¿Qué es un accidente cerebrovascular isquémico?
Un accidente cerebrovascular isquémico es una emergencia médica que ocurre cuando un vaso sanguíneo se bloquea en el cerebro, interrumpiendo el flujo sanguíneo a una parte del cerebro. Las células cerebrales no pueden funcionar cuando se les priva del oxígeno vital y los nutrientes que transportan sus células sanguíneas. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos son el tipo más común de accidente cerebrovascular, y representan casi el 90% de todos los accidentes cerebrovasculares. El otro tipo de accidente cerebrovascular es el accidente cerebrovascular hemorrágico, cuando hay una hemorragia en el cerebro.
Si cree que usted o alguien más está sufriendo un accidente cerebrovascular, llame al 911 de inmediato. Un diagnóstico y tratamiento rápidos pueden salvar una vida: cada segundo cuenta.
Tipos de accidentes cerebrovasculares isquémicos
Existen dos tipos principales de accidentes cerebrovasculares isquémicos:
- Thrombotic stroke: This happens when a blood clot forms in the brain and blocks blood flow.
- Embolic stroke: This occurs when a clot forms elsewhere in the body, travels to the brain, and gets stuck in a blood vessel.
¿Qué es un ataque isquémico transitorio (AIT)?
Un ataque isquémico transitorio (TIA), también conocido como "mini-accidente cerebrovascular", causa síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular, pero no causa daños duraderos. Sin embargo, es una señal de advertencia grave de que podría ocurrir un accidente cerebrovascular importante pronto. Si usted o alguien que conoce experimenta un TIA, busque atención médica de emergencia de inmediato.
Síntomas de accidente cerebrovascular isquémico
Los síntomas de un accidente cerebrovascular isquémico suelen aparecer rápidamente sin otra causa aparente. Los síntomas pueden variar según la parte del cerebro que esté privada de sangre. Tanto hombres como mujeres experimentan muchos de los mismos síntomas de un accidente cerebrovascular, pero algunos síntomas, como la desorientación, la fatiga, las náuseas, los vómitos y la debilidad, pueden ser más comunes en las mujeres.
Los síntomas de un accidente cerebrovascular isquémico incluyen:
- Confusión
- Cambios en el estado de ánimo o la personalidad
- Dificultad para hablar y comprender, como la dificultad para articular las palabras
- Dificultad para caminar
- Mareo
- Caída de la cara, especialmente en un lado
- Somnolencia
- Fatiga
- Pérdida del equilibrio
- Náuseas o vómitos
- Debilidad en el brazo o la pierna, a menudo solo en un lado del cuerpo
- Problemas con la vista, el oído, el tacto y otros sentidos
- Dificultades con la coordinación
- Unconsciousness or coma
- Adormecimiento o hormigueo, especialmente en un lado del cuerpo
Cuando consultar con su médico
Consulte a su médico en cualquier momento en que experimente síntomas de accidente cerebrovascular que aparecen de repente. Llame al 911 inmediatamente si usted o alguien más experimenta los síntomas de accidente cerebrovascular “B.E. F.A.S.T.”:
- Balance: The person loses balance or becomes uncoordinated.
- Eyes: The person has vision problems in one or both eyes.
- Face: Their face droops, or they have uneven facial expressions.
- Arms: Their arm is weak or drifts down when held up.
- Speech: Their speech is slurred or hard to understand.
- Time: It is time to call 911.
Causas del accidente cerebrovascular isquémico
The most common cause of ischemic stroke is a condition called atherosclerosis, where fatty deposits (called plaque) build up inside blood vessels. These deposits can cause two types of blockages:
- Cerebral thrombosis happens when a blood clot forms where plaque has built up in a vessel that supplies blood to the brain. This can occur in the small vessels in the brain.
- Cerebral embolism occurs when a blood clot forms in the large arteries in the chest or neck. The clot can break loose, travel through the bloodstream, and get stuck in smaller brain vessels. Sometimes blood clots can block an artery in the neck completely, causing the stroke.
The second most common cause of ischemic stroke is embolism, or blockage in a blood vessel, from the heart that travels to the brain. An irregular heartbeat called Fibrilación auricular is the most likely cause of this type of stroke. There are other possible causes of embolic stroke, such as:
- Insuficiencia cardiaca
- Trastornos de coagulación
- Infecciones en el torrente sanguíneo
- Un orificio en el corazón, una condición llamada foramen oval permeable
Factores de riesgo de accidente cerebrovascular isquémico
Aunque nunca se sabe exactamente cuándo ocurrirá un accidente cerebrovascular, el accidente cerebrovascular isquémico tiene factores de riesgo conocidos. En algunos casos, puede controlar su riesgo mediante cambios en el estilo de vida o trabajando con su médico. A veces, no puede controlar sus factores de riesgo, pero conocer cuáles son le ayuda a tomar medidas adicionales para protegerse.
