¿Qué es un angiograma?
Un angiograma, o angiografía, es un procedimiento cardíaco que utiliza un tinte de contraste para ver si sus arterias están bloqueadas o estrechadas. También se utiliza la tecnología de rayos X para ver el tinte en las arterias y buscar bloqueos.
Your doctor can use coronary angiography to see how blood moves through the arteries supplying blood to your heart. They can also see if you are at risk of reduced blood flow, which can cause angina (chest pain) or a Ataque al corazón.
An angiogram is a type of cardiac catheterization, one of the most commonly performed heart procedures. Catheterization refers to procedures in which catheters, thin, hollow tubes are inserted into your arteries under X-ray guidance. If your doctor finds a blockage, they might perform a procedure to remove it and re-open your artery.
¿Por qué podría necesitar un angiograma?
Coronary angiography helps doctors identify if and where your arteries have blockages and to what extent. Your doctor might recommend one if you have symptoms of Enfermedad del corazón.
Atherosclerosis can affect arteries throughout your body. When it develops in the arteries supplying your heart, it’s called Enfermedad de la arteria coronaria, the most common form of heart disease and the leading cause of death in the United States.
If your doctor is concerned about your risk of coronary artery disease, your doctor will usually recommend other less invasive tests first. You may undergo a blood test, stress test or electrocardiogram (EKG or ECG), which measures your heart’s electrical activity.
Su médico también podría recomendarle un angiograma si tiene:
- Resultados anormales en una prueba de esfuerzo cardíaco
- Dolor de pecho que parece no estar relacionado con otras condiciones
- Ha tenido un ataque al corazón reciente
Es posible que le realicen un angiograma antes de una cirugía cardíaca para evaluar anomalías, enfermedades u obstrucciones.Es importante tener en cuenta que, cuando se trata de la necesidad de un angiograma, esta es información general, y debe seguir las indicaciones e instrucciones específicas que le dé su médico.
Cómo prepararse para un angiograma
Antes de su procedimiento de angiografía, su médico discutirá con usted los beneficios y los riesgos.
Querrán tener una imagen completa de su salud, por lo que podrían preguntarle sobre:
- Cualquier medicamento que esté tomando, incluidos los medicamentos de venta libre y los suplementos a base de hierbas
- Otras condiciones de salud que tenga
- Si está embarazada o cree que podría estarlo
- Alergias o reacciones anteriores (si las hubiera) al tinte de contraste
Una vez que programe su procedimiento, es posible que deba:
- Realice otras exploraciones por imágenes o pruebas para medir su conteo sanguíneo, función renal y capacidad de coagulación.
- Deje de tomar ciertos medicamentos, como los anticoagulantes.
- Stop or adjust your dose of insulin if you have Diabetes
Beba abundante agua el día anterior. Estar bien hidratado ayuda a reducir los riesgos asociados con el tinte. Además, siga las instrucciones de su médico sobre comer y beber. Si vive solo, debería pedirle a alguien que se quede con usted durante la primera noche en caso de que tenga algún problema después de su procedimiento.
El procedimiento de angiografía
Su angiografía tendrá lugar en un laboratorio de cateterismo cardíaco (a veces llamado laboratorio de cateterismo). Asegúrese de saber cuándo y dónde registrarse para su procedimiento y llegue a tiempo.
Por lo general, puede irse a casa el mismo día, pero esto dependerá de los resultados y de si se requiere un procedimiento para eliminar una obstrucción encontrada.
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Antes del procedimiento
Por lo general, se le pedirá que ayune (no coma ni beba) durante ocho horas antes de su procedimiento. Cuando llegue al hospital, conocerá a su médico, quien le explicará el procedimiento.
Le administrarán anestesia local, lo que significa que el área donde su médico inserta el catéter estará adormecida, pero permanecerá despierto durante el procedimiento.
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Durante el procedimiento
Se acostará en una mesa mientras se inserta una línea intravenosa (IV) en una vena de su brazo. Su vía intravenosa puede administrarle un sedante para ayudarle a relajarse, así como otros medicamentos y líquidos.
Una enfermera limpiará una parte de su cuerpo, generalmente su brazo o ingle, y la adormecerá con un anestésico local. Su cardiólogo insertará una aguja con un tubo delgado y hueco llamado catéter a través de una arteria. Bajo la guía de las radiografías, lo introducirán a través de sus arterias hasta llegar a su corazón.
A continuación, su médico inyecta el tinte de yodo. Es posible que sienta algo de presión en el lugar donde se inserta el catéter y una sensación de calor y rubor cuando se inyecta el tinte. Algunas personas sienten ganas de orinar, náuseas o un ligero malestar.
Su médico utilizará rayos X para examinar el flujo del tinte e identificar cualquier obstrucción. Si su médico encuentra una obstrucción, considerará su tamaño, su estado de salud general y otros factores para decidir si debe realizar otro procedimiento.
Durante el angiograma, su médico puede realizar dos procedimientos comunes si es necesario:
- Angioplasty: Your doctor inserts a small, deflated balloon in your artery through the catheter. Once the balloon is in place, your doctor inflates it to widen the artery and push plaque against the artery wall.
- Stent placement: This procedure is performed after angioplasty. A small mesh tube called a stent is placed inside the artery to keep it open.
¿Cuánto tiempo dura un angiograma?
Un angiograma suele durar entre 30 y 60 minutos, pero puede ser más largo si su médico necesita realizar otros procedimientos, como colocar un stent o realizar una angioplastia.
El tiempo que tarda depende de su estado de salud general, la complejidad de la prueba y el tipo de angiograma. Por ejemplo, un angiograma coronario por TC suele ser más rápido que un angiograma por rayos X tradicional.
