Nuestro enfoque del tratamiento del cáncer de mama
When you’re facing Cáncer de Mama, our network of clinics and cancer care services in North and Central Texas give you access to breast cancer treatment options at a location convenient for you. With a holistic approach to treatment and customized care plans, we help you fight breast cancer on your terms.
El tratamiento del cáncer de mama puede ser complejo y requiere una cuidadosa consideración para garantizar que usted reciba la atención más adecuada al tipo y estadio de su enfermedad. Su equipo oncológico le explicará en detalle los tratamientos, incluidos los posibles efectos secundarios y las consideraciones a largo plazo que pueden influir en su decisión. Sea cual sea el tratamiento que reciba, puede confiar en que lo recibirá de un equipo compasivo que tiene sus necesidades en mente. Usted puede encontrar el apoyo que necesita para ayudar a navegar por el proceso de tratamiento, la recuperación y más allá.
Cirugía de cáncer de mama
La mayoría de las mujeres se someten a algún tipo de intervención quirúrgica como parte de su plan de tratamiento. Dependiendo del tipo de cáncer de mama que padezca, la cirugía puede ser su único tratamiento. En muchos casos, sin embargo, la cirugía se combina con radioterapia u otro tratamiento para garantizar que se han destruido todas las células cancerosas.
Las distintas cirugías tienen objetivos diferentes. Puede someterse a una operación de cáncer de mama para:
- Tratar el cáncer extirpando un tumor o toda la mama
- Ver si las células cancerosas se han extendido a los ganglios linfáticos cercanos a la mama
- Reconstruya su pecho tras la cirugía
- Tratar o extirpar cánceres que se han extendido a otras partes del cuerpo, lo que se conoce como cáncer metastásico.
Tumorectomía
A Tumorectomía is also called breast-conserving surgery. As its name suggests, this surgery involves removing only the lump or tumor, leaving your breast mostly intact. Your breast surgeon may also remove some nearby tissue.
Normalmente, se recomienda una tumorectomía para el cáncer de mama en fase inicial y los cánceres de mama no asociados a mutaciones genéticas. Si su tumor es grande o tiene varias zonas de cáncer en la mama, puede que una tumorectomía no sea el tratamiento adecuado para usted.
Si se somete a una tumorectomía, es probable que también necesite radioterapia.
Mastectomía
A Mastectomía is surgery that removes one or both breasts. Your breast surgeon may also remove nearby lymph nodes to see if they have cancerous cells (known as a sentinel or axillary lymph node biopsy).
Entendemos que extirpar un pecho entero es una gran decisión vital. Puede ser una buena opción para usted si padece un cáncer en estadio inicial y no desea o no puede someterse a radioterapia, que suele ser necesaria con una tumorectomía. Las mastectomías también se recomiendan a las mujeres con cáncer de mama avanzado o inflamatorio, mutaciones genéticas y tumores múltiples situados muy separados entre sí. Su equipo sanitario estará ahí para responder a sus preguntas y ofrecerle apoyo durante este proceso.
Biopsia o disección de ganglios linfáticos
Dos procedimientos permiten a su cirujano de mama determinar si el cáncer se ha extendido fuera de la mama.
- Sentinel lymph node biopsy is used to remove sentinel lymph nodes, which are the first lymph nodes affected by breast cancer. These lymph nodes are under your arm, and the surgeon uses a special dye to find them. Once removed, the lymph nodes are tested to see if your cancer has spread.
- Axillary lymph node dissection involves removing many more lymph nodes under your arm and is usually done if a sentinel lymph node biopsy suggests that cancer has spread or if your lymph nodes are swollen. Often, your breast surgeon will perform this during a mastectomy, but you may need a second surgery to have it done.
Reconstrucción mamaria
Muchas mujeres operadas de cáncer de mama tienen la opción de la reconstrucción mamaria. Para las que se someten a una mastectomía, la reconstrucción del montículo mamario con implantes o tejido natural puede restaurar su aspecto. En una tumorectomía, el injerto de grasa puede corregir los hoyuelos dejados por la intervención. Es importante recordar que las opciones de reconstrucción son únicas según la situación y las preferencias de cada mujer.
La cirugía reconstructiva puede realizarse inmediatamente durante la cirugía del cáncer o retrasarse hasta más adelante. Sus opciones dependerán no sólo de su estado de salud, sino también de sus preferencias personales.
Si está considerando la reconstrucción, es útil hablarlo tanto con su cirujano de mama como con un cirujano plástico antes de la cirugía para planificar el mejor enfoque, incluso si se retrasa la reconstrucción.
Radioterapia para el cáncer de mama
Terapia de radiación targets breast cancer cells with high-energy radiation. It is often used in combination with other treatments to ensure cancer cells have been destroyed.
