¿Qué es la aterosclerosis?
La aterosclerosis es una condición en la que se acumula una placa pegajosa, compuesta por colesterol, grasa, células sanguíneas, calcio y otras sustancias, en sus arterias. Esto hace que las arterias se estrechen con el tiempo, restringiendo el flujo sanguíneo a partes del cuerpo.
Atherosclerosis, the most common type of arteriosclerosis , an umbrella term for conditions that cause the hardening of arteries throughout the body, is the leading cause of death among men and women in the United States.
Plaque buildup can start in childhood and affect most of the body's arteries, leading to numerous health problems, including heart attacks, strokes, vascular dementia and limb loss.
La mejor manera de tratar la aterosclerosis es prevenirla. La aterosclerosis avanza silenciosamente, a menudo sin síntomas perceptibles. La placa se acumula lentamente durante años o décadas antes de causar problemas graves. Mantenerse proactivo y tratar sus factores de riesgo puede ayudar a prevenir la acumulación de placa aterosclerótica.
Es importante tener en cuenta que, en lo que respecta al diagnóstico y tratamiento de la aterosclerosis, esta es información general, y debe seguir las pautas e instrucciones específicas que le dé su médico.
Tipos de aterosclerosis
La aterosclerosis puede afectar a casi cualquier arteria de tamaño mediano o grande de su cuerpo, de la cabeza a los pies. Los bloqueos parciales o completos pueden restringir el flujo sanguíneo, más comúnmente a su corazón, cerebro, riñones, brazos, piernas o pelvis.
La aterosclerosis tiene diferentes nombres según la ubicación de las arterias afectadas. Los tipos incluyen:
- Carotid artery disease: Plaque buildup in your neck arteries reduces blood flow to your brain, which can lead to a stroke.
- Enfermedad de la arteria coronaria: The arteries supplying your heart become narrowed or blocked.
- Mesenteric artery ischemia: One of the three main arteries supplying your intestines is narrowed or blocked.
- Peripheral artery disease: This is a type of peripheral vascular disease that causes narrowing of the arteries carrying blood to your legs, arms and pelvis.
- Renal artery stenosis: This type of atherosclerosis impacts the blood supply to your kidneys.
- Vertebral artery disease: This affects arteries that carry blood to the back of your brain.
Síntomas de la aterosclerosis
La mayoría de las personas no tienen ningún síntoma en las primeras etapas de la aterosclerosis. Los síntomas suelen aparecer solo cuando una arteria se estrecha gravemente y el estrechamiento causa una complicación significativa, como un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular. También podría notar síntomas cuando está bajo estrés físico o emocional, y su cuerpo necesita más oxígeno.
Cuando se desarrollan los síntomas, pueden variar dependiendo de qué arterias se vean afectadas y el grado de estrechamiento o bloqueo.
Los síntomas de la aterosclerosis pueden incluir:
- Dolor abdominal, especialmente después de las comidas
- Dolor de pecho
- Sudores fríos
- Diarrea
- Mareo
- Disfunción eréctil (en hombres)
- Palpitaciones cardíacas o latido acelerado
- Náusea
- Entumecimiento o debilidad en un lado del cuerpo
- Dolor, molestias o calambres en las piernas
- Dificultad para respirar
- Problemas de pensamiento o memoria
- Cansancio
- Problemas de la vista
- Debilidad
- Pérdida de peso
Cuando consultar con su médico
See your doctor if you have symptoms of atherosclerosis or are concerned about your risk for any heart and vascular condition.
También es una buena idea visitar a su médico cada año para un chequeo anual. Estas visitas permiten a su médico controlar su presión arterial, azúcar en la sangre, niveles de colesterol y otros signos vitales que pueden indicar cuán saludable es su corazón.
