¿Qué es una prótesis de cadera?
Una prótesis de cadera, también llamada artroplastia de cadera, es un procedimiento en el que las partes dañadas de la articulación de su cadera se sustituyen por piezas artificiales. Suele recomendarse si padece un dolor intenso en la cadera debido a afecciones como la artritis que no ha mejorado con otros tratamientos, como la medicación o la fisioterapia.
El objetivo de la cirugía de prótesis de cadera es aliviar sus molestias, mejorar el funcionamiento de su cadera y ayudarle a moverse mejor, facilitándole la vuelta a sus actividades cotidianas con menos dolor y más movilidad.
¿Cuánto dura una prótesis de cadera?
Una prótesis de cadera suele durar al menos 15 a 20 años, y probablemente incluso más, dependiendo del tipo de implante y de su edad. La mayoría de las personas conservan sus implantes de por vida, pero en algunos casos puede ser necesaria otra intervención quirúrgica más adelante.
Tipos de prótesis de cadera
Su médico tendrá en cuenta varios factores para determinar el mejor tipo de prótesis de cadera para usted, incluidos su estado de salud general y sus necesidades específicas.
- Total hip replacement: The surgeon replaces the entire hip joint, including the top of your thighbone (femoral head) and the socket in your pelvis (acetabulum). This is the most common type of hip replacement.
- Partial hip replacement: This is less common and usually done to fix specific hip fractures or remove certain tumors. Only part of the hip joint is replaced.
Su cirujano le realizará una artroplastia total o parcial de cadera mediante:
- Un enfoque tradicional lateral, o posterior
- A front, or anterior approach
- Tecnología robótica
¿Cómo sé si necesito una prótesis de cadera?
Si las molestias en la cadera le dificultan sus actividades cotidianas, una artroplastia de cadera puede ser una buena opción para usted. Antes de considerar la cirugía, la mayoría de las personas prueban tratamientos menos invasivos como medicación, fisioterapia o el uso de un bastón o andador. Es probable que su médico le sugiera primero estas opciones antes de recomendarle una artroplastia de cadera.
Artritis is the most common cause of Dolor de cadera that leads to a hip replacement. Some of the most common types of arthritis that affect the hip include:
- Osteoartritis
- Artritis reumatoide
- Espondilitis anquilosante
- Artritis psoriásica
Otras afecciones que pueden dañar la articulación de la cadera lo suficiente como para requerir una prótesis son:
- Osteonecrosis
- Lesiones por accidentes o caídas
- Pinzamiento de cadera (síndrome de pinzamiento femoroacetabular)
- Displasia de cadera
- Tumores benignos
- Cáncer
- Enfermedad de perthes
Cómo prepararse para una operación de prótesis de cadera
Antes de la operación de prótesis de cadera, su cirujano le hará un examen físico y pruebas para comprender mejor su estado. Le preguntarán sobre sus síntomas y comprobarán lo bien que puede mover la cadera. Asegúrese de informar a su cirujano sobre cualquier medicamento o suplemento que esté tomando, ya que pueden afectar a la cirugía.
Su cirujano comparará su cadera dañada con la sana. Le pedirán que mueva las caderas de diferentes maneras para comprobar lo bien que funcionan sus músculos y articulaciones.
Para asegurarse de que está listo para la operación y ayudar a su cirujano a tomar las mejores decisiones para su tratamiento, probablemente necesitará algunas pruebas, entre ellas:
- X-rays: These help the surgeon get clear images of your hip and see how much damage has occurred to the joint.
- Blood tests: These may include blood counts and a basic metabolic panel (BMP) to check your overall health and make sure everything is functioning properly.
- Urinalysis: This test checks your urine for any signs of infection or other potential issues.
Dependiendo de sus necesidades, su cirujano puede recomendarle pruebas adicionales, como una resonancia magnética para comprobar los tejidos blandos alrededor de la cadera, un TAC para ver más de cerca la articulación de la cadera o un electrocardiograma para asegurarse de que su corazón está lo bastante sano para la operación.
El consumo de tabaco puede ralentizar el proceso de cicatrización, por lo que es una buena idea dejar de consumir productos del tabaco antes de la intervención. Si necesita ayuda para dejar de fumar, hable con su médico para obtener apoyo y recursos.
La intervención de prótesis de cadera
Esto es lo que puede esperar antes, durante y después de una operación de prótesis de cadera.
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Antes del procedimiento
Antes del procedimiento
Antes de la operación de prótesis de cadera, es probable que su médico le pida que deje de comer y beber durante un máximo de 12 horas para garantizar su seguridad durante la intervención.
Cuando se registre para la operación, se pondrá una bata de hospital. A continuación, el equipo médico le preparará para la intervención. Recibirá uno de los dos tipos de anestesia: un bloqueo espinal, que adormece la mitad inferior de su cuerpo, o anestesia general, que le pondrá en un estado similar al sueño, por lo que estará dormido durante toda la intervención.