Factores de riesgo que no puede controlar
- Age: People of any age can have a stroke, but your risk increases as you get older.
- Family history: Your risk is higher if someone in your close family—a parent, brother or sister—has had a stroke.
- History of Ataque al corazón: Heart attacks share many stroke risk factors, such as high cholesterol.
- History of stroke or TIA: One stroke or TIA increases the likelihood of having another stroke.
- Race: Black and Hispanic people have a higher risk than white people.
- Sex: Women’s risk of stroke is higher than men’s.
Complicaciones
El accidente cerebrovascular isquémico puede tener complicaciones graves e incluso puede ser fatal. El tipo y la gravedad de las complicaciones dependen de la ubicación del bloqueo y de la cantidad de daño cerebral. Las complicaciones del accidente cerebrovascular isquémico incluyen:
- Venous blood clots: If you are unable to walk around after a stroke, blood clots may form.
- Incontinence: You may have trouble controlling your bladder or bowels.
- Language problems: These include difficulty communicating or understanding.
- Loss of physical senses: You may have difficulty with hearing, sight or sensation.
- Physical weakness or difficulty moving: This can hinder your ability to work or perform daily tasks.
- Problems with thinking and memory: You may have issues with concentration or decision-making.
- Seizures: These are more likely in the first few weeks after a stroke but can happen at any time.
- Speech and swallowing problems: These can affect eating and talking. You can get pneumonia if you inhale food or drink into your lungs.
¿Cómo se diagnostica un accidente cerebrovascular isquémico?
Un accidente cerebrovascular isquémico es una emergencia médica grave, y obtener ayuda rápidamente puede salvar una vida. Si usted o alguien que le rodea muestra signos de un accidente cerebrovascular, llame al 911 inmediatamente.
Los médicos diagnostican los accidentes cerebrovasculares en la sala de emergencias preguntando sobre su historial médico, comprobando la función de su cerebro y nervios con un examen físico y realizando pruebas de diagnóstico por imagen. Dado que el tratamiento rápido es fundamental para evitar daños graves, los médicos actúan con rapidez para confirmar un accidente cerebrovascular e iniciar el tratamiento de inmediato. Es posible que el médico del servicio de urgencias le solicite una tomografía computarizada (TC) de su cerebro para comprobar si ha sufrido un accidente cerebrovascular. Sin embargo, si se trata de un accidente cerebrovascular isquémico causado por un vaso sanguíneo bloqueado, es posible que no se detecte de inmediato, ya que los cambios iniciales en el cerebro pueden ser demasiado sutiles para que la exploración los detecte. Aun así, la exploración ayuda a los médicos a decidir rápidamente el mejor tratamiento de emergencia.
Tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico
Si alguien presenta síntomas de accidente cerebrovascular, es fundamental recibir atención médica de emergencia de inmediato. Un tratamiento rápido puede salvar vidas, limitar el daño cerebral y mejorar la recuperación. El tratamiento del accidente cerebrovascular se centra en prevenir complicaciones graves, reducir el riesgo de otro accidente cerebrovascular y minimizar los efectos a largo plazo. La rehabilitación también es una parte importante de la recuperación, ya que ayuda a las personas a recuperar la fuerza, la independencia y la calidad de vida.
Medicación
Los médicos pueden utilizar un medicamento llamado activador de plasminógeno tisular (tPA o alteplase) o tenecteplás (TNK) para disolver los coágulos de sangre y restaurar el flujo sanguíneo al cerebro. Para obtener los mejores resultados, el medicamento para disolver el coágulo debe administrarse en un plazo de 4.5 horas desde la aparición de los primeros síntomas del accidente cerebrovascular. Por eso es tan importante recibir atención médica de emergencia de inmediato.
Si el medicamento trombolítico no es una opción, los médicos pueden prescribir aspirina u otros anticoagulantes para ayudar a prevenir la formación de nuevos coágulos. Estos medicamentos también pueden ayudar a reducir el riesgo de futuros accidentes cerebrovasculares.
Después de un accidente cerebrovascular, algunas personas pueden necesitar medicamentos para reducir la hinchazón o la presión cerebral. Otros podrían requerir terapia de oxígeno o líquidos por vía intravenosa para mantenerse hidratados y obtener los nutrientes que necesitan para la recuperación.








































