Angioplastia y colocación de stent para arterias coronarias bloqueadas
La enfermedad de las arterias coronarias ocurre cuando las arterias coronarias se estrechan o bloquean como resultado de la aterosclerosis. La aterosclerosis es la acumulación de depósitos de grasa y placa en las paredes internas de las arterias que restringen el flujo de sangre al corazón. Sin un flujo sanguíneo adecuado, el corazón carece del oxígeno y los nutrientes vitales que necesita para funcionar correctamente. El síntoma más común de la enfermedad de las arterias coronarias es la angina o dolor en el pecho.
La angioplastia es un procedimiento cardíaco intervencionista que se usa para abrir las arterias coronarias estrechadas o bloqueadas que llevan sangre al corazón.
Un stent de arteria coronaria, que a menudo se coloca durante o inmediatamente después de la angioplastia, es un pequeño tubo de malla metálica que se expande una vez dentro de una arteria coronaria. Su propósito es evitar que la arteria se vuelva a obstruir. Un stent liberador de fármacos se recubre con un medicamento para ayudar a evitar que la arteria se cierre.
Los cardiólogos intervencionistas usan la angioplastia para tratar:
- Obstrucción en una arteria coronaria durante o después de un ataque al corazón
- Obstrucción de una o más arterias coronarias que lo pone en riesgo de sufrir un ataque al corazón
- Dolor torácico persistente (angina) no controlado con medicamentos
La enfermedad principal izquierda es el bloqueo en la arteria coronaria, que suministra la gran mayoría del flujo sanguíneo al músculo cardíaco.
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Los médicos del personal médico de Baylor Scott & White Heart and Vascular Hospital – Dallas han tratado con éxito a pacientes con enfermedad del tronco coronario izquierdo utilizando técnicas de intervención coronaria percutánea (ICP) con stents. Esto proporciona un procedimiento rápido, menos invasivo, y un alta hospitalaria más rápida y un regreso a las actividades diarias.
Cómo se realiza la angioplastia
Antes del comienzo del procedimiento de angioplastia, se le administran analgésicos. También es posible que le administren anticoagulantes para evitar la formación de coágulos de sangre.
Una vez que esté acostado sobre una mesa acolchada, su cardiólogo insertará un tubo flexible o catéter a través de una punción con aguja en una arteria de la ingle, el brazo o la muñeca.
Su médico usa rayos X en vivo para guiar cuidadosamente el catéter dentro de su corazón y arterias. Se inyecta un tinte en su cuerpo para proporcionar una imagen del flujo de sangre a través de sus arterias y le permite a su cardiólogo ver cualquier obstrucción en los vasos sanguíneos.
Se mueve un cable guía dentro y a través del bloqueo. Luego, se hace avanzar un catéter con globo sobre el cable guía y dentro del bloqueo, donde el globo se infla para abrir el vaso bloqueado y restaurar el flujo de sangre suficiente al corazón. Se puede colocar un stent en el bloqueo y también se expande cuando se infla el globo. El stent se deja en la arteria para ayudar a mantenerla abierta.
Riesgos de la angioplastia y la colocación de stent
La angioplastia generalmente es segura, pero como con cualquier procedimiento intervencionista, las complicaciones son posibles.
- Reacción alérgica al fármaco utilizado en un stent liberador de fármaco, el material del stent o el tinte de rayos X
- Sangrado o coágulos en el área donde se inserta el catéter
- Coágulo sanguíneo
- Obstrucción dentro del stent (reestenosis dentro del stent)
- Daño a una válvula cardíaca o vaso sanguíneo
- Ataque al corazón
- Insuficiencia renal (mayor riesgo en personas que ya tienen problemas renales)
- Arritmias (latidos cardíacos irregulares)
- Accidente cerebrovascular (raro)
Pronóstico después de la angioplastia
Para la mayoría de las personas, la angioplastia mejora en gran medida el flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias y el corazón. Pero dado que la angioplastia no cura la afección subyacente que causó la obstrucción de las arterias, estas pueden volver a bloquearse.
Para reducir su riesgo, siga un dieta saludable para el corazón, ejercicio, deja de fumar si fumas y reduce el estres para reducir sus posibilidades de tener otra arteria bloqueada. Su cardiólogo puede recetarle medicamentos para ayudar a reducir su colesterol.