Para ayudar a controlar el dolor después de la intervención, su cirujano también puede inyectar anestésicos alrededor de los nervios o directamente en la articulación de la cadera. Esto le ayudará a reducir las molestias mientras comienza su recuperación.
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Durante el procedimiento
Durante el procedimiento
Las prótesis de cadera suelen durar entre una y dos horas. Su cirujano le dirá cuánto durará la operación en función del tipo de prótesis de cadera que necesite.
Durante una artroplastia de cadera, el cirujano realiza una pequeña incisión en el muslo para extraer el hueso y el cartílago dañados de la articulación de la cadera. A continuación, sustituyen la parte superior del hueso del muslo (fémur) y la cavidad de la cadera (acetábulo) por piezas artificiales.
La mayoría de las piezas utilizadas en las prótesis de cadera, como la bola, la cavidad y el vástago, son de metal. La superficie que se mueve (llamada superficie de apoyo) puede ser de metal, cerámica o plástico. Los cirujanos suelen evitar el uso de superficies de metal sobre metal debido a las posibles complicaciones.
Su cirujano elegirá los mejores materiales y el método de fijación que mejor se adapte a sus necesidades y le ayude a garantizar un resultado satisfactorio.
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Después del procedimiento
Después del procedimiento
Tras la intervención, el anestesista se asegurará de que se despierta sin problemas de la anestesia y le vigilará para detectar cualquier complicación inmediata.
Permanecerá en el hospital al menos una noche o se irá a casa el mismo día de la operación. Su cirujano discutirá el plan con usted antes del día de la intervención. Algunas personas, especialmente las que viven solas, podrían beneficiarse de una estancia en un centro de rehabilitación para pacientes ingresados antes de volver a casa.
Recuperación de la prótesis de cadera
Su recuperación de la operación de prótesis de cadera comienza de inmediato. Se le animará a moverse lo antes posible. Su médico o terapeuta le orientarán sobre cuándo caminar con o sin ayuda, cómo controlar el dolor y qué esperar durante la recuperación.
Esto es lo que puede hacer durante su recuperación:
- Mantenga la zona de la cirugía limpia y seca
- Tome sus medicamentos según las indicaciones
- Acuda a las citas de seguimiento con su médico
- Asista a fisioterapia y haga sus ejercicios en casa
- Coma normalmente a menos que su médico le aconseje lo contrario
- Eleve las piernas y utilice hielo para reducir la hinchazón
- Espere la aprobación de su médico antes de conducir
Probablemente podrá retomar la mayoría de las actividades cotidianas ligeras entre tres y seis semanas después de la intervención. Es normal que sienta algo de dolor o molestias con la actividad o por la noche durante varias semanas. El tiempo de recuperación de la cirugía de prótesis completa de cadera suele ser de unos tres meses.
Las actividades de alto impacto como correr o jugar al baloncesto pueden someter a su nueva articulación a demasiada tensión. Sin embargo, la mayoría de las personas pueden volver gradualmente a actividades de menor impacto, como la natación, el golf y el ciclismo, una vez que se han recuperado por completo.
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Prevención de coágulos sanguíneos
Prevención de coágulos sanguíneos
Tras una operación de prótesis de cadera, puede correr un mayor riesgo de que se le formen coágulos en las piernas. Para ayudar a prevenirlo, su médico puede recomendarle lo siguiente:
- Moverse pronto: Se le animará a sentarse y empezar a caminar con muletas o un andador lo antes posible después de la operación.
- Uso de dispositivos de presión: Puede llevar medias de compresión o manguitos inflables de aire en las piernas. Éstas ayudan a mejorar la circulación y evitan que la sangre se acumule en las venas.
- Medicamentos anticoagulantes: Su médico puede recetarle anticoagulantes, ya sea en forma de inyección o de píldora, para ayudar a prevenir la formación de coágulos. Dependiendo de lo activo que sea, podría necesitarlas durante unas semanas después de la operación.
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Terapia física
Terapia física
Staying active and doing exercises every day will help you regain strength and mobility in your hip. A physical therapist will show you exercises to strengthen your muscles and help you learn how to use a walker, cane or crutches. As you progress, you'll slowly put more weight on your leg until you're able to walk on your own.
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Consejos de seguridad
Consejos de seguridad
He aquí algunos consejos para prevenir las caídas y mantenerse a salvo.
- Utilice un bastón o un andador si lo necesita para tener más apoyo cuando esté fuera. Lleve calzado con buena sujeción y suela antideslizante: evite las zapatillas o el calzado deportivo con tacos profundos. Cuando camine por aceras resbaladizas, intente hacerlo sobre hierba si puede, y en invierno, utilice sal, arena o arena para gatos para ayudar con el hielo. Deténgase siempre en los bordillos y compruebe su altura antes de subir o bajar.
