mujer disfrutando de un viaje tranquilo en el tren después de recibir tratamiento para su vejiga hiperactiva

¿Qué es la vejiga hiperactiva?

Una vejiga hiperactiva (VHA) se caracteriza por sentir una fuerte necesidad de orinar o por la pérdida de una pequeña cantidad de orina. Con una vejiga hiperactiva, también podría necesitar ir al baño con más frecuencia o sentir una necesidad urgente incluso cuando su vejiga no está llena.

La vejiga hiperactiva es muy común y afecta a millones de hombres y mujeres en los Estados Unidos. Puede interferir en su vida diaria, interrumpir su sueño e impactar en sus relaciones y salud mental.

Hay una variedad de tratamientos disponibles para mejorar y controlar los síntomas de una vejiga hiperactiva. Su médico trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento personalizado que ayude a restaurar su calidad de vida.

Síntomas de vejiga hiperactiva

El síntoma principal de una vejiga hiperactiva es sentir una fuerte necesidad de orinar que a menudo aparece de repente y no desaparece. Podría sentir que necesita encontrar un baño de inmediato y podría perder una pequeña cantidad de orina si no llega allí lo suficientemente rápido.

Otros síntomas comunes de una VHI incluyen:

  • Urge incontinence: Leaking urine after feeling a sudden urge
  • Frequent urination: Urinating eight or more times during the day
  • Nocturia: Waking two or more times to go to the bathroom at night

¿Qué causa la vejiga hiperactiva?

Normalmente, los músculos de la vejiga se relajan a medida que se llena, y las señales nerviosas entre la vejiga y el cerebro indican a los músculos cuándo deben contraerse y expulsar la orina. Con una vejiga hiperactiva, los músculos se contraen involuntariamente, lo que le hace sentir que tiene que ir al baño inmediatamente, incluso si no hay mucha orina en la vejiga.

Los médicos no siempre pueden identificar la causa de una vejiga hiperactiva, pero muchas cosas pueden alterar la señalización entre la vejiga y el cerebro o provocar que los músculos de la vejiga se contraigan cuando no deberían. Incluyen problemas con la forma en que se vacían su vejiga y su intestino, su estilo de vida, condiciones o lesiones que dañan los nervios y cambios hormonales relacionados con la menopausia.

Factores de riesgo de vejiga hiperactiva

Overactive bladder is more common among older women who have gone through menopause. Other factors, including disease, injury or vaginal childbirth, can also put you more at risk. Your lifestyle can also affect your bladder.

Los factores de riesgo para la vejiga hiperactiva incluyen:

  • Age: Your chances increase with age. About 30% of women over 75 experience overactive bladder symptoms.
  • Being overweight or obese: A high body mass index (BMI) is linked with a greater chance of having an overactive bladder.
  • Diabetes: Diabetes can damage nerves in your urinary tract and high glucose in the urine can increase urinary frequency.
  • Heavy metal exposure: Heavy metals can damage your nerves.
  • Prostate issues: An enlarged prostate in men can put pressure on your bladder.
  • Sex: Women are more likely to have the condition than men.
  • Neurological conditions: Strokes, Enfermedad de Parkinson, Alzheimer’s disease and Esclerosis múltiple can affect your bladder muscles and nerves.
  • Pregnancy and vaginal childbirth: Pregnancy and childbirth can weaken pelvic floor muscles that support your bladder.
  • Spinal cord or brain injuries: These can affect the nerves controlling your bladder and the signals it sends to your brain.

Complicaciones de la vejiga hiperactiva

Una vejiga hiperactiva puede afectar su salud, trabajo y vida social. Muchas personas encuentran vergonzoso hablar de ello, y puede afectar sus relaciones y llevar a sentimientos de aislamiento social. Si no se trata, la OAB puede provocar otros problemas médicos, como infecciones e irritación de la piel.

  • Depression and anxiety: Bladder problems can take a toll on your mental health.
  • Interrupted sleep: A constant need to use the bathroom at night can disturb your sleep, causing fatigue, reduced energy and other health problems.
  • Reduced physical activity: Being active is important for overall health, but some people find running, brisk walking or other exercise can lead to leaks.
  • Skin irritation: Leaking urine can cause skin rash and irritation.

¿Cómo se diagnostica una vejiga hiperactiva?

Si tiene ganas frecuentes o repentinas de orinar, pierde orina o se despierta a menudo por la noche para ir al baño, su médico puede comprobar si tiene una vejiga hiperactiva. El diagnóstico suele comenzar con una conversación sobre sus síntomas, un examen físico y algunas pruebas sencillas. Estas pruebas ayudan a descartar otras posibles causas y a determinar el mejor tratamiento para usted.

  • Historial médico y examen

    Su médico le preguntará sobre sus síntomas, cuándo comenzaron y cómo afectan su vida diaria.