La radioterapia suele combinarse con la tumorectomía en las mujeres que padecen cánceres de mama en estadio inicial. Las mujeres con cáncer avanzado y cáncer de mama inflamatorio pueden necesitar radioterapia tras una mastectomía. También puede utilizarse en mujeres con cáncer de mama metastásico para tratar los síntomas o el cáncer que se ha extendido a los huesos u otras zonas del cuerpo.
Cuántos tratamientos de radiación reciba y con qué frecuencia los reciba dependerá del tipo de radiación que reciba. Existen dos tipos que suelen utilizarse para tratar el cáncer de mama:
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Radioterapia de haz externo (EBRT)
La forma más común de radiación para tratar el cáncer de mama, la EBRT utiliza una máquina para administrar haces de alta energía desde el exterior de su cuerpo. Si se sometió a una tumorectomía, su oncólogo radioterapeuta puede dirigir la radiación a toda la mama. Si se sometió a una mastectomía, la radiación puede dirigirse a zonas específicas, como la cicatriz o la pared torácica. Si una biopsia detectó cáncer en sus ganglios linfáticos, la zona de donde se extirparon también recibirá radiación.
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Braquiterapia
Also called internal radiation, Braquiterapia involves tiny radioactive seeds placed directly inside the area of cancer in your breast. These deliver higher doses of radiation than EBRT can provide, and it’s often a treatment used after a lumpectomy.
Quimioterapia para el cáncer de mama
Los medicamentos de quimioterapia, o quimio, combaten las células cancerosas en todo el cuerpo. Administrados en forma de píldora o por vía intravenosa a través de una infusión, estos medicamentos están destinados a destruir el cáncer o impedir que las células se dividan y crezcan.
La quimioterapia puede administrarse antes o después de la cirugía, o en ambos casos:
- Neoadjuvant chemotherapy: Given before surgery to shrink the cancer and make it easier to remove.
- Adjuvant chemotherapy: Given after surgery, as soon as you've healed and no later than 12 weeks after surgery.
Hay muchos medicamentos de quimioterapia diferentes para el cáncer de mama. A menudo, los oncólogos médicos combinan medicamentos para conseguir la máxima eficacia, pero suelen utilizar un único medicamento para tratar los cánceres avanzados.
También puede recibir quimioterapia en combinación con inmunoterapia o terapias dirigidas.
Terapia hormonal para el cáncer de mama
La terapia hormonal se dirige a los cánceres afectados por hormonas, denominados cánceres de mama con receptores hormonales positivos. La terapia hormonal actúa impidiendo que el organismo produzca las hormonas que provocan el crecimiento del cáncer o bloqueando su eficacia.
Como parte del proceso de estadificación del cáncer, los médicos analizan las células cancerosas para ver si tienen receptores para las proteínas que atraen o se unen a las hormonas. Si lo hacen, su cáncer se considera receptor hormonal positivo. Si no lo hacen, usted tiene un cáncer con receptores hormonales negativos y no recibirá terapia hormonal.
Existen varios tipos de terapia hormonal. Algunos pueden reducir la producción hormonal, mientras que otros bloquean las hormonas para que no lleguen a los receptores de las células cancerosas.
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Ablación ovárica
Antes de entrar en la menopausia, sus ovarios incitan a su cuerpo a producir estrógenos. Durante la ablación ovárica, un médico extirpa quirúrgicamente sus ovarios o utiliza radioterapia para detener o reducir la producción de estrógenos de sus ovarios. Su médico también puede recomendarle medicamentos hormonales o de quimioterapia que supriman la función ovárica.
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Medicamentos para reducir la producción hormonal
Estos medicamentos bloquean una enzima que su cuerpo necesita para producir estrógenos. La mayoría de las veces, las mujeres posmenopáusicas reciben estos medicamentos. En algunos casos, las mujeres premenopáusicas las reciben en combinación con medicamentos de supresión ovárica.
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Medicamentos que bloquean los efectos de las hormonas
Estos medicamentos se unen a los receptores hormonales de las células cancerosas e impiden que el estrógeno provoque el crecimiento de las células del cáncer de mama. Algunos medicamentos también pueden ayudar a destruir el receptor de estrógenos. Además de detener el crecimiento del cáncer, estos medicamentos también pueden disminuir las posibilidades de que el cáncer reaparezca o se produzca en la otra mama.
Inmunoterapia para el cáncer de mama
La inmunoterapia estimula su sistema inmunitario y le ayuda a combatir el cáncer.
Su sistema inmunológico suele ser bueno identificando invasores extraños a su cuerpo, como las infecciones, e incluso puede identificar y atacar algunas células cancerosas. Sin embargo, otras células cancerosas tienen propiedades que las hacen más difíciles de identificar por su sistema inmunitario. Las inmunoterapias ayudan a su sistema inmunitario a encontrar mejor esas células.
