¿Qué es la toracoscopia?
La toracoscopia es un procedimiento que utiliza un tubo delgado con una luz y una cámara, llamado toracoscopio, que se inserta a través de una pequeña incisión. Este procedimiento le permite a su médico ver el interior de su pecho para tomar biopsias, realizar procedimientos o realizar cirugía.
Thoracoscopy is common in the care of lung conditions, especially lung cancer. If you have lung cancer symptoms, this procedure can help your care team take a closer look without the need for more invasive surgery.
¿Por qué se realiza una toracoscopia?
Para diagnóstico
When the cause of your symptoms isn’t clear, thoracoscopy gives your care team a way to see inside your chest visually. During thoracoscopy, your doctor can also take samples, called biopsies, to diagnose cancers that affect the chest, including mesothelioma, Cáncer de esófago and lung cancer.
El procedimiento también es útil para estadificar el cáncer de pulmón. Le brinda a su equipo de atención más información sobre el tamaño y la ubicación del cáncer y si se ha propagado.
PARA TRATAMIENTO
La toracoscopia es una opción para tratar algunas afecciones de los pulmones, el esófago y el timo, incluido el cáncer o la acumulación de líquido. Durante la toracoscopia, su médico puede insertar herramientas adicionales para cirugía u otros procedimientos.
- Tratamiento del cáncer de pulmón: Cuando el cáncer de pulmón aún es pequeño y está localizado, se puede tratar durante una toracoscopia. Su médico puede extirpar una porción de tejido del pulmón donde se encuentra el tumor o un lóbulo completo del pulmón, llamado Lobectomía.
- Drain fluid around your lungs: Excess fluid buildup around your lungs can make it hard to breathe. Your doctor may drain this fluid during a thoracoscopy. Fluid drainage performed without thoracoscopy is called thoracentesis.
- Help prevent fluid buildup in the chest: When fluid continues to build up around the lungs, your care team can perform pleurodesis. This procedure removes the space between the outer lining around the lungs and the chest wall so fluid can no longer build up.
- Repair a collapsed lung: Some cases of pneumothorax, or a collapsed lung, are treated using a thoracoscopy procedure.
Cirugía toracoscópica videoasistida (VATS)
La cirugía toracoscópica videoasistida, conocida como VATS, es una cirugía torácica mínimamente invasiva que utiliza algunas pequeñas incisiones. Se insertan un toracoscopio y herramientas especializadas a través de estas pequeñas incisiones para realizar la cirugía. Esta cirugía le brinda a su equipo de atención una alternativa a procedimientos más invasivos y les permite tratar afecciones en el pecho.
Cáncer de pulmón is one of the main conditions treated with VATS. During the procedure, your doctor may take tissue samples in the lungs or nearby lymph nodes or surgically remove the part of the lung affected by cancer. Sometimes, VATS is an option for conditions outside the lungs, including esophagus or thymus cancer.
Toracoscopia vs toracotomía
La toracoscopia es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza pequeñas incisiones, mientras que la toracotomía es un procedimiento quirúrgico abierto tradicional que utiliza una incisión más grande. Su equipo puede utilizar tanto la toracoscopia como la toracotomía para tratar una variedad de afecciones pulmonares, esofágicas y torácicas. Sin embargo, el procedimiento correcto depende de su afección y de los objetivos del tratamiento.
En comparación con la toracotomía, la toracoscopia mínimamente invasiva ofrece varios beneficios, como una recuperación más rápida y menos dolor.
Preparación para la cirugía de toracoscopia
Su equipo de atención le dará pasos específicos para prepararse para su toracoscopia. Antes de su cirugía, su médico revisará su historial médico, analizará cualquier condición que afecte su atención y programará las pruebas preoperatorias necesarias. Asegúrese de hacer cualquier pregunta sobre la preparación para la toracoscopia e informe a su médico sobre sus afecciones médicas y medicamentos.
Algunas de las formas en que se le pedirá que se prepare antes de su toracoscopia incluyen:
- Dejar de fumar
- Suspender medicamentos específicos, incluidos anticoagulantes o antiinflamatorios no esteroides.
- Agregar ejercicio diario a tu rutina
- Practicar respiración profunda y usar un espirómetro incentivador (una máquina para mejorar la fuerza pulmonar)
- Hacer planes para encontrar un cuidador que pueda llevarlo a casa desde el hospital
Qué esperar de una toracoscopia
La toracoscopia puede ser un procedimiento ambulatorio (lo que significa que usted regresa a casa el mismo día) o un procedimiento hospitalario (en el que deberá permanecer en el hospital). El tiempo depende del procedimiento o cirugía que realice su médico. Le aplicarán anestesia general para que duerma durante la toracoscopia o anestesia local y medicamentos para ayudarlo a relajarse. La mayoría de los procedimientos de toracoscopia duran desde 60 minutos hasta varias horas.