Si usted o alguien más tiene síntomas de un ataque al corazón o un derrame cerebral, busque atención médica de emergencia. Estos incluyen dolor en el pecho o en la parte superior del cuerpo, dificultad repentina para respirar, habla arrastrada, músculos faciales caídos o debilidad en un lado de su cuerpo.
¿Qué causa la aterosclerosis?
La aterosclerosis se produce por la acumulación de placa, una mezcla de grasa, colesterol y otras sustancias en la sangre. La acumulación puede comenzar cuando sus arterias se dañan debido a factores relacionados con el estilo de vida, sus genes o una condición médica.
Las células inflamatorias en las partes dañadas de la arteria liberan señales químicas, lo que provoca que el colesterol y los desechos celulares se acumulen allí. Los glóbulos blancos luego "comen" el colesterol y se agrupan para formar la placa.
A medida que se acumula la placa, hace que su arteria se estreche y se endurezca, lo que restringe el flujo sanguíneo, que transporta oxígeno y nutrientes a sus extremidades y órganos vitales. La placa también puede desprenderse y causar la formación de un coágulo de sangre. Un coágulo de sangre puede bloquear su arteria o viajar a otra parte de su cuerpo.
Factores de riesgo de aterosclerosis
Muchos factores pueden llevar a la acumulación de placa, incluidos sus genes, su estilo de vida y su historial de ciertas condiciones de salud. Cuanto más factores de riesgo tenga, mayor será la probabilidad de desarrollar aterosclerosis. Sin embargo, muchos de los factores de riesgo de la aterosclerosis se pueden prevenir.
Los factores de riesgo de la aterosclerosis incluyen:
- Age: Atherosclerosis progresses with age.
- Alcohol: Heavy drinking can increase your risk for atherosclerosis.
- Diabetes: High blood sugar levels can damage your arteries, making them prone to plaque buildup.
- Diet: A diet high in saturated fat, excess sugars and processed or ultra processed foods can lead to accelerated atherosclerosis.
- Family history: Development and progression of atherosclerosis may be related to genetics. An inherited cholesterol disorder known as familial hypercholesterolemia also increases your risk.
- Alta presion sanguinea: High blood pressure can damage your arteries and is a leading preventable risk factor for atherosclerosis in the United States.
- Inflammatory diseases: Diseases such as Artritis reumatoide, endometriosis and psoriasis cause high levels of inflammation, which can damage arteries.
- Excess weight: Being overweight or obese increases your risk of heart disease, as well as diabetes and other health conditions.
- Menopause: Women are at an increased risk after menopause due to lower levels of the hormone estrogen, which has a protective effect.
- Pregnancy complications: Gestational diabetes, gestational hypertension and pre-eclampsia (high blood pressure during pregnancy) are both linked to atherosclerosis.
- Race or ethnicity: People who are Black and South Asian are at a higher risk than White individuals.
- Sedentary lifestyle: A lack of physical activity may lead to cardiometabolic complications, including high cholesterol, blood pressure, diabetes and being obese or overweight
- Smoking: Smoking and second-hand smoke damage your blood vessels.
- Unhealthy cholesterol levels: High levels of low-density lipoprotein (LDL-C, or “bad”) cholesterol can promote plaque formation.
Complicaciones
La aterosclerosis puede provocar bloqueos en las arterias que impiden que la sangre rica en oxígeno llegue a un órgano o extremidad, lo que causa complicaciones graves y potencialmente mortales. Estas complicaciones pueden aparecer de repente y sin previo aviso.
Entre las complicaciones se incluyen:
- Blood clots: A blood clot can form if plaque bursts, blocking an artery.
- Ataque al corazón: A full or partial blockage of a coronary artery can cause a heart attack, where your heart tissue does not get enough oxygen.
- Limb loss: Problems with blood flow to your extremities can lead to the need to amputate part of an arm or leg.
- Ischemic stroke: An ischemic stroke is a medical emergency, usually caused by a blood clot blocking a blood vessel in your brain.