    También pueden preguntarle sobre:

    • Sus medicamentos actuales y cualquier cirugía previa
    • Otras condiciones de salud como la diabetes, la menopausia o problemas nerviosos
    • Su consumo de líquidos, incluyendo la cafeína y el alcohol
    • Hábitos de baño y con qué frecuencia tiene accidentes

    Es posible que realicen pruebas, como:

    • Neurological exam: A basic neurological exam may check for reflex or sensory problems that could be affecting bladder control
    • Physical exam: This may include a pelvic exam for women to look for signs of vaginal atrophy or prolapse, and a rectal exam to check for muscle tone or an enlarged prostate in men
    • Urine sample: A lab test (urinalysis) can check for urinary tract infections, blood in the urine, or other abnormalities that could be causing your symptoms

    También es posible que se le pida que lleve un diario de la vejiga. Esto implica anotar con qué frecuencia va al baño, cuánto orina y si experimenta impulsos repentinos o fugas. Puede ayudar a detectar patrones o desencadenantes.

  • Realizará pruebas urodinámicas

    Las pruebas urodinámicas proporcionan información sobre el funcionamiento de su vejiga, uretra y músculos relacionados. Estas pruebas son especialmente útiles si sus síntomas no mejoran con los tratamientos iniciales o si la causa no está clara.

    Algunas pruebas urodinámicas comunes incluyen:

    • Post-void residual (PVR): This measures how much urine remains in your bladder after you urinate. A small amount is normal, but too much may suggest your bladder isn’t emptying fully
    • Urine flow rate: This test measures how fast and how much urine is released. A slow or interrupted stream could indicate a blockage or weak bladder muscles
    • Cystometry: This test measures bladder pressure and capacity. A catheter fills your bladder with fluid while pressure sensors track how your bladder reacts. It helps identify involuntary muscle contractions that may be causing your urgency
  • Pruebas de imagen

    Si se necesita más información, se pueden realizar pruebas de imagen para detectar problemas estructurales en la vejiga o en el tracto urinario.

    • Ultrasound: A non-invasive test that uses sound waves to create images of the bladder, kidneys or surrounding organs. It can show how much urine is left in your bladder after you go
    • Computed tomography (CT) scan: Offers detailed, cross-sectional images to check for stones, tumors or other abnormalities in the urinary tract
    • Cystoscopy: A thin, flexible tube with a camera (called a cystoscope) is inserted through the urethra into the bladder. This lets your doctor visually inspect the bladder lining for inflammation, tumors, stones or blockages

Tratamiento de la vejiga hiperactiva

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Si padece de vejiga hiperactiva, el tratamiento puede ayudar a reducir los impulsos repentinos, los viajes frecuentes al baño y las fugas. Lo más probable es que su médico comience con los enfoques más conservadores primero y pase a otras opciones si los síntomas no mejoran.

Cambios en el estilo de vida

Muchas personas encuentran alivio realizando algunos ajustes en sus hábitos diarios. Estos cambios pueden ayudar a calmar su vejiga, mejorar el control y reducir la urgencia.

  • Changing your diet: Some foods and drinks can irritate the bladder and make symptoms worse. These may include caffeine, alcohol, spicy foods, citrus, artificial sweeteners and carbonated drinks. Avoiding or cutting back on these can help
  • Bladder training: This involves gradually increasing the time between bathroom visits to help your bladder hold more urine. It may also include scheduled bathroom trips, even if you don’t feel the urge to go
  • Maintaining bowel regularity: Constipation can put extra pressure on your bladder, which can make symptoms worse. Eating more fiber, drinking plenty of water and staying active can help keep your bowels moving regularly
  • Managing your weight: Excess weight can put pressure on your bladder and pelvic floor muscles. Losing even a small amount of weight can help reduce leaks and urgency
  • Stop using tobacco products: Smoking can irritate the bladder and increase your risk of coughing, which can worsen leakage. Quitting smoking can support better bladder health

Terapia física del piso pélvico

Terapia de suelo pélvico is a helpful treatment for OAB symptoms like urgency and leakage. It works by strengthening and relaxing the muscles that control urination. A trained therapist will teach you exercises, like Kegels and use techniques like biofeedback to help improve muscle control.

La mayoría de las personas ven una mejora después de seis a 12 sesiones. Su terapeuta personalizará el plan para adaptarse a sus necesidades y controlará su progreso.

Medicación

Si los cambios en el estilo de vida y la terapia no funcionan, su médico puede prescribirle medicamentos. Estos medicamentos suelen funcionar ayudando a que su vejiga se relaje y retenga más orina. Los medicamentos para tratar la vejiga hiperactiva se pueden tomar en forma de pastillas, geles o parches cutáneos. Su médico le explicará los beneficios y los posibles efectos secundarios.

