estas terapias trabajan juntas para apoyar su recuperación y ayudarle a recuperar la mayor independencia y funcionalidad posible.

Encuentre una ubicación cerca de usted

Si usted o alguien que conoce tiene síntomas de un accidente cerebrovascular hemorrágico, busque ayuda de inmediato. Nuestros hospitales North and Central Texas cuentan con equipos de atención de accidentes cerebrovasculares listos para evaluar y tratar rápidamente los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. Encuentre un lugar cercano para recibir la atención que necesita y reducir el riesgo de un accidente cerebrovascular completo.

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Preguntas frecuentes

  • ¿Es una hemorragia cerebral un accidente cerebrovascular?

    Sí, una hemorragia cerebral es un tipo de accidente cerebrovascular llamado accidente cerebrovascular hemorrágico. Esto ocurre cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe, provocando una hemorragia que daña el tejido cerebral. Dado que afecta el flujo sanguíneo y la función cerebral, una hemorragia cerebral se considera un accidente cerebrovascular y requiere atención médica de emergencia.

  • ¿Cuál es la causa más común de un accidente cerebrovascular hemorrágico?

    La causa más común de un accidente cerebrovascular hemorrágico es la presión arterial alta. Con el tiempo, debilita los vasos sanguíneos en el cerebro, lo que aumenta la probabilidad de que se rompan y sangren. La gestión de la presión arterial mediante un estilo de vida saludable y la medicación puede ayudar a reducir el riesgo de este tipo de accidente cerebrovascular.

  • ¿Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos son hereditarios?

    Sí, los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos pueden ser hereditarios, especialmente si hay antecedentes de aneurismas, MAV o presión arterial alta. Sin embargo, las elecciones de estilo de vida como fumar, beber en exceso y una mala dieta también aumentan el riesgo. Si los accidentes cerebrovasculares son frecuentes en su familia, hable con su médico sobre las formas de mantenerse saludable.

  • ¿Puede una caída causar un accidente cerebrovascular hemorrágico?

    Sí, una caída puede causar un accidente cerebrovascular hemorrágico si provoca una lesión en la cabeza. Un golpe fuerte en la cabeza puede dañar los vasos sanguíneos, provocando una hemorragia en el cerebro. Si alguien cae y tiene un dolor de cabeza severo, confusión o debilidad, busque ayuda médica de inmediato.

  • ¿Puede una persona recuperarse de un accidente cerebrovascular hemorrágico?

    Sí, la recuperación de un accidente cerebrovascular hemorrágico es posible, pero lleva tiempo. El tratamiento rápido y la rehabilitación son clave. Muchas personas necesitan terapia del habla, física, ocupacional o cognitiva para recuperar habilidades. Aunque algunas personas se recuperan completamente, otras pueden tener desafíos duraderos, pero la rehabilitación puede ayudar a mejorar la independencia y la calidad de vida.

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