- Vascular dementia: Reduced blood flow to your brain can result in loss of mental function.
¿Cómo se diagnostica la aterosclerosis?
El diagnóstico temprano de la aterosclerosis es importante para prevenir complicaciones graves como un ataque al corazón o un derrame cerebral. Su médico utilizará una combinación de herramientas para evaluar su riesgo, incluyendo un examen físico, análisis de sangre e imágenes del corazón. Si no tiene síntomas, es posible que utilicen una calculadora de riesgos para estimar sus posibilidades de desarrollar una enfermedad cardíaca.
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Historial médico y examen
Su médico le preguntará sobre su historial médico y familiar, condiciones de salud y cualquier medicamento que esté tomando. Realizarán un examen físico, incluyendo la escucha de su corazón y el flujo sanguíneo en sus arterias. Controlarán su presión arterial y su peso, y podrían verificar otros indicadores de la salud cardíaca, como el tamaño de su cintura y su índice de masa corporal (BMI), una medida de su peso en comparación con su altura.
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Análisis de sangre
Los análisis de sangre ayudan a medir los niveles de colesterol, azúcar en sangre, triglicéridos y marcadores de inflamación como la proteína C reactiva. Estos resultados ayudan a su médico a comprender su riesgo de aterosclerosis y afecciones relacionadas como la enfermedad arterial coronaria o la diabetes.
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Pruebas de imagen
Los estudios de diagnóstico por imagen permiten a su médico ver dentro de sus arterias y evaluar el flujo sanguíneo, la acumulación de placa o el daño en su corazón.
- Angiogram: This procedure uses X-rays, contrast dye and a catheter to look for blockages or narrowing of your arteries.
- Calcium score test: A non contrast CT scan measures calcium buildup in the walls of your arteries, which can be a sign of atherosclerosis.
- Cardiac magnetic resonance imaging (MRI): Powerful magnets create a 3D image of your heart’s tissues or coronary arteries, allowing doctors to see if you have tissue damage or blood flow issues.
- Cardiac positron emission tomography (PET) scan: This test can show your doctor how well blood flows through your heart’s small blood vessels.
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Electrocardiograma (ECG)
An electrocardiogram (EKG or ECG) is a quick and noninvasive test that records the electrical signals in your heart. Small electrode patches are placed on your chest, arms and legs to detect these signals. An EKG can identify abnormal heart rhythms (arrhythmias), signs of a previous or current heart attack and areas of the heart that aren’t receiving enough oxygen. While an EKG alone cannot diagnose atherosclerosis, it can help identify complications caused by narrowed or blocked arteries.
Si su electrocardiograma muestra patrones anormales, su médico puede solicitar pruebas adicionales para confirmar si la aterosclerosis o otra condición está afectando la función de su corazón.
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Pruebas de esfuerzo
Las pruebas de esfuerzo cardíaco evalúan qué tan bien funciona su corazón bajo esfuerzo físico. Durante la prueba, camine por una cinta de correr o pedalee una bicicleta estática mientras se monitorean su frecuencia cardíaca, presión arterial y respiración. En algunos casos, se puede utilizar un medicamento para simular los efectos del ejercicio si no puede hacer ejercicio físicamente.
Esta prueba ayuda a revelar síntomas de aterosclerosis que podrían no aparecer cuando está en reposo. La reducción del flujo sanguíneo al corazón durante la actividad puede indicar que las arterias coronarias están estrechas. Su médico también podría combinar una prueba de esfuerzo con imágenes, como ecocardiografía o imágenes nucleares, para obtener una visión más clara de la estructura de su corazón y el flujo sanguíneo durante el ejercicio.
Las pruebas de esfuerzo son especialmente útiles si tiene síntomas como dolor en el pecho o dificultad para respirar, o si tiene un mayor riesgo de enfermedad de las arterias coronarias.
