Tratamientos para el cáncer de recto

Polipectomía

El cáncer de recto comienza como un pólipo, una pequeña extensión parecida a un hongo del revestimiento anormal del recto. Cuando estos pólipos se detectan en las primeras etapas del cáncer de recto, se eliminan mediante un procedimiento llamado polipectomía. Durante una colonoscopia, su médico realiza una polipectomía, que utiliza un tubo delgado con una luz y una cámara para ver el pólipo y extirparlo desde su base.

Escisión transanal (TAE)

Una escisión transanal extirpa una pequeña área de cáncer en el recto y parte del tejido que lo rodea. Esta cirugía no requiere una incisión abdominal. En cambio, se utilizan herramientas durante una colonoscopia para llegar al tumor. La TAE se usa más en el cáncer de recto en etapa temprana que se encuentra cerca del ano.

Microcirugía endoscópica transanal (TEM)

La TEM es un procedimiento avanzado y mínimamente invasivo que extirpa los tumores rectales, incluidos los que se encuentran más arriba en el recto, sin una incisión abdominal. Su médico utiliza un microscopio 3D y herramientas microquirúrgicas insertadas en el recto (a través del ano) para extirpar el cáncer. Permite una mayor precisión, acelera la recuperación y ayuda a minimizar los efectos en los nervios cercanos relacionados con la función intestinal y sexual. La misma operación se puede realizar utilizando instrumentos junto con una cámara laparoscópica o robótica a través del canal anal.

Resección anterior baja (LAR)

Si el cáncer ha avanzado y ha comenzado a extenderse, puede ser necesario un procedimiento quirúrgico conocido como resección anterior baja. Esta cirugía extirpa la sección del recto que contiene el tumor preservando la parte inferior del recto. Luego, el colon se conecta al recto preservado para permitir la función digestiva normal, lo que se conoce como anastomosis. Esto se puede realizar con cirugía tradicional o mediante un enfoque mínimamente invasivo.

Es posible que necesite una ileostomía temporal para permitir que la conexión recién creada entre el colon y el recto sane y funcione correctamente. Una ileostomía conecta el extremo del intestino delgado con una abertura en el abdomen por la que pasan las heces a una bolsa. Posteriormente, la ileostomía temporal se revierte para restaurar la función normal a través de la nueva conexión.

Proctectomía con anastomosis coloanal

Durante las últimas etapas del cáncer de recto (rara vez en la etapa 1), es posible que sea necesario extirpar todo el recto, lo que se denomina proctectomía. Para restaurar la función intestinal sin necesidad de una colostomía permanente, su cirujano vuelve a conectar los extremos restantes de su tracto intestinal mediante anastomosis. Una anastomosis coloanal une el colon a la parte superior del canal anal, donde se encuentran los músculos del esfínter. Esto preserva el control de la evacuación de las heces incluso aunque se haya extirpado el recto.

Resección abdominoperineal (APR)

Un procedimiento APR extirpa el recto a través de una incisión abdominal y extirpa el ano y los músculos circundantes a través de incisiones alrededor del ano. A menudo se requiere en el cáncer de recto en etapa muy baja 3 que afecta los músculos del esfínter anal. Debido a que se eliminan los músculos que permiten que el ano funcione, la APR requiere una colostomía permanente para evacuar las heces a través de una abertura en el abdomen.

Colostomía derivativa

El cáncer de recto puede crecer y bloquear completamente el recto, lo que significa que ya no puede defecar. En este caso, es posible que necesite una cirugía inmediata para desviar el tracto intestinal. Una colostomía de derivación conecta parte del colon a una abertura del abdomen, llamada estoma, para pasar las heces a una bolsa.

Ablación por radiofrecuencia

La ablación por radiofrecuencia se utiliza en muchas partes del cuerpo para destruir tejido con calor de alta intensidad. Si el cáncer de recto se ha diseminado al hígado, es posible que le realicen una ablación por radiofrecuencia para destruir las células cancerosas.

Criocirugía

La criocirugía es otra opción para destruir las células cancerosas cuando el cáncer de recto se propaga al hígado. La criocirugía utiliza una sonda y temperaturas frías para congelar el cáncer y el tejido circundante.

Exenteración pélvica

Cuando el cáncer se propaga a través del recto y hacia los órganos cercanos, su tratamiento podría incluir una cirugía mayor llamada exenteración pélvica. Esta cirugía extirpa todo el recto y órganos como la vejiga, la próstata, el útero, los ovarios y otros.

En los casos en que la vejiga se extirpa por completo, su cirujano también realizará una urostomía. Una urostomía se abre fuera del cuerpo, donde la orina puede fluir hacia una bolsa. También necesitará una colostomía permanente para eliminar las heces del cuerpo.