Aunque los investigadores del cáncer han ayudado a desarrollar muchas inmunoterapias, el único tipo que se utiliza actualmente para tratar el cáncer de mama es un inhibidor de los puntos de control inmunitario.
Inhibidores del punto de control inmunitario
Normalmente, los puntos de control inmunitarios son proteínas que ayudan a impedir que el sistema inmunitario ataque por error a las células sanas. Sin embargo, algunas células del cáncer de mama pueden tomar el control de estos puntos de control, lo que impide que su sistema inmunitario ataque al cáncer. Los inhibidores de los puntos de control inmunitarios impiden que esto ocurra, lo que permite al sistema inmunitario combatir mejor el cáncer.
En la actualidad, los inhibidores de los puntos de control inmunitarios suelen combinarse con quimioterapia para tratar el cáncer de mama metastásico triple negativo con determinados biomarcadores y otros tipos de cáncer que no pueden tratarse con cirugía.
Terapia dirigida contra el cáncer de mama
Las terapias dirigidas son medicamentos que actúan contra, o se dirigen a, marcadores o proteínas específicos que ayudan a sobrevivir a las células del cáncer de mama. Al igual que los medicamentos de quimioterapia, las terapias dirigidas pueden extenderse por todo el cuerpo y atacar los cánceres que se han extendido. Pero, dado que se dirigen a partes específicas de las células, las terapias dirigidas pueden ayudar a destruir células cancerosas que la quimioterapia no puede eliminar.
Las terapias dirigidas pueden ayudar a tratar una amplia gama de cánceres de mama, desde los que se encuentran en fase inicial hasta los metastásicos, y los cánceres de mama que han reaparecido tras un tratamiento inicial. Puede recibirlos antes o después de la cirugía o en combinación con otros medicamentos de quimioterapia, hormonoterapia o terapia dirigida. Algunas terapias dirigidas pueden administrarse como tratamientos independientes.
En la actualidad, se han aprobado más de 25 medicamentos de terapia dirigida para tratar el cáncer de mama. Funcionan de diferentes maneras:
Inhibidores de proteínas
Las proteínas de las células cancerosas envían señales que hacen que las células crezcan o se dividan. Las terapias dirigidas pueden dirigirse a estas proteínas e interferir en su funcionamiento, entre otras cosas:
- Tyrosine, a protein associated with HER2-positive breast cancers
- Cyclin-dependent kinase (CDKs), in particular, CDK4 and CDK6, are associated with hormone receptor-positive, HER2-negative cancers.
- Mammalian target of rapamycin (mTOR), associated with hormone receptor-positive, HER2-negative cancers and thought to help blood vessels that feed tumors
Anticuerpos monoclonicos
Anticuerpos monoclonicos are man-made versions of proteins typically produced by your immune system. They bind to proteins on cancer cells that promote cell growth and then kill, block or prevent their growth.
Se ha descubierto que los anticuerpos monoclonales sirven para tratar muchas enfermedades, como el cáncer de mama HER2- y otros cánceres de mama con hormonas positivas y el cáncer de mama triple negativo.
Medicamentos para tratar las mutaciones BRCA
El cáncer de mama puede aparecer cuando mutan los genes BRCA1 y BRCA2. Estos genes suelen reparar el ADN dañado mediante una proteína llamada PARP, pero los cambios genéticos pueden interferir en su funcionamiento. Los inhibidores de la PARP son una clase de medicamentos que se dirigen a la proteína PARP, provocando la muerte de las células con ADN defectuoso.
Ensayos clínicos sobre el cáncer de mama
El Instituto de Investigación Baylor Scott & White (BSWRI) lleva a cabo estudios que exploran medicamentos y terapias potencialmente nuevas para casi una docena de tipos diferentes de cáncer. Actualmente se están realizando ensayos en instalaciones selectas de Baylor Scott & White en el norte y centro de Texas.
Encontrar un tratamiento especializado para el cáncer de mama
Le ayudamos a recibir atención en un lugar que se adapte a sus necesidades. Ofrecemos varios lugares para su atención, incluidos centros especializados en el tratamiento del cáncer de mama en el norte y centro de Texas.