Tratamiento de la aterosclerosis
Si tiene factores de riesgo o evidencia de aterosclerosis, su médico trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento individualizado. Puede retrasar o, en algunos casos, incluso revertir la acumulación de placa tomando medicamentos y siguiendo un estilo de vida saludable para el corazón. Si sus arterias tienen grandes cantidades de placa, su médico podría recomendarle una cirugía.
Cambios en el estilo de vida
Los cambios simples en su dieta y rutina diaria pueden prevenir la aterosclerosis y reducir el riesgo de complicaciones graves si se desarrolla. Coma una dieta saludable que enfatice los cereales integrales, frutas y verduras y que tenga un bajo contenido de grasas saturadas, azúcar y sodio (sal).
Intente perder peso si tiene sobrepeso, deje de fumar y limite el alcohol a una bebida por día para las mujeres o dos para los hombres. Trate de hacer al menos 150 minutos de actividad física de intensidad moderada por semana.
Controlar el estrés y dormir lo suficiente también promueven la salud del corazón. Cuando está estresado, es más probable que fume, beba alcohol o coma alimentos poco saludables. Reducir los niveles de estrés puede ayudarle a evitar esos hábitos poco saludables. Puede comenzar con la meditación, técnicas de relajación o ejercicios suaves como el yoga, pero si el estrés persiste, considere hablar con un profesional de la salud mental.
Medicación
Su médico podría prescribirle medicamentos para reducir la acumulación de placa o tratar sus causas, como la presión arterial alta o el colesterol. El medicamento que su médico le recomiende dependerá de sus síntomas (si los tiene) y de la condición subyacente.
Los medicamentos que podría recibir si tiene aterosclerosis incluyen:
- Aspirin (low dose): Your doctor will usually only prescribe aspirin if you already have an atherosclerosis-related condition or have had a heart attack or stroke.
- Beta blockers: These drugs can treat high blood pressure and heart rhythm disturbances.
- Blood thinners: Blood thinners stop blood clots from forming.
- Calcium channel blockers: These medications relax blood vessels with the goal of lowering your blood pressure.
- Ranolazine: This medication can relieve chest pain.
- Statins and other cholesterol-lowering medications: These help lower levels of unhealthy cholesterol and other fats. They may reduce your risk of heart attack or stroke.
- Vasodilators: These medications, which include nitroglycerin, dilate your coronary arteries, preventing or relieving chest pain.
Cateterización cardiaca
Si la aterosclerosis avanza hasta el punto en que comienza a experimentar síntomas, su médico puede recomendar una evaluación adicional con un procedimiento conocido como cateterismo cardíaco.
Los procedimientos de cateterismo cardíaco permiten a los médicos abrir sus vasos sanguíneos y prevenir una obstrucción sin cirugía abierta. Durante estos procedimientos, su médico inserta un pequeño tubo llamado catéter en una vena de su ingle o muñeca. Pueden realizar diferentes procedimientos a través del catéter para despejar una arteria bloqueada o abordar otros problemas.
También llamada intervención coronaria percutánea, la angioplastia y el implante de stent utilizan un catéter con un pequeño globo unido para abrir arterias bloqueadas o estrechadas. Su médico podría implantar un pequeño tubo de malla llamado stent para mantenerlas abiertas. La angioplastia se realiza a menudo al mismo tiempo que un angiograma, una prueba que se utiliza con frecuencia para diagnosticar la aterosclerosis.
Surgery
Si tiene una acumulación grave de placa o esta causa síntomas como dolor en el pecho, su médico podría recomendar una de las siguientes cirugías:
- Coronary artery bypass graft: Your surgeon uses a healthy piece of artery or vein from another part of your body to create a new pathway for your blood. This could be above or below a blocked artery. It is an effective way to treat severe plaque buildup.
- Endarterectomía carotídea: This procedure removes plaque from the carotid artery in your neck.