Esto es lo que puede esperar:
- Getting ready and anesthesia: 10–15 minutes
- Placing the catheter: 10–15 minutes
- Injecting contrast dye and taking images: 10–15 minutes
- Removing the catheter and closing the site: 5–10 minutes
- Recovery and observation: 30–60 minutes
Su equipo de atención le dará un plazo más preciso según su situación específica.
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Después del procedimiento
Después del procedimiento, se lo trasladará a una sala de recuperación. Es posible que se sienta cansado por el sedante.
Si se le colocó un catéter en la ingle, es posible que deba permanecer acostado boca arriba durante unas horas para evitar el sangrado. Su equipo de atención médica le indicará cuánto tiempo debe descansar y cuándo podrá levantarse. Asegúrese de tener un amigo o familiar que pueda llevarlo a su casa.
Es posible que sienta algo de molestia o sensibilidad en el lugar de acceso durante una semana después del procedimiento. Cualquier moretón suele desaparecer después de dos semanas.
Su médico le proporcionará recomendaciones específicas que deberá seguir después del procedimiento. Por lo general, puede reanudar sus actividades diarias ligeras al día o dos días después. Sin embargo, deberá evitar levantar objetos pesados, doblarse o agacharse durante dos días para reducir el riesgo de hemorragia, y podría considerar tomar unos días de descanso si su trabajo implica una actividad física intensa.
¿Cuáles son los riesgos de un angiograma?
En general, se considera que el angiograma es un procedimiento muy seguro. Pero, como cualquier procedimiento médico, puede implicar riesgos.
En un pequeño número de casos, la arteria utilizada para el acceso puede obstruirse, o podría experimentar una fuga de sangre que forma un saco lleno de sangre, lo que requiere un tratamiento adicional. En personas con diabetes o problemas renales, el tinte de contraste puede dañar los riñones.
Otros riesgos pueden incluir:
- Reacción alérgica al tinte de yodo o la anestesia
- Sangría
- Formación de coágulos de sangre en los catéteres
- Tamponamiento cardíaco (presión sobre el corazón causada por la acumulación de sangre o líquido en el espacio entre el músculo cardíaco y su revestimiento externo)
- Infección
- Lesión en una arteria
- Irregular heartbeat (arrhythmia)
- Presión arterial baja
- Erupción cutánea, picazón o dolor en el lugar donde se insertó el catéter
- Un pequeño riesgo de daño a los vasos sanguíneos o al tejido circundante
- A small risk of a heart attack or a Carrera
¿Qué puede esperar después de un angiograma?
Después de su prueba, su médico le explicará los resultados. Es posible que le recomiende procedimientos adicionales si tiene un estrechamiento o bloqueos graves.
For example, you might need angioplasty or stenting if your doctor did not perform one or both during your angiogram. Or, your doctor may recommend coronary artery bypass graft (CABG) surgery. During CABG, your surgeon takes part of a healthy blood vessel from another part of your body to divert blood flow around the blocked part of the artery.
Your angiogram may show narrowing in your arteries that isn’t restricting blood flow. In that case, you might not need another procedure. Instead, your doctor might recommend medicine and lifestyle changes to prevent plaque buildup from getting worse and address other risk factors associated with coronary artery disease, such as Alta presion sanguinea and Colesterol alto.
Preguntas frecuentes
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¿Qué tan grave es un angiograma?
Un angiograma se considera un procedimiento seguro, pero como cualquier prueba médica, tiene algunos riesgos. Las complicaciones graves son raras. Los posibles riesgos incluyen una reacción alérgica al tinte de contraste, sangrado o moretones donde se inserta el catéter, lesión en la arteria o, en casos raros, un pedazo de placa que se desprende y causa un accidente cerebrovascular. La mayoría de las personas no tienen problemas y se recuperan rápidamente después de la prueba.
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¿Es doloroso un angiograma?
Por lo general, un angiograma no es doloroso. Puede sentir una breve presión durante la inserción del catéter y una sensación de calor cuando se inyecta el tinte de contraste. Es común sentir un dolor leve o presentar moretones en el lugar de inserción después de la prueba, pero se pueden controlar con bolsas de hielo o analgésicos de venta libre.
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¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de un angiograma?
La mayoría de las personas se recuperan de un angiograma en una semana. Puede irse a casa el mismo día, tener un dolor leve o moretones y reanudar la actividad ligera después de 24 horas. Evite levantar objetos pesados o hacer ejercicio intenso durante aproximadamente una semana y siga las instrucciones de su médico sobre el cuidado de la herida y el seguimiento.
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¿Un angiograma es lo mismo que una cateterización cardíaca?
Una cateterización cardíaca es un procedimiento en el que se guía un tubo delgado hacia el corazón a través de un vaso sanguíneo. Un angiograma forma parte de este procedimiento que utiliza un tinte de contraste y rayos X para visualizar las arterias del corazón, lo que ayuda a detectar bloqueos o estrechamientos que pueden afectar el flujo sanguíneo.
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¿Con qué prontitud puedo hacer ejercicio después del angiograma?
Por lo general, puede caminar con ligereza al día siguiente de un angiograma, pero evite realizar actividades extenuantes y levantar objetos pesados durante 5–7 días. La mayoría de las personas vuelven a hacer ejercicio con normalidad en una semana. Siempre siga las indicaciones específicas de su médico y suspenda el tratamiento si siente dolor, dificultad para respirar o fatiga inusual.
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¿Se considera un angiograma una cirugía?
No, un angiograma no se considera una cirugía. Es un procedimiento mínimamente invasivo en el que su proveedor realiza una incisión muy pequeña para insertar un tubo delgado (catéter) en un vaso sanguíneo. Esto les permite ver sus arterias sin necesidad de una cirugía abierta.