¿Qué es el cáncer de pulmón metastásico?
Metastatic lung cancer, also known as stage 4 lung cancer, is the most advanced type of Cáncer de pulmón. The term metastatic cancer means that the cancer cells have spread to distant areas in the body, away from their original location in the lung.
Como este tipo de cáncer de pulmón se ha diseminado y afecta a otros tejidos y órganos, es más difícil de tratar que el cáncer de pulmón en etapa temprana. Pero usted tiene opciones de tratamiento. Su equipo de atención trabajará con usted para planificar sus próximos pasos y mejorar su calidad de vida con cáncer de pulmón metastásico.
¿Dónde se propaga el cáncer de pulmón?
Huesos
Es común que las células cancerosas de células no pequeñas crezcan fuera de los pulmones y lleguen a los huesos. Se estima que alrededor del 1/4 al 1/3 de las personas con este tipo de cáncer de pulmón tendrán cáncer de pulmón metastásico en los huesos. El cáncer de pulmón a menudo se propaga a la columna, la cadera, las costillas o los huesos del muslo.
Cerebro
El cáncer de pulmón que se ha diseminado al cerebro se encuentra tanto en casos de cáncer de pulmón de células pequeñas como en casos de cáncer de pulmón de células no pequeñas. Sin embargo, la tasa de crecimiento del cáncer de pulmón de células pequeñas tiende a ser más rápida. Aproximadamente el 40% de las personas diagnosticadas con cáncer de pulmón eventualmente experimentan cáncer cerebral metastásico.
Glándulas suprarrenales
Tanto en el cáncer de pulmón de células pequeñas como en el cáncer de pulmón no pequeño, el cáncer puede extenderse a las glándulas suprarrenales. Estas glándulas producen hormonas y están ubicadas cerca de los riñones.
HÍGADO
Las metástasis hepáticas son más comunes en personas con cáncer de pulmón de células pequeñas avanzado. Si tiene cáncer de pulmón que se ha extendido al hígado, su plan de tratamiento puede incluir procedimientos que administren la terapia directamente a estas áreas de cáncer.
Ganglios linfáticos
Los ganglios linfáticos cercanos suelen ser uno de los primeros lugares donde se propaga el cáncer de pulmón, incluso en etapas más tempranas del cáncer. Pero cuando las células de cáncer de pulmón comienzan a diseminarse a los ganglios linfáticos más alejados del sitio original del cáncer, entonces su cáncer puede clasificarse como cáncer metastásico.
Otro pulmón
A veces, el cáncer de pulmón se propaga de un pulmón al otro. Esto es más común con el cáncer de pulmón de células no pequeñas. Las personas que tienen cáncer de pulmón que se propaga al otro pulmón tienden a tener un mejor pronóstico que cuando el cáncer de pulmón se propaga a lugares distantes del cuerpo.
¿Qué causa el cáncer de pulmón metastásico y cómo se propaga?
El cáncer de pulmón metastásico se desarrolla con el tiempo. A medida que el cáncer de pulmón crece, primero invade los tejidos cercanos a los pulmones. Con el tiempo, estas células cancerosas pueden pasar a los vasos linfáticos a través de un ganglio linfático o un vaso sanguíneo. A través de estos vasos, las células cancerosas pueden viajar por el cuerpo y llegar a otros tejidos. Las células cancerosas forman una metástasis o un tumor cuando se dividen y crecen en esta nueva ubicación.
Síntomas del cáncer de pulmón metastásico
Muchas personas no presentan síntomas en las primeras etapas del cáncer de pulmón y no comienzan a aparecer hasta que el cáncer se ha diseminado. Cuando los síntomas comienzan, pueden ser sutiles o fáciles de pasar por alto. Debido a esto, más del 50 % de las personas ya tienen cáncer de pulmón metastásico cuando se les diagnostica esta afección por primera vez.
Además de generales síntomas de cáncer de pulmón, como tos, dificultad para respirar, dolor de pecho o infecciones respiratorias continuas, los síntomas del cáncer de pulmón metastásico dependen del área del cuerpo donde se ha diseminado el cáncer.
Algunos síntomas pueden incluir:
- Dolores de cabeza, mareos, cambios en el equilibrio y la visión, o convulsiones cuando el cáncer de pulmón se ha extendido al cerebro.
- Vientre hinchado o coloración amarillenta de la piel y los ojos en el cáncer de pulmón que se ha diseminado al hígado.
- Bone pain or Fracturas when lung cancer has spread to the bones.
- Digestive issues, abdominal pain, weight loss, fatigue or Dolor de espalda in lung cancer that has spread to the adrenal glands.
Metástasis y estadificación del cáncer de pulmón.
La metástasis es uno de los tres factores principales que utiliza su equipo de atención para estadificación del cáncer de pulmón, junto con el tamaño y la ubicación originales del tumor y si se ha diseminado a los ganglios linfáticos. Comprender si tiene metástasis pulmonar y dónde se ha propagado el cáncer es importante para planificar los próximos pasos del tratamiento. Por ejemplo, el cáncer de pulmón que no se ha diseminado ni metastatizado a menudo se trata con cirugía, mientras que el cáncer de pulmón metastásico puede no tratarse.
