Cirugía de prótesis de hombro

El cirujano sustituye la bola dañada por un vástago artificial unido a una cabeza metálica (bola) y reemplaza la cavidad dañada del hombro por una prótesis de plástico.

Este procedimiento sustituye únicamente la parte esférica de la articulación. Puede ser una buena opción si el zócalo aún está sano.

Se trata de sustituir sólo la superficie de la cabeza del húmero, conservando el hueso.

La bola metálica y la cavidad de plástico se intercambian -con la bola unida al hueso del hombro y la cavidad al húmero- permitiendo que sean los músculos del hombro, en lugar del manguito rotador, los que muevan el brazo.

Corrige problemas derivados de prótesis de hombro fallidas, implantes sueltos o infecciones. Baylor Scott & White cuenta con cirujanos especializados en estos casos complejos.

Asegúrese de seguir las instrucciones de su cirujano sobre el baño, la alimentación y la toma de medicamentos antes de la intervención. Es posible que se le pida que deje de comer hasta 12 horas antes de la intervención para ayudar a que todo vaya bien.

Cuando acuda al hospital para su intervención, es mejor que lleve ropa holgada y cómoda y una camisa con botones. Tras la intervención, tendrá que llevar un cabestrillo para sujetar el brazo, y éste estará limitado en sus movimientos durante la recuperación.

Antes de la intervención, se reunirá con su anestesista y su cirujano para discutir cómo se realizará la cirugía y qué tipo de anestesia recibirá. Existen diferentes tipos de anestesia y el equipo decidirá cuál es la mejor para usted. Con la anestesia general, estará dormido durante toda la intervención y no sentirá nada. Si le ponen anestesia regional, puede que permanezca despierto pero no sentirá ningún dolor en la zona alrededor del hombro porque estará adormecida. A veces, puede utilizarse una combinación de anestesia general y regional.

Los pasos de la intervención dependerán del procedimiento que se realice. En general, su cirujano le tendrá en posición semirreclinada con el brazo en un dispositivo especial. Su cirujano realizará una incisión en el hombro para acceder a la articulación, retirar el hueso y el cartílago dañados y colocar el nuevo implante artificial antes de cerrar la incisión con puntos o suturas.

Todo el proceso suele durar entre una y dos horas.

Es posible que su cirujano pueda realizar la operación con incisiones muy pequeñas, lo que le permitirá curarse más rápidamente.

Después de la operación, le llevarán a la zona de recuperación, donde las enfermeras le vigilarán mientras se despierta de la anestesia. Le pondrán un vendaje en el hombro y le harán una radiografía para comprobarlo. Permanecerá en recuperación al menos una hora, dependiendo de cómo se sienta.

Una vez en su habitación del hospital, la enfermera comprobará sus constantes vitales, su vendaje y el movimiento de sus brazos. Su brazo estará en cabestrillo durante las primeras 24 horas. Controlar el dolor es importante, por lo que es posible que necesite algún analgésico si el bloqueo nervioso no controla totalmente sus molestias.

Se le animará a moverse y a llevar ropa holgada para mayor comodidad. Podrá ducharse después de 48 horas. Un fisioterapeuta le mostrará ejercicios sencillos para ayudarle en su recuperación, y seguir estos ejercicios es clave para un buen resultado. En algunos casos, es posible que necesite fisioterapia después de volver a casa, algo que su cirujano comentará con usted.

Sí, es posible. Algunas operaciones de prótesis de hombro son ambulatorias, lo que significa que puede irse a casa el mismo día. Sin embargo, es posible que tenga que permanecer en el hospital unos días.

La cirugía de sustitución del hombro suele durar entre una y tres horas. El tiempo exacto depende de factores como su salud y la complejidad del procedimiento. La cirugía consiste en extirpar la articulación dañada y sustituirla por una artificial y, a veces, reparar cualquier músculo o tendón desgarrado.

Sí, hay opciones además de la cirugía de sustitución del hombro, como el reposo, la fisioterapia, las inyecciones (como los esteroides o la terapia rica en plasma), la terapia con células madre, el rejuvenecimiento del hombro y la terapia con masajes. Su proveedor de atención sanitaria puede ayudarle a decidir qué tratamiento es el mejor en función de sus necesidades y afección específicas.

La recuperación de una operación de prótesis de hombro suele llevar unos seis meses para recuperar la mayor parte de las funciones, y la recuperación total puede tardar hasta un año. Notará mejoras en los primeros meses, y la fisioterapia le ayudará a obtener los mejores resultados. Su tiempo de recuperación puede variar en función de su salud y edad.

Después de una operación de prótesis de hombro, sentirá algo de dolor, pero suele ser menor que el que tenía antes. A medida que se recupera, el dolor mejora, y la mayoría de la gente puede controlarlo con analgésicos sin receta como el ibuprofeno o el paracetamol una vez superado el periodo inicial de curación.

Una prótesis de hombro suele durar entre 10 y 15 años, y las prótesis inversas pueden durar entre 15 y 20 años. Factores como su edad, su nivel de actividad y lo bien que siga los cuidados postoperatorios pueden afectar a la duración del implante. Las revisiones periódicas ayudan a garantizar que todo funcione bien a lo largo del tiempo.