Especialistas en el cuidado de los senos de Baylor Scott & White, Texas
1250 8th ave ste 650, fortworth, tx, 76104- Lunes: 8:30 am - 4:30 pm
- Martes: 8:30 am - 4:30 pm
- Miércoles: 8:30 am - 4:30 pm
- Jueves: 8:30 am - 4:30 pm
- Viernes: 8:00 am - 1:30 pm
Baylor Scott & White Especialistas en atención mamaria de Texas (satélite)
6100 Harris Pkwy Ste 260, Fort Worth, TX, 76132
Baylor Scott & White Breast Specialists - Dallas
3410 vale la pena st ste 235, dallas, tx, 75246- Lunes: 8:30 am - 5:00 pm
- Martes: 8:30 am - 5:00 pm
- Miércoles: 8:30 am - 5:00 pm
- Jueves: 8:30 am - 5:00 pm
- Viernes: 8:30 am - 5:00 pm
Baylor Scott & White Cancer and Infusion Center - Austin Oak Hill
5251 US 290 Ste 100, Austin, TX, 78735- Lunes: 8:00 am - 5:00 pm
- Martes: 8:00 am - 5:00 pm
- Miércoles: 8:00 am - 5:00 pm
- Jueves: 8:00 am - 5:00 pm
- Viernes: 8:00 am - 5:00 pm
Baylor Scott & White Cancer Center - Round Rock
300A University Blvd , Round Rock, TX, 78665- Lunes: 8:00 am - 5:00 pm
- Martes: 8:00 am - 5:00 pm
- Miércoles: 8:00 am - 5:00 pm
- Jueves: 8:00 am - 5:00 pm
- Viernes: 8:00 am - 5:00 pm
Baylor Scott y White Charles A. Sammons Cancer Center - Dallas
3410 Worth St, Dallas, Texas, 75246
Centro Oncológico Baylor Scott & White Charles A. Sammons - Duncanville
310 E Hwy 67 Duncanville, TX, 75137- Lunes: 8:00 am - 5:00 pm
- Martes: 8:00 am - 5:00 pm
- Miércoles: 8:00 am - 5:00 pm
- Jueves: 8:00 am - 5:00 pm
- Viernes: 8:00 am - 5:00 pm
Baylor Scott & White Charles A. Sammons Cancer Center - Irving
2001N MacArthur Blvd Ste 120, Irving, TX, 75061
Centro Oncológico Baylor Scott & White Charles A. Sammons - Waxahachie
2380 Interestatal norte 35E , Waxahachie, TX, 75165- Lunes: 7:30 am - 4:30 pm
- Martes: 7:30 am - 4:30 pm
- Miércoles: 7:30 am - 4:30 pm
- Jueves: 7:30 am - 4:30 pm
- Viernes: 7:30 am - 4:30 pm
- Sábado: 7:30 am - 4:30 pm
- Domingo: 7:30 am - 4:30 pm
Baylor Scott & White Medical Center - Uptown
2727 E Lemmon Ave , Dallas, TX, 75204
Baylor Scott & White Specialty Clinic - Marble Falls
800 W State Hwy 71 , Marble Falls, TX, 78654- Lunes: 8:00 am - 5:30 pm
- Martes: 8:00 am - 5:30 pm
- Miércoles: 8:00 am - 5:30 pm
- Jueves: 8:00 am - 5:30 pm
- Viernes: 8:00 am - 5:30 pm
Baylor Scott & White Surgical Group del norte de Texas - Grapevine
1056 Texan Trl, Grapevine, Texas, 76051- Lunes: 8:00 am - 5:00 pm
- Martes: 8:00 am - 5:00 pm
- Miércoles: 8:00 am - 5:00 pm
- Jueves: 8:00 am - 5:00 pm
- Viernes: 8:00 am - 4:00 pm
Baylor Scott & White Vasicek Cancer Treatment Center - Temple
2401 S 31st St , Temple, TX, 76508- Lunes: 8:00 am - 5:00 pm
- Martes: 8:00 am - 5:00 pm
- Miércoles: 8:00 am - 5:00 pm
- Jueves: 8:00 am - 5:00 pm
- Viernes: 8:00 am - 5:00 pm
Centro de imágenes para mujeres Baylor Scott & White - Irving (Macarthur y Hwy 183)
2001N MacArthur Blvd Ste 250, Irving, TX, 75061
Centro de imágenes para mujeres Baylor Scott & White - Las Colinas (Macarthur & I-635)
440 Plaza II de la autopista W Lyndon B Johnson, calle 120A, Irving, TX, 75063
Centro de imágenes para mujeres Baylor Scott & White - McKinney
5236 w university dr ste 2500, mckinney, tx, 75071- Lunes: 8:00 am - 4:30 pm
- Martes: 8:00 am - 4:30 pm
- Miércoles: 8:00 am - 4:30 pm
- Jueves: 8:00 am - 4:30 pm
- Viernes: 8:00 am - 4:30 pm
Centro de imágenes para mujeres Baylor Scott & White - Plano
4716 Pabellón II de Alliance Blvd, Ste 100, Plano, TX, 75093
Baylor University Medical Center, parte de Baylor Scott & White Health
3500 Avenida Gastón, Dallas, TX, 75246