¿Qué tratamiento para el dolor de cadera es adecuado para usted? Preservación de cadera versus reemplazo de cadera

Los dolores y molestias ocasionales en la cadera pueden ser normales, pero ¿qué pasa con el dolor de cadera que no mejora o sigue empeorando? ¿Ha intentado descansar y hacer los ejercicios y estiramientos recomendados por el Dr. Google, pero nada está ayudando? ¿Se han vuelto difíciles las actividades normales como ponerse los calcetines y los zapatos?

Los problemas de cadera a menudo son confusos, ya que los síntomas pueden parecer indicar otro problema, como problemas en la parte inferior de la espalda, tirones en la ingle, hernias, problemas ginecológicos e incluso dolor de rodilla. No es raro que las personas vean a varios especialistas antes de que sea evidente que la cadera es la fuente del dolor.

Vamos a hablar acerca de dolor de cadera y las vías de tratamiento más comunes.

Descubriendo la causa de su dolor de cadera

El mejor primer paso para averiguar el origen del dolor de cadera es una radiografía, que es una opción rápida y relativamente económica para evaluar los huesos de las caderas y descartar algo como una fractura de hueso o artritis de cadera.

Un cirujano ortopédico que se especializa en la cadera puede ayudar a determinar qué revela la radiografía y hacer recomendaciones sobre el siguiente paso en el tratamiento.

Las opciones de tratamiento conservador suelen solucionar el problema y suelen ser el primer paso. Éstas incluyen:

• Descanso
• Medicamentos antiinflamatorios
• Hielo y calor
• Extensión
• Terapia física

Si el dolor continúa, las imágenes más avanzadas, como una resonancia magnética, son útiles para buscar otras fuentes comunes de dolor de cadera, como un desgarro del labrum, pinzamiento de la cadera o bursitis trocantérica. Según los hallazgos, se pueden recomendar opciones de tratamiento adicionales. Estos pueden incluir fisioterapia dedicada a la cadera, inyecciones de esteroides, medicamentos antiinflamatorios recetados y un bastn o andador.

Sus opciones de cirugía de cadera

Cuando fallan las medidas conservadoras, puede ser el momento de la cirugía, ya sea para la preservación de la cadera o para el reemplazo de la cadera. Pero, ¿cuál es la mejor opción? Depende de cada persona, la condición, la salud en general y qué tipo de estilo de vida desea llevar después de la cirugía. 

Preservación de cadera

Cirugía de preservación de cadera tiene como objetivo preservar la cadera con la que naciste. El objetivo es prevenir o retrasar significativamente la necesidad de un reemplazo de cadera en el futuro.

El procedimiento mejora la función de la articulación de la cadera sin necesidad de piezas artificiales ni de extirpar cantidades significativas de tejido. Por lo general, puede volver a la actividad completa 4-6 meses después de la cirugía.

La preservación de la cadera suele ser la mejor opción para las personas sin artritis avanzada que tienden a ser más jóvenes y más activas. Sin embargo, la preservación de la cadera también puede ser adecuada para las personas mayores que no tienen artritis grave, así como para cualquier persona que experimente problemas crónicos de cadera que no sean causados principalmente por la artritis. Esto puede incluir desgarros del labrum, pinzamiento de cadera, displasia de cadera, bursitis trocantérica y cadera en resorte. 

PROS

• Procedimiento mínimamente invasivo que normalmente se realiza a través de incisiones de < 1 cm de tamaño
• No necesita hospitalización (puede irse a casa el mismo día)
• Mantiene y restaura su propia anatomía de la cadera.
• Mejora del dolor de cadera y la movilidad.
• Le permite regresar a deportes de alto impacto y actividades recreativas.
• Ayuda potencialmente a evitar futuros reemplazos de cadera

Contras

• Período inicial de soporte de peso limitado en la pierna del lado de la cirugía con el uso de muletas
• Se necesita fisioterapia más intensiva durante la recuperación.
• Todavía puede requerir reemplazo de cadera en el futuro

Reemplazo de cadera

Reemplazo de cadera es el procedimiento más conocido. Durante el procedimiento, el cirujano extirpa la artritis de la cadera y reemplaza la articulación con una prótesis generalmente hecha de metal y componentes plásticos. La vida útil típica de un reemplazo de cadera bien fijado y colocado puede ser de hasta 25-30 años.

El reemplazo de cadera suele ser la mejor opción para la artritis de cadera avanzada, lo que generalmente lo convierte en el procedimiento de referencia para las personas mayores. También puede ser el la mejor opcion para una persona mas joven según la anatomía de la articulación: cuánto cartílago queda y el espacio entre la bola y la cavidad de la articulación.

PROS

• Puede poner todo su peso sobre la cadera inmediatamente después del procedimiento, mientras usa el andador.
• Limitado y, a veces, no se necesita fisioterapia
• Alivio casi inmediato del dolor de cadera.
• Mejora de la movilidad de la cadera.
• Vuelta a la actividad completa normalmente a los tres meses

Contras

• Procedimiento abierto más invasivo
• Por lo general, requiere una estadía en el hospital durante la noche
• La prótesis tiene una vida útil de 25-30 años si está bien fijada, pero puede ser menos
• Necesidad de uso de antibióticos de por vida antes de procedimientos de rutina como la limpieza dental
• El riesgo de infección o inestabilidad puede significar múltiples cirugías de revisión para reparar

Próximos pasos para su dolor de cadera

La buena noticia con estos dos procedimientos es que ambos son altamente efectivos para aliviar el dolor de cadera y restaurar la función. Un cirujano de cadera bien capacitado puede ayudarlo a determinar qué procedimiento es mejor para usted para terminar con el dolor y volver a hacer lo que le gusta hacer.

¿Sientes dolor de cadera? Responda este cuestionario rápido sobre el dolor de cadera para ver si debe ver a un médico.