- Transmyocardial laser revascularization: Your doctor uses a laser to make small holes on the surface of the heart muscle to improve blood flow. The procedure can treat severe chest pain when other surgeries are not appropriate.
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Baylor Scott & White Center for Thoracic Surgery - Lubbock
3711 22segundo paso b, lubbock, tx, 79410
Baylor Scott & White Center for Thoracic Surgery - Rockwall
6701 Heritage Pkwy Ste 130, Rockwall, Texas, 75087
Baylor Scott & White Center for Thoracic Surgery - Tyler
1321 Avenida S. Beckham, Tyler, Texas, 75702
Baylor Scott & White Center for Thoracic Surgery - Waxahachie
2480 N Interstate 35E , Waxahachie, TX, 75165
Baylor Scott & White Clinic - Centro de Austin
200 E Cesar Chávez St Ste G140, Austin, TX, 78701
- Lunes: 8:00 am - 5:00 pm
- Martes: 8:00 am - 5:00 pm
- Miércoles: 8:00 am - 5:00 pm
- Jueves: 8:00 am - 5:00 pm
- Viernes: 8:00 am - 5:00 pm
Baylor Scott & Clínica Blanca - Austin North Burnet
2608Brockton Dr, Austin, Texas, 78758
- Lunes: 8:00 am - 5:00 pm
- Martes: 8:00 am - 5:00 pm
- Miércoles: 8:00 am - 5:00 pm
- Jueves: 8:00 am - 5:00 pm
- Viernes: 8:00 am - 5:00 pm
Clínica Baylor Scott & White - Austin Oak Hill
5251 EE. UU. 290, Austin, TX, 78735
- Lunes: 8:00 am - 5:00 pm
- Martes: 8:00 am - 5:00 pm
- Miércoles: 8:00 am - 5:00 pm
- Jueves: 8:00 am - 5:00 pm
- Viernes: 8:00 am - 5:00 pm
Preguntas frecuentes
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¿Se puede revertir la aterosclerosis?
Es posible que pueda revertir la aterosclerosis mediante el uso de medicamentos y cambios en el estilo de vida, especialmente si se diagnostica en una etapa temprana. Reducir sus niveles de colesterol y controlar otros factores de riesgo, como el tabaquismo y la diabetes, puede restaurar la función de sus arterias.
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¿La aterosclerosis causa presión arterial alta?
La aterosclerosis puede provocar presión arterial alta al estrechar y endurecer las arterias, lo que dificulta el flujo sanguíneo. A su vez, la presión arterial alta puede dañar las arterias y acelerar la acumulación de placa, creando un ciclo que empeora ambas condiciones. Controlar ambas es clave para proteger su corazón y su salud en general.
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¿Qué tan común es la aterosclerosis?
La aterosclerosis es una condición muy común, especialmente a medida que las personas envejecen. De hecho, aproximadamente la mitad de los adultos de edades comprendidas entre 45 y 84 en los EE. UU. pueden tener aterosclerosis y ni siquiera saberlo, según National Institutes of Health. La acumulación de placa en las arterias a menudo se desarrolla lentamente con el tiempo y puede provocar complicaciones graves como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, que son las principales causas de muerte en todo el mundo.
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¿La aterosclerosis es hereditaria?
Yes, atherosclerosis can be hereditary. Having a close relative with early heart disease increases your risk. Genética may influence cholesterol levels and artery health, but lifestyle choices like diet and exercise also matter. Talk to your doctor if you have a family history to discuss screening or prevention options.
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¿Se puede revertir la aterosclerosis con ejercicio?
Sí, el ejercicio regular puede ayudar a desacelerar o revertir parcialmente la aterosclerosis. Mejora el flujo sanguíneo, reduce la inflamación, disminuye el colesterol y la presión arterial y estabiliza la placa. Combinado con un estilo de vida saludable para el corazón, el ejercicio reduce su riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Siempre consulte con su médico antes de comenzar una nueva rutina de ejercicios.