Elderly woman enjoying a round of golf on a warm, sunny day while managing congestive heart failure

Puede vivir una vida plena y de alta calidad con insuficiencia cardíaca congestiva

La insuficiencia cardíaca congestiva es una afección que se desarrolla cuando el corazón ya no funciona como debería. Su corazón se debilita o no se llena con suficiente sangre y, como resultado, no puede bombear suficiente sangre por todo el cuerpo y sus tejidos y órganos no obtienen el oxígeno que necesitan.

Male in wheelchair smiling at healthcare provider while listening to explanation of congestive heart failure, with provider's hand on his shoulder.

Tipos de insuficiencia cardíaca congestiva

Insuficiencia cardíaca del lado izquierdo, también llamada insuficiencia cardíaca ventricular izquierda, afecta el lado más grande y potente del corazón. Es el tipo más común de insuficiencia cardíaca y hace que la sangre se acumule en las venas que transportan la sangre desde los pulmones.

La insuficiencia cardíaca izquierda se puede clasificar en sistólica o diastólica:

  • Insuficiencia cardíaca sistólica, también llamada insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, ocurre cuando el corazón bombea el 40% o menos de la sangre al ventrículo izquierdo.
  • Insuficiencia cardíaca diastólica Ocurre cuando el músculo cardíaco se vuelve rígido y el ventrículo izquierdo no puede relajarse, lo que hace que la sangre se acumule en los pulmones, el hígado y otras partes del cuerpo.

Insuficiencia cardíaca del lado derecho Se desarrolla con el tiempo debido al daño causado por la insuficiencia cardíaca del lado izquierdo. El ventrículo derecho pierde su capacidad de transportar sangre del corazón a los pulmones. La insuficiencia cardíaca puede parecer un diagnóstico preocupante, pero encontrar el tratamiento adecuado puede ayudarle a controlar la afección y vivir una vida plena.

Síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva

Los síntomas de insuficiencia cardíaca incluyen:

  • Tos sangrienta
  • Dificultad para respirar al estar acostado
  • Sentirse cansado durante todo el día e incapaz de realizar las actividades diarias
  • Pérdida de apetito
  • Pérdida de memoria y confusión.
  • Náusea
  • Dificultad para respirar, incluso en reposo.
  • Corazón acelerado o palpitante
  • Problemas para dormir
  • Tobillos, dedos, pies, piernas u otras partes del cuerpo hinchados debido a la acumulación de líquido.
  • Debilidad en las piernas al caminar.
  • Pérdida o aumento de peso sin causa conocida.

Estos síntomas pueden empeorar a medida que avanza la insuficiencia cardíaca. El seguimiento de sus síntomas le ayudará a usted y a su equipo de atención a decidir si necesita cambios en su tratamiento.

Elderly man seated at a table using a blood pressure monitor to monitor high blood pressure associated with congestive heart failure

¿Qué causa la insuficiencia cardíaca congestiva?

Para muchas personas, la insuficiencia cardíaca se debe a otra afección médica. Las condiciones más frecuentemente asociadas con la insuficiencia cardíaca incluyen:

Factores de riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva

Si bien cualquier persona puede sufrir insuficiencia cardíaca, su riesgo de desarrollarla aumenta según su historial médico y otros factores, que incluyen:

  • Ascendencia afroamericana
  • Edad (ser 65 o mayor)
  • Tener sobrepeso u obesidad
  • Abuso de drogas o alcohol
  • Llevar una dieta rica en grasas, sodio y colesterol.
  • Historia familiar de insuficiencia cardíaca.
  • Historial de presión arterial alta, enfermedad valvular o enfermedad de las arterias coronarias.
  • Historia de tratamientos de radioterapia o quimioterapia.
  • No hacer suficiente actividad física
  • De fumar
  • Otras afecciones, como anemia grave, hipertiroidismo y diabetes.

Diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva

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El diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva comienza con un examen físico. Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y, según lo que usted comparta, puede ordenarle pruebas de diagnóstico. Algunas de las pruebas más utilizadas para diagnosticar la insuficiencia cardíaca incluyen:

Análisis de sangre

Diferentes análisis de sangre miden los niveles de electrolitos y la función renal, que a menudo se ve afectada por la insuficiencia cardíaca.

Electrocardiograma (EKG o ECG)

Un electrocardiograma (EKG o ECG) analiza las señales eléctricas de su corazón para detectar irregularidades.