Antes del procedimiento
Antes de su procedimiento, es importante comer y beber según las indicaciones de su equipo de atención. Cuando llegue para su toracoscopia, irá al área previa al procedimiento, donde le colocarán una vía intravenosa y le colocarán monitores en el cuerpo. También tendrá la oportunidad de hablar con el proveedor de anestesiología y hacerle cualquier pregunta.
Durante el procedimiento
Si su toracoscopia requiere anestesia general, le colocarán un tubo de respiración en el quirófano. Luego, su cirujano hará pequeñas incisiones entre dos costillas, justo debajo del omóplato y cerca de la axila. Se insertan un toracoscopio y herramientas para permitir que su cirujano vea el área y realice su procedimiento específico.
Dependiendo de su procedimiento, es posible que le realicen otras pequeñas incisiones adicionales, que le desinflen temporalmente el pulmón y que le inserten un drenaje para drenar el líquido. Una vez que se completa el procedimiento o la cirugía, se cierran las pequeñas incisiones, se retira el tubo de respiración y lo trasladarán al área de recuperación.
Después del procedimiento
Inmediatamente después de la toracoscopia, todavía tendrá varios monitores o tubos conectados a su cuerpo y es posible que se sienta aturdido. Su equipo de atención lo monitoreará en el área de recuperación antes de que le den el alta o lo trasladen a su habitación del hospital. También es común realizarse una radiografía de tórax como seguimiento de su procedimiento.
Puede esperar quedarse unos días si su procedimiento requiere hospitalización. Durante su estadía, su equipo de atención trabajará con usted para controlar el dolor, hacer que se mueva y enseñarle cómo cuidarse cuando regrese a casa.
Una vez que esté en casa, asegúrese de seguir las instrucciones de su médico sobre el manejo del dolor, el cuidado de la incisión y las restricciones de actividad. Si le tomaron biopsias durante su toracoscopia, espere unos días para obtener los resultados.
Riesgos y complicaciones de la cirugía de toracoscopia.
Como la toracoscopia es una opción mínimamente invasiva, tiende a tener menos riesgos de complicaciones que los procedimientos quirúrgicos abiertos más invasivos. Sin embargo, como ocurre con cualquier procedimiento, existen algunos riesgos posibles. Antes de una toracoscopia, su médico le ayudará a comprender los beneficios y riesgos de elegir este procedimiento.
Algunas posibles complicaciones de la toracoscopia
- Infection in the incision or an infection in the lung (Neumonía)
- Fuga de aire o pulmón colapsado
- Fiebre
- Sangría
- Necesitando una toracotomía
Preguntas frecuentes
-
¿Qué puede detectar la toracoscopia?
Cuando se utiliza para el diagnóstico, una toracoscopia puede detectar afecciones que afectan los pulmones, el esófago, el tejido alrededor de los pulmones y el timo. Se usa comúnmente para buscar signos de cáncer y tomar biopsias para hacer un diagnóstico de cáncer.
-
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una toracoscopia?
La mayoría de las personas reanudan sus actividades diarias una o dos semanas después de la toracoscopia. Sin embargo, puede tardar entre cuatro y seis semanas en recuperarse. Como la toracoscopia es un procedimiento mínimamente invasivo, la recuperación suele ser más corta que la de la cirugía tradicional.
-
¿Cuánto tiempo dura una toracoscopia?
Una toracoscopia suele tardar entre 30 y 90 minutos. Sin embargo, dependiendo de su procedimiento, podría tardar varias horas. Por ejemplo, múltiples biopsias pueden aumentar el tiempo del procedimiento. Su equipo de atención le informará qué esperar.
-
¿Es dolorosa la toracoscopia?
Es posible que sienta dolor alrededor de las incisiones realizadas durante una toracoscopia. Pero este dolor normalmente mejora en un par de semanas. Su equipo de atención trabajará con usted para controlar su dolor y ayudarlo a mantenerse cómodo.
-
¿Es la toracoscopia una cirugía mayor?
No. La toracoscopia no es una cirugía abierta mayor. Utiliza pequeñas incisiones y un endoscopio, por lo que se considera un procedimiento mínimamente invasivo. Si bien su médico puede realizar una cirugía como parte de su toracoscopia, algunos procedimientos de toracoscopia se utilizan únicamente para el diagnóstico, no para la cirugía.