Gastroenterología

Extremo

El sistema EndoFLIP es un dispositivo con balón que se pasa transoralmente durante un procedimiento endoscópico. El EndoFLIP utiliza planimetría de impedancia para medir el diámetro y la presión en el esófago a diferentes niveles de inflación del globo. Este sistema proporciona información cuando el esófago está estirado y simula un bolo para evaluar la distensibilidad del esófago y también proporciona información sobre el peristaltismo secundario.

Esta información complementa las pruebas tradicionales con manometría de alta resolución y tragos de bario para evaluaciones de diagnóstico y puede usarse para medir el efecto de los tratamientos durante las intervenciones en tiempo real durante los procedimientos endoscópicos.

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

Una técnica endoscópica especializada para ayudar a visualizar y estudiar los conductos (tubos de drenaje) de la vesícula biliar, los conductos biliares, el páncreas y el hígado. Un endoscopio (un tubo delgado y flexible que permite al médico ver dentro del tracto digestivo) pasa a través de la boca hacia el duodeno (la primera parte del intestino delgado).

A continuación se identifica la abertura llamada ampolla principal que drena tanto la bilis como los conductos pancreáticos y se pasa un pequeño catéter (tubo de plástico estrecho) a través del endoscopio a los conductos. El material de contraste se inyecta entonces en los conductos y las imágenes de rayos X se pueden ver y estudiar para anomalías.

Ultrasonido endoscópico

A veces otras pruebas no son capaces de proporcionar suficiente detalle para diagnosticar las enfermedades del tracto digestivo y los órganos circundantes. Su proveedor puede referirle para un ultrasonido endoscópico, o EUS, para diagnosticar, evaluar o tratar condiciones del tracto digestivo.

Usando ultrasonido endoscópico, los médicos ahora pueden ver más allá de la superficie interna del tracto digestivo con más detalle y pueden hacer imágenes muy precisas de los órganos que se encuentran junto al tracto digestivo como el corazón, los pulmones, el hígado, el bazo, el páncreas, la vesícula biliar, la bilis conductos y próstata.

Endoscopia

Endoscopy is a procedure utilizing an endoscope, a narrow, flexible tube with a light and tiny video camera, to examine your digestive tract and perform biopsies as needed.

Endoscopy, also referred to as esophagogastroduodenoscopy or EGD, is used to diagnose many conditions in your upper digestive tract, including:

• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y acidez estomacal
• Enfermedad celíaca
• Inflammatory bowel diseases, Crohn’s and ulcerative colitis
• Esophagitis, gastritis and duodenitis
• Úlceras
• Swallowing difficulties
• Cancerous and non-cancerous tumors

Endoscopy, including colonoscopy or lower endoscopy, can also be used as a treatment to:

• Stop digestive tract bleeding
• Stretch narrowed digestive tracts
• Remove polyps, tumors and swallowed objects

Manometría esofágica

La manometría esofágica permite a los médicos medir la fuerza y la función de los músculos del esófago y diagnosticar las condiciones que causan la enfermedad por reflujo gastroesofágico y los trastornos de la deglución.

Biopsia hepatica

Biopsia del hígado es un procedimiento en el que un médico utiliza una aguja especial para quitar un pedazo pequeño de hígado por lo que se puede examinar con un microscopio. Esto se hace para comprobar si hay signos de daño o para diagnosticar la causa del daño hepático.

Paracentesis

Una paracentesis es un procedimiento para extraer líquido que se ha acumulado en el abdomen, llamado ascitis. El líquido se extrae con una aguja fina. El líquido se envía a un laboratorio y se estudia para encontrar la causa de la acumulación de líquido. También se puede realizar una paracentesis para extraer el líquido y aliviar la presión abdominal o el dolor en personas con cáncer o cirrosis hepática.

Pruebas de pH

Prueba de PH inalámbrica

La prueba inalámbrica de pH se usa para evaluar la exposición al ácido en su esófago mientras los pacientes continúan con sus actividades normales. Durante un procedimiento endoscópico superior, el médico coloca una pequeña cápsula en el esófago inferior. La cápsula registra la actividad en esa área durante un período de 48 horas o 96 horas y transmite los niveles de ácido a un dispositivo de registro inalámbrico, que se usa en un cinturón.

Pruebas de pH basadas en catéter

Este estudio de pH es una prueba ambulatoria basada en un catéter transnasal que mide la cantidad de exposición al ácido en el esófago. Las opciones incluyen pruebas de impedancia y sensores superiores para evaluar la evidencia de reflujo laringofaríngeo (LPR). Las indicaciones incluyen una incertidumbre en el diagnóstico de GERD, evidencia para establecer un diagnóstico de GERD o LPR, o determinar la adecuación de la terapia.

Opciones para pruebas de pH basadas en catéter

• Monitoreo de pH de 24 horas solo
• La monitorización del pH de 24 horas con Impedancia La impedancia puede determinar el tránsito del bolo anterógrado y retrógrado en el esófago. Se puede utilizar para detectar la ERGE que no responde a los PPI y para determinar la contribución del reflujo ácido, débilmente ácido y no ácido en el establecimiento de los síntomas.
• La monitorización del pH durante 24 horas con sensores LPR e Impedance Upper en el esófago proximal en el esfínter esofágico superior o justo debajo de este puede evaluar la evidencia de reflujo que puede estar contribuyendo al reflujo laringofaríngeo. Esto es particularmente útil para evaluar LPR y otras manifestaciones extraesofágicas de GERD.

Prueba de pH dentro o fuera de la terapia

• Sin tratamiento A menudo se recomienda probar sin tratamiento para pacientes en los que existe un bajo índice de sospecha de enfermedad por reflujo y en la evaluación de un procedimiento antirreflujo para documentar la presencia de reflujo ácido. Recomendamos evitar la terapia con PPI durante al menos siete días y la terapia con bloqueadores H2 durante al menos dos días antes de la prueba.
• En terapia A menudo se recomiendan pruebas en terapia para pacientes con síntomas de reflujo refractario para evaluar la adecuación de la terapia.

Otras opciones de pruebas de diagnóstico

• Terapias ablativas del esófago de Barrett
• Manometría anorrectal
• Enteroscopia cápsula
• Infección por Clostridium difficile
• Endoscopia de doble balón
• EGD
• Sigmoidoscopia flexible
• Aureola
• Consulta nutricional y educación
• Colocación de tubos de alimentación externos (gastrostomía)
• Polipectomía
• Trasplante multivisceral de intestino delgado
• Spyglass endoscopia biliar
• Sistema visual directo Spy Glass ™
• Estudios de problemas esofágicos, como dificultad para tragar