Pruebas de estrés

Las pruebas de esfuerzo pueden ayudar a determinar qué tan bien funciona su corazón en reposo y durante distintos niveles de ejercicio.

Fracción de eyección

La fracción de eyección es una medida de la cantidad de sangre que se bombea a través del cuerpo con cada latido del corazón.

Pruebas de imagen

Las pruebas de imágenes, como las radiografías de tórax y los ecocardiogramas, permiten a los médicos observar más de cerca el interior del corazón para detectar problemas estructurales o bloqueos.

Etapas de la insuficiencia cardíaca congestiva

​​​​​​​​​​​​​Hay cuatro etapas de insuficiencia cardíaca congestiva.

Etapa A: en riesgo de insuficiencia cardíaca

Las personas en esta etapa corren el riesgo de sufrir insuficiencia cardíaca, pero aún no presentan síntomas de enfermedad cardíaca. Los factores de riesgo varían, pero incluyen hipertensión, enfermedad vascular coronaria, diabetes, obesidad, exposición a agentes cardiotóxicos y antecedentes genéticos o familiares de miocardiopatía.

Etapa B: insuficiencia cardíaca previa

Esta etapa es para personas sin síntomas actuales o previos de insuficiencia cardíaca, pero que viven con una enfermedad cardíaca u otros factores de riesgo enumerados anteriormente.

Estadio C: insuficiencia cardíaca sintomática

Esta etapa es para personas con síntomas actuales o previos de insuficiencia cardíaca.

Estadio D: insuficiencia cardíaca avanzada

La insuficiencia cardíaca avanzada se caracteriza por personas con síntomas de insuficiencia cardíaca que interfieren con su vida diaria o que han experimentado hospitalizaciones repetidas.

Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva

Cuando se encuentra en las primeras etapas de la insuficiencia cardíaca congestiva, lo más probable es que su tratamiento se centre en controlar los síntomas con cambios saludables en el estilo de vida y medicamentos.

Cambios en el estilo de vida

Su médico puede recomendar varios cambios en el estilo de vida:

  • Controle su ingesta de líquidos: Cuando su corazón no funciona tan bien como debería, se puede acumular líquido en su cuerpo. Es posible que deba limitar el líquido que consume (café, té, agua, sopa, alimentos y otras fuentes) para evitar tener demasiado en su sistema.
  • Deje de fumar y evite el alcohol: Al hacerlo, mejorará los síntomas de la insuficiencia cardíaca.
  • Manténgase físicamente activo: El ejercicio ayuda a reducir los síntomas y aumenta sus niveles de energía.



Medicamentos

Los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas de la insuficiencia cardíaca abordando la causa de la enfermedad. Muchos medicamentos comunes para la insuficiencia cardíaca se dirigen a las hormonas que aumentan la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

Esos medicamentos incluyen:

  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
  • Bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA)
  • Bloqueadores beta

Su proveedor puede recetarle un diurético, un medicamento que ayuda a su cuerpo a eliminar el exceso de líquido, como parte de su plan de tratamiento.

Cirugía y procedimientos

La insuficiencia cardíaca avanzada, la etapa final de la enfermedad, se desarrolla cuando los cambios en el estilo de vida y los medicamentos ya no funcionan para controlar los síntomas.

Muchos tratamientos avanzados para la insuficiencia cardíaca implican procedimientos médicos que abordan la causa subyacente de su enfermedad o mejoran la función de su corazón. Estas opciones de tratamiento pueden incluir:

  • Cirugía de bypass de la arteria coronaria (CABG) para abrir arterias bloqueadas causadas por una enfermedad cardíaca.
  • Intervención coronaria percutánea (ICP) para ayudar a expandir los vasos sanguíneos obstruidos y permitir un mayor flujo sanguíneo.
  • Reparación y reemplazo de válvulas cardíacas. para abordar las enfermedades de las válvulas cardíacas que afectan la cantidad y la dirección del flujo sanguíneo entre el corazón y el cuerpo.
  • Desfibriladores automáticos implantables (DAI) y marcapasos para abordar las arritmias que afectan el ritmo cardíaco.
  • Terapia de resincronización cardíaca (TRC) Utiliza electrodos para gestionar las funciones de los ventrículos izquierdo y derecho, que bombean sangre hacia y desde el corazón.
  • Dispositivos de asistencia ventricular (VAD) puede ayudar a compensar la función cardíaca debilitada al ayudar a bombear sangre desde el corazón al resto del cuerpo.
  • Transplante de corazón, an option for people with very advanced heart failure and those who are no longer responding to other courses of treatment.

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