¿Qué es una lumpectomía?
Una tumorectomía es una intervención quirúrgica para extirpar el cáncer u otro tejido anormal de su mama. También denominada cirugía conservadora de la mama o mastectomía parcial, la tumorectomía permite a su cirujano extirpar únicamente el tumor y una pequeña porción de tejido normal alrededor del tumor (margen), preservando la mayor parte del tejido mamario sano.
The amount of breast tissue your surgeon removes depends on several factors, including the location and size of the tumor and the size of your breast. Most women have Terapia de radiación after a lumpectomy. Other treatments might also be necessary, such as Quimioterapia or hormone therapy. Unlike a mastectomy, a lumpectomy allows you to keep most of your breast.
Puede que le den la opción de ambas, pero si opta por la extirpación de toda la mama, es menos probable que necesite radioterapia. También es importante señalar que elegir la tumorectomía en lugar de la mastectomía no afecta a las tasas de supervivencia del cáncer de mama a largo plazo.
¿Quién necesita una tumorectomía?
If you have been diagnosed with early-stage breast cancer, your doctor might recommend a lumpectomy as the first step in your breast cancer treatment. A lumpectomy can also help in diagnosis, as your care team can remove a lump for biopsy (known as an excisional biopsy) to determine whether it is cancerous.
Su médico también podría recomendarle una tumorectomía para extirpar anomalías no cancerosas, como tumores benignos llamados fibroadenomas.
En general, una tumorectomía puede ser una buena opción para usted si:
- El cáncer se limita a una zona de la mama
- El tumor es pequeño en relación con el tamaño de su pecho
- Queda suficiente tejido para remodelar su mama tras la extirpación del tumor
- Su salud y su agenda le permiten completar la radioterapia después
¿Quién no debe someterse a una tumorectomía?
Su proveedor puede recomendarle que no se someta a una tumorectomía si tiene:
- Múltiples tumores en una mama
- Un tumor grande en relación con el tamaño de su pecho
- Cáncer que se ha extendido a la piel o a la pared torácica
- Cáncer de mama de crecimiento rápido (por ejemplo, cáncer de mama inflamatorio)
- Antecedentes familiares de cáncer de mama o factores genéticos de alto riesgo (como las mutaciones BRCA)
- Recidiva del cáncer de mama tras una tumorectomía previa con radiación
Los riesgos de la radioterapia también pueden descartar una tumorectomía si:
- Ha recibido radiación previa en la misma mama
- Padece una enfermedad cutánea que complica la radiación (por ejemplo, esclerodermia o síndrome de Sjögren)
- Está embarazada, a menos que la operación pueda realizarse en el tercer trimestre y retrasar la radiación hasta después del parto.
Cómo prepararse para la cirugía de tumorectomía
Al menos una semana antes de la intervención, se le realizará un examen y pruebas rutinarias. Asegúrese de decirle a su médico qué medicamentos con o sin receta o suplementos está tomando, así como cualquier alergia que padezca, si podría estar embarazada y si ha tenido reacciones a la anestesia en el pasado.
Su médico puede pedirle que deje de tomar ciertos medicamentos en los días previos al procedimiento. Siga las instrucciones de su médico sobre lo que debe tomar el día de la intervención. Si fuma, evite hacerlo durante al menos dos semanas antes.
El procedimiento de la tumorectomía
Antes del procedimiento
El día de la intervención:
- Siga las instrucciones de su médico sobre los medicamentos que debe tomar
- Deje de comer y beber a la hora especificada por su médico (normalmente de ocho a 12 horas antes de la operación).
- Traiga una camisa de botones suave para llevar a casa
You might need a wire localization procedure just before surgery if your doctor cannot easily feel the lump. If this is the case, a radiologist will use imaging, such as a mammogram or ultrasound, to guide a thin wire through a hollow needle into the breast to mark the spot of the tumor.
Durante el procedimiento
Se le administrará anestesia general, en la que estará completamente dormida, o sedación ligera con anestesia local, que adormece la zona. Una tumorectomía suele durar aproximadamente una hora.
Durante la intervención, el cirujano realiza una pequeña incisión en la mama, cerca del tumor. A continuación, extirpan el tumor, junto con el margen circundante de tejido sano. Posteriormente, un patólogo examinará el tejido extirpado para asegurarse de que se ha eliminado todo el cáncer.
Es posible que el cirujano también le haga otra incisión bajo el brazo para extirpar algunos ganglios linfáticos cercanos, que se revisarán para determinar si el cáncer se ha extendido. Este procedimiento se denomina biopsia del ganglio linfático centinela.
Su médico también puede marcar la zona en la que se ha extirpado tejido con pequeñas pinzas metálicas. Esto hace que la zona sea más fácil de detectar en futuras mamografías y también puede ayudar a guiar la localización de la radioterapia.
Al final de la intervención de tumorectomía, el cirujano cerrará las incisiones con puntos y colocará un apósito de gasa sobre ellas.
Después del procedimiento
Inmediatamente después de la intervención, se despertará en la sala de recuperación, donde es posible que le coloquen una vía intravenosa (VI) para administrarle líquidos o analgésicos. Una enfermera le tomará la tensión arterial, el pulso y la temperatura. Lo más probable es que vuelva a casa el mismo día. Su médico le dará instrucciones sobre cómo cuidar las incisiones y qué tipo de analgésicos puede tomar, si es necesario.