- Mantenga los suelos libres de desorden en el interior y evite pasar cables eléctricos por donde camina. Utilice guías de plástico o alfombras para evitar resbalones si tiene suelos resbaladizos. Lleve siempre calzado con suela antideslizante, incluso en interiores, y evite caminar con calcetines, medias o zapatillas. Procure no tropezar con los animales domésticos y tenga cuidado con los suelos pulidos, sobre todo si están mojados. Asegúrese de que las alfombras estén bien sujetas utilizando un soporte antideslizante o cinta adhesiva de doble cara para mantenerlas en su sitio.
- Para mayor seguridad en las escaleras, asegúrese de que estén bien iluminadas y de que tengan barandillas a ambos lados. Instale barras de apoyo en su cuarto de baño cerca de la bañera, la ducha y el inodoro, y utilice una alfombrilla de goma o un asiento antideslizante en la ducha o la bañera. Mejore la iluminación de su casa utilizando lámparas de noche o manteniendo una linterna junto a su cama. Utilice lámparas de techo o lámparas cerca de las entradas de las habitaciones para facilitar el acceso.
- Para evitar accidentes, utilice un escabel robusto con barandilla para alcanzar cosas a gran altura, y lleve consigo un teléfono inalámbrico o móvil por si necesita pedir ayuda. También podría considerar un sistema personal de respuesta a emergencias para poder pedir ayuda fácilmente si se cae.
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Compañero de cuidados
Compañero de cuidados
Si se somete a una intervención quirúrgica en Baylor Scott & White, Care Companion es una herramienta de recursos digitales dentro de la aplicación MyBSWHealth que le conecta a usted o a su apoderado con su cirujano y equipo asistencial. Care Companion le proporciona listas de tareas diarias, anotando los progresos de su recuperación y manteniendo a su equipo sanitario informado de su éxito, para que pueda sentirse seguro curándose en casa.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de prótesis de cadera?
Las complicaciones de una prótesis de cadera son poco frecuentes, pero como en cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos tanto durante como después del procedimiento. Los riesgos más comunes incluyen:
- Sangría
- Infección
- Coágulos sanguíneos en las piernas o los pulmones
- Diferencia en la longitud de las piernas
- Lesión nerviosa
- Fractura
- Dolor o rigidez continuos
- Dislocación
- Aflojamiento o desgaste de las piezas
- Dolor articular no resuelto (puede ser temporal)
Las piezas artificiales de la cadera pueden desgastarse con el tiempo, sobre todo si usted es más joven y más activo. Si eso ocurre, es posible que necesite una segunda sustitución. Sin embargo, los nuevos materiales hacen que los implantes de cadera duren más.
Preguntas frecuentes
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¿Cuánto dura una operación de prótesis de cadera?
La operación de prótesis de cadera suele durar entre una y dos horas. El tiempo exacto puede variar en función de la complejidad de la intervención, su edad y estado de salud, las posibles complicaciones y el tipo de anestesia utilizada.
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¿Una radiografía mostrará si necesito una prótesis de cadera?
Una radiografía puede mostrar daños o estrechamientos en la articulación, lo que podría indicar la necesidad de una prótesis de cadera. Sin embargo, su médico también tendrá en cuenta sus síntomas y cómo responde a otros tratamientos para decidir si la cirugía es adecuada para usted. Una radiografía por sí sola no puede determinar si necesita una prótesis de cadera.
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¿Cuánto tiempo después de la artroplastia de cadera puedo atarme los zapatos?
Tras una operación de prótesis de cadera, suelen pasar entre seis y ocho semanas antes de que pueda atarse los zapatos por sí mismo. Su cuerpo necesita tiempo para curarse, así que es importante que siga los consejos de su médico. El tiempo de recuperación puede variar en función de su estado de salud y del proceso de curación.
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¿Cuánto tiempo después de una artroplastia de cadera se puede conducir?
Normalmente podrá empezar a conducir entre cuatro y seis semanas después de la operación de prótesis de cadera. Tendrá que estar libre de dolor, tener pleno movimiento en la cadera y sentirse seguro con su equilibrio y sus reflejos. Si su operación fue en la cadera derecha o conduce un coche manual, puede tardar más.
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¿La prótesis de cadera es una cirugía mayor?
Sí, la cirugía de prótesis de cadera es una intervención importante. Consiste en extirpar la articulación dañada de la cadera y sustituirla por una artificial para ayudar a reducir el dolor y mejorar el movimiento.
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¿Se puede correr después de una artroplastia de cadera?
Sí, puede correr después de una artroplastia de cadera, pero espere de seis a 12 meses para curarse. Obtenga la aprobación de su médico, fortalézcase y empiece despacio. Aumente gradualmente la intensidad y deténgase si siente dolor. Considere alternativas de bajo impacto como nadar, montar en bicicleta o caminar si correr no le resulta agradable.
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¿La prótesis de cadera es ambulatoria?
La artroplastia de cadera suele realizarse como procedimiento ambulatorio, por lo que puede irse a casa el mismo día. La mayoría de las personas pueden andar y moverse unas horas después de la operación, pero algunas pueden necesitar pasar la noche en observación o si tienen otros problemas de salud.