Los medicamentos para tratar la vejiga hiperactiva incluyen:

  • Anticholinergic or antimuscarinic drugs: These help your bladder muscles relax. They include fesoterodine, oxybutynin and solifenacin.
  • Beta-3 adrenergic agonists: These include mirabegron and vibegron, which also work by relaxing your bladder to prevent urgent or uncontrolled urination.
  • Combination therapy: Your doctor might recommend combining both types of medications if one on its own is not enough to relieve your symptoms.
  • Botulinum toxin: This medication works by relaxing your bladder muscles to reduce feelings of urgency. Your doctor can provide these treatments in their office. The effects can last up to 12 months.

Estimulación nerviosa

Si los cambios en el estilo de vida, la terapia del suelo pélvico o los medicamentos no han ayudado a aliviar los síntomas de su OAB, su médico podría sugerirle la estimulación nerviosa, también llamada neuromodulación. Este tratamiento utiliza impulsos eléctricos suaves para ayudar a que su cerebro y su vejiga se comuniquen mejor. Puede reducir la frecuencia con la que necesita ir, los impulsos repentinos y las fugas.

Existen dos tipos principales de estimulación nerviosa:

  • Sacral nerve stimulation (SNS): This involves placing a small device under the skin near your lower back. It sends electrical signals to the sacral nerves, which help control bladder function. You’ll first try a temporary version to see if it improves your symptoms. If it works, your doctor may place a long-term device during a simple outpatient procedure.
  • Percutaneous tibial nerve stimulation (PTNS): This is a non-surgical option done in your doctor’s office. A thin needle is placed near a nerve in your ankle and mild pulses are sent to your lower spine. Each session takes about 30 minutes and treatments are usually done weekly for 12 weeks.

Ambos métodos son seguros y pueden ser buenas opciones si otros tratamientos no han funcionado. Su médico le ayudará a elegir el adecuado en función de sus necesidades y objetivos.

Surgery

La cirugía no es común para la vejiga hiperactiva, pero puede ser una opción si nada más ayuda y los síntomas son graves. Su médico le explicará los riesgos, el tiempo de recuperación y qué esperar.

  • Cystoplasty (bladder augmentation): This procedure increases the size of your bladder by using part of your small intestine.
  • Urinary diversion: This surgery can divert the path of urine out of your body if your bladder no longer functions as it should. This can involve a replacement bladder, or neobladder, or a stoma, which is a hole in your abdominal wall.

Encuentre atención especializada para la vejiga hiperactiva

En Baylor Scott & White, ofrecemos varias ubicaciones para el cuidado de la vejiga hiperactiva, incluidos centros especializados de salud para mujeres en el norte y el centro de Texas. Desde el diagnóstico hasta las opciones de tratamiento, estamos aquí para apoyar su salud con un acceso conveniente a la atención que necesita, cerca de su hogar.

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Clínica de obstetricia y ginecología Baylor Scott & White - Waco

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  • Viernes: 8:00 am - 5:00 pm

Preguntas frecuentes

  • ¿Se puede curar una vejiga hiperactiva?

    Una vejiga hiperactiva es una condición crónica. No siempre es realista considerar cómo “curar” los problemas de vejiga hiperactiva. Sin embargo, muchos tratamientos pueden ayudarle a controlar sus síntomas y restaurar su calidad de vida. La mayoría de las personas descubren que los cambios en el estilo de vida, la terapia física, los medicamentos o una combinación de tratamientos mejoran el control de su vejiga.

  • ¿Cuánto tiempo dura la vejiga hiperactiva?

    La vejiga hiperactiva suele ser una condición a largo plazo que no desaparece por sí sola. Aunque problemas como una infección del tracto urinario pueden causar síntomas temporales, la vejiga hiperactiva suele requerir tratamiento para controlarla y evitar que empeore. Por lo general, se necesita un cuidado continuo para obtener un alivio duradero.

  • ¿Puede la ansiedad causar vejiga hiperactiva?

    Sí, la ansiedad puede empeorar los síntomas de la vejiga hiperactiva. Puede aumentar la actividad de la vejiga, hacer que los nervios sean más sensibles y causar tensión muscular, lo que lleva a deseos más frecuentes de orinar. La OAB también puede causar ansiedad, creando un ciclo de síntomas.

  • ¿La vejiga hiperactiva causa dolor?

    La vejiga hiperactiva no suele causar dolor, pero algunas personas pueden sentir molestias, especialmente al orinar. En casos raros, puede estar relacionada con la cistitis intersticial (CI), que causa dolor en la vejiga y la pelvis. Si experimenta dolor junto con los síntomas de la OAB, hable con su proveedor de atención médica para obtener asesoramiento y tratamiento.

  • ¿Puede la vejiga hiperactiva aparecer y desaparecer?

    Sí, los síntomas de la vejiga hiperactiva pueden aparecer y desaparecer. Por lo general, es una condición a largo plazo, pero algunas personas tienen síntomas más graves en ocasiones y más leves en otras. Cosas como el estilo de vida, los problemas de salud y el tratamiento pueden afectar con qué frecuencia y qué tan graves son los síntomas. Consulte a su médico para obtener asesoramiento.

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