Mesothelioma

Historial médico y examen físico.

Su atención comienza con una visita al médico, donde analizará su historial médico y cualquier factor de riesgo de mesotelioma, como la exposición al asbesto. Durante su examen, su médico escuchará su corazón y sus pulmones, le tocará el abdomen o el pecho y buscará signos de acumulación de líquido.

Si tiene síntomas de mesotelioma pleural, es posible que también le hagan una prueba de función pulmonar para comprobar cómo están funcionando sus pulmones. Como el mesotelioma comparte síntomas con muchas otras afecciones, su médico puede ordenar pruebas adicionales después del examen para ayudar con el diagnóstico.

Pruebas de imagen

Si bien las pruebas de imágenes por sí solas no pueden diagnosticar el mesotelioma, pueden brindarle a su equipo de atención detalles importantes sobre su salud y buscar signos que puedan indicar mesotelioma. Tendrá acceso a varias pruebas de imágenes, que incluyen:

• Chest X-ray: A chest X-ray gives your care team a closer look at your lungs. You may have this imaging test if you have symptoms of pleural mesothelioma.
• Computed tomography (CT): A CT scan combines multiple X-rays to provide detailed images of your body. This test helps find where mesothelioma may be located and the stage of mesothelioma after you are diagnosed.
• Echocardiogram: An echocardiogram is an ultrasound imaging test of the heart and shows signs of fluid in the sac around your heart. It helps with the diagnosis of pericardial mesothelioma.
• Magnetic resonance imaging (MRI): An MRI uses magnets and radio waves to create images of the body and look for signs of mesothelioma. Your care team sometimes uses this test to look for signs of mesothelioma spreading to the diaphragm.
• Positron emission tomography (PET): A PET scan uses an injection of radioactive sugar to help highlight any areas of cancer cells inside the body. It may help your care team tell the difference between cancer and scar tissue that has been seen on another imaging test.

Análisis de sangre

No existe un análisis de sangre específico para diagnosticar el mesotelioma. Sin embargo, los niveles altos de ciertas sustancias en la sangre podrían indicar la afección. Su médico también puede ordenar otros análisis de sangre para verificar la función de su hígado o riñones.

Biopsias

If your exam, imaging or blood tests show signs of mesothelioma, Cáncer de pulmón or another type of cancer, your doctor will order a biopsy to take samples of fluid or tissue. These samples are examined in the lab to look for cancer cells and diagnose your condition.

Si tiene acumulación de líquido, su equipo de atención puede tomar una muestra con una aguja hueca. En un procedimiento de toracentesis se tomará una muestra de líquido del revestimiento que rodea los pulmones. Cuando se extrae líquido de alrededor del corazón, se llama pericardiocentesis; cuando se extrae del abdomen, se llama paracentesis.

• Needle biopsies: Your care team may use a needle to take a small tissue sample in a mass or lymph node to help diagnose mesothelioma. Sometimes, imaging will be used to help guide the needle to the right spot.
• Endoscopic biopsies: If the area needing to be biopsied can't be reached using a needle, you may have an endoscopic biopsy to take samples. These procedures use a thin tube with a camera inserted into the body through small incisions. Thoracoscopy is used to take biopsies in the chest and laparoscopy is used to take biopsies in the abdomen.
• Open surgical biopsy: Sometimes, your care team may need to use a more invasive procedure with a larger incision to reach a mass, take samples or remove it. Thoracotomy is a surgical procedure that uses a larger incision in the chest, and laparotomy uses a larger incision in the abdomen.

Surgery

La cirugía se puede utilizar para tratar el mesotelioma y extirpar la mayor cantidad de cáncer posible. Aunque a menudo el mesotelioma no se puede eliminar por completo mediante cirugía. El tipo de cirugía que recomiende su equipo de atención dependerá de la ubicación de su cáncer y de cuánto se haya extendido su mesotelioma.

• Extrapleural pneumonectomy: This extensive and complex surgery aims to remove all the areas of cancer caused by pleural mesothelioma, like a pneumonectomy, where your surgeon will remove one of your lungs. An extrapleural pneumonectomy also removes the lining in the chest on that same side, part of your diaphragm, lymph nodes and, in some cases, the sac around your heart.
• Pleurectomy and decortication: During this surgery, known as P/D, your doctor removes the lining around the affected lung and the pleural coating around your lung and diaphragm on that side of the body.
• Debulking: Debulking surgery removes as many areas of cancer as possible in the lining of the lungs or abdomen, while leaving as much healthy tissue in place as possible. When used in the lining of the lungs, it may be called a partial pleurectomy.
• Pleurodesis: Pleurodesis is a procedure that removes fluid buildup and then uses chemicals to make scar tissue in the lining of the lungs. This process prevents any additional fluid from building up in the space.

Quimioterapia

Quimioterapia is often used in the care of mesothelioma. It’s sometimes given before, after or during surgery. If surgery isn’t an option for you, these cancer-killing drugs may be your primary treatment.

Dos tipos comunes de quimioterapia localizada administrada durante la cirugía son la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica y la quimioterapia intratorácica hipertérmica. Durante estos tipos de quimioterapia, se coloca una dosis alta de medicamentos de quimioterapia calentados directamente en el abdomen o el pecho.

Terapia de radiación

The primary type of Terapia de radiación for mesothelioma is external beam radiation therapy, which uses high-energy rays from outside the body to destroy cancer cells. When radiation therapy is delivered inside the body, it's called brachytherapy.

La radioterapia es más común como opción de tratamiento para el mesotelioma pleural. Cuando no se puede extirpar todo el cáncer mediante cirugía, esta puede ayudar a destruir las células cancerosas que quedan o usarse como una opción para controlar y reducir los síntomas.

Inmunoterapia

Inmunoterapia helps your immune system find and attack cancer cells and typically has fewer side effects than chemotherapy. It could be a treatment option if you have pleural mesothelioma that can't be treated using surgery.

El principal tipo de fármaco de inmunoterapia aprobado para tratar el mesotelioma son los inhibidores de puntos de control. Ayudan al cuerpo a reconocer las células cancerosas bloqueando una proteína específica en las células.

Terapia dirigida

Targeted therapies are drugs that target specific changes or attributes of mesothelioma cancer cells. One of the most common types of targeted therapy is monoclonal antibody therapy. In mesothelioma treatment, a monoclonal antibody targets a cancer cell’s protein that promotes blood vessel growth. By blocking this protein and stopping blood vessel formation, the therapy prevents the cancer cells from receiving vital nutrients needed to grow.