Tras una tumorectomía, un patólogo analizará el tumor y las células de los ganglios linfáticos para detectar la presencia de cáncer. Lo ideal es que no se encuentre cáncer en los ganglios linfáticos y que el tumor tenga un "margen negativo", es decir, que no haya células cancerosas en el tejido circundante.
Si se encuentra cáncer en los ganglios linfáticos o el tumor tiene un "margen positivo", puede ser necesaria una intervención quirúrgica o tratamientos adicionales. Si las células cancerosas muestran rasgos específicos, como receptores hormonales, pueden recomendarse tratamientos dirigidos como la terapia hormonal. Su profesional sanitario le orientará en función de los resultados.
¿Cuáles son los riesgos de una tumorectomía?
Pueden producirse hemorragias e infecciones en el lugar de la intervención. Otros efectos secundarios y riesgos de una tumorectomía incluyen:
- Cambio en la forma del pecho
- Dolor nervioso en la pared torácica, la axila o el brazo que no desaparece con el tiempo
- Dolor, sensibilidad o sensación de "tirón" en el pecho
- Formación de tejido cicatricial o un hoyuelo en la zona quirúrgica
- Hinchazón temporal de las mamas, que a veces es necesario drenar
Recuperación de la tumorectomía
La tumorectomía suele ser una intervención ambulatoria y no es necesario pasar la noche en el hospital. La mayoría de las mujeres pueden volver a sus actividades normales en aproximadamente una semana. Sin embargo, puede que tenga que evitar levantar objetos pesados y cualquier actividad que le cause dolor durante un máximo de dos semanas.
Su piel puede tardar aproximadamente un mes en cicatrizar en la zona de la intervención. Siga las instrucciones de su médico sobre cómo cuidar esta zona y esté atento a cualquier signo de infección, como enrojecimiento, hinchazón o supuración. Estas instrucciones también pueden incluir:
- Consejos para el baño y la ducha
- Cuándo ponerse en contacto con su médico
- Ejercicios de brazos para prevenir la rigidez
- Cuándo empezar a llevar sujetador
- Pautas de medicación, incluidos analgésicos y antibióticos
- Restricciones de actividad
- Qué esperar en cuanto a sensaciones o entumecimiento
- Detalles de la cita de seguimiento
Tratamiento tras la cirugía de tumorectomía
La mayoría de las personas requieren radioterapia durante tres a seis semanas después de una tumorectomía, aunque el calendario exacto depende de su diagnóstico. En algunos casos, la radiación puede no ser necesaria. Por ejemplo, si padece un tipo de cáncer de mama de bajo riesgo, como un carcinoma ductal in situ, es posible que su proveedor no le recomiende la radiación basándose en su diagnóstico.
Muchas mujeres se someterán a terapia hormonal después de la cirugía para ayudar a reducir el riesgo de que el cáncer reaparezca. Algunas también pueden necesitar quimioterapia, en cuyo caso la radioterapia y la terapia hormonal suelen retrasarse hasta que finaliza la quimioterapia. Pregunte a su proveedor sobre su plan de tratamiento específico.
Cirugía reconstructiva tras una tumorectomía
Su equipo asistencial puede contar con la participación de un cirujano reconstructivo que pueda remodelar y reparar su mama justo después de la tumorectomía. Algunas personas optan por esperar a que el tejido mamario cicatrice y se asiente antes de someterse a una cirugía reconstructiva.
Comente sus opciones con su profesional sanitario. Si el bulto es pequeño, puede que no sea necesaria la reconstrucción. Si es necesaria una intervención quirúrgica, es importante comprender cómo podría afectar a sus cuidados y al tiempo de recuperación.
Preguntas frecuentes
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¿Vuelve a crecer el tejido mamario después de una tumorectomía?
Sí, el tejido mamario se rellena después de una tumorectomía. El tejido fibroso ayuda a mantener la forma de la mama, mientras que el tejido circundante puede desplazarse para rellenar la cavidad, lo que puede causar bultos cerca de la cicatriz que se ablandan con el tiempo.
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¿En qué fase del cáncer se encuentra una tumorectomía?
Una tumorectomía suele ser un tratamiento para el cáncer de mama en fase inicial, como el estadio 1 o 2, o el carcinoma ductal in situ (CDIS).
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¿Cuánto dura la operación de tumorectomía?
Una tumorectomía simple suele durar entre una y dos horas, con o sin biopsia del ganglio centinela. Puede llevar más tiempo si se somete a una cirugía reconstructiva junto con una tumorectomía.
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¿Cuánto dura la recuperación tras una tumorectomía?
El tiempo de recuperación depende del procedimiento, del tamaño y localización del tumor y de la extensión de la cirugía. La mayoría de las mujeres cicatrizan rápidamente y pueden reanudar sus actividades normales con un dolor mínimo en un plazo de cuatro a seis semanas.
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¿Es una tumorectomía una cirugía mayor?
No, una tumorectomía no se considera una cirugía mayor. Suele ser un procedimiento ambulatorio conservador de la mama que extirpa un bulto mamario y una pequeña cantidad de tejido circundante, lo que permite a las mujeres volver a casa a menudo el mismo día.
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College StationCentro de cáncer Baylor Scott & White - College Station
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fort worthBaylor Scott & White All Saints Medical Center – Fort Worth
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