Estadio del cáncer de pulmón de células no pequeñas 4
Cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) generalmente se coloca en el estadio 0 al estadio 4 según dónde y hasta dónde se han diseminado las células del cáncer de pulmón. Las etapas 4A y 4B son los tipos más avanzados de cáncer de pulmón y la mayoría de los casos de NSCLC metastásico se encuentran en una de estas dos subetapas:
- Estadio del cáncer de pulmón de células no pequeñas 4A: En el estadio 4A del cáncer de pulmón, usted tiene tumores adicionales al tumor original en el pulmón. Su cáncer también se ha diseminado al revestimiento o al líquido que rodea los pulmones y al otro pulmón u otro órgano distante del cuerpo.
- Estadio de cáncer de pulmón de células no pequeñas 4B: El cáncer de pulmón en etapa 4B se ha diseminado en el pecho y a más de un área distante del cuerpo. Es la etapa más avanzada y extendida del cáncer de pulmón de células no pequeñas.
Estadio del cáncer de pulmón de células pequeñas 4
Cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) se agrupa en una de dos etapas: cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa limitada o en etapa extensa.
- SCLC en etapa limitada: En el cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio limitado, las células cancerosas todavía se encuentran solo en un pulmón y es posible que se hayan diseminado a algunos ganglios linfáticos cercanos. Hay más opciones de tratamiento disponibles en esta etapa.
- SCLC en estadio extenso: El cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso es un cáncer de pulmón metastásico y similar al cáncer en estadio 4. Se ha diseminado al otro pulmón u otros órganos alejados de la ubicación del tumor original.
¿Cómo se diagnostica el cáncer de pulmón metastásico?
Historial médico y examen físico.
Cuando tenga síntomas de una afección pulmonar, su médico revisará su historial médico y realizará un examen de rutina. Durante su examen, su médico escucha su pecho y su corazón y busca cualquier signo que pueda ser causado por cáncer de pulmón.
Pruebas de imagen
Una radiografía de tórax es una de las principales pruebas de imagen para detectar y diagnosticar el cáncer de pulmón. Sin embargo, tipos adicionales de pruebas por imágenes pueden ayudar a su equipo de atención a encontrar signos de cáncer que se ha diseminado.
- Tomografía computarizada (TC): Una tomografía computarizada utiliza múltiples imágenes de rayos X para brindarle a su médico una visión más detallada de sus pulmones u otras áreas del cuerpo.
- Tomografía por emisión de positrones (PET): Una exploración por PET es útil en el diagnóstico y la estadificación del cáncer de pulmón. Utiliza una sustancia para resaltar las células cancerosas en las imágenes, mostrándole al médico si el cáncer se ha diseminado en el cuerpo y dónde.
- Imágenes por resonancia magnética (MRI): Una resonancia magnética utiliza imanes y ondas de radio para crear imágenes de su cuerpo y buscar signos de cáncer de pulmón metastásico. Por ejemplo, es posible que le hagan una resonancia magnética del cerebro para ver si el cáncer de pulmón se ha propagado allí.
- Radiografía: A veces se utiliza una gammagrafía ósea en el diagnóstico de cáncer de pulmón metastásico para determinar si el cáncer se ha extendido a los huesos. Al igual que las exploraciones PET, las exploraciones óseas utilizan una sustancia para resaltar las células cancerosas.
Análisis de sangre
Los análisis de sangre no diagnostican el cáncer de pulmón metastásico, pero brindan a su equipo de atención información valiosa sobre su salud general. Pueden decirle a su médico qué tan bien funcionan órganos específicos que pueden verse afectados por el cáncer.
- Conteo sanguíneo completo (CSC): Un CBC es un análisis de sangre de rutina que muestra su salud general, específicamente, cuántas células sanguíneas de cada tipo tiene en su sangre.
- Panel de electrolitos: Si los niveles de electrolitos en la sangre, como sodio, potasio o magnesio, están bajos, podría indicar un problema renal.
- Pruebas de función hepática: Una prueba de función hepática busca signos de que su hígado no está funcionando como debería.
- Saturación de oxígeno: Cuando usted tiene cáncer de pulmón, puede afectar sus pulmones y su capacidad para darle suficiente oxígeno a su cuerpo. La saturación de oxígeno mide el nivel de oxígeno que se encuentra en la sangre.
- Pruebas de marcadores tumorales: Los análisis de sangre de marcadores tumorales buscan proteínas específicas relacionadas con el cáncer que pueden estar en la sangre.
Bronchoscopy
Broncoscopia Es uno de los principales procedimientos para diagnosticar el cáncer de pulmón. Utiliza un tubo delgado con una cámara adjunta, llamado endoscopio, para pasar por la boca o la nariz y llegar a las vías respiratorias. Durante una broncoscopia, su equipo de atención puede examinar áreas de sus pulmones, tomar biopsias o realizar otros procedimientos.
Biopsias
Si su equipo de atención encuentra un área preocupante en las imágenes, es posible que le realicen una biopsia para confirmar si el nódulo o la masa es cáncer de pulmón. Durante una biopsia, su médico toma muestras de tejido o líquido, que un patólogo revisa bajo un microscopio para buscar células cancerosas.
Dependiendo de sus necesidades específicas, existen diferentes formas de realizar una biopsia de pulmón. Algunas biopsias se toman utilizando una aguja hueca que se inserta a través del tórax. En otros casos, es posible que necesite un procedimiento endoscópico como una broncoscopia o un procedimiento quirúrgico para permitir que su equipo de atención llegue al área que necesita ser biopsiada.
Tratamiento del cáncer de pulmón metastásico
Si bien el cáncer de pulmón metastásico es más difícil de tratar, aún existen opciones de tratamiento para el cáncer de pulmón para controlar los síntomas y mejorar su calidad de vida en general. En esta etapa, la cirugía para extirpar por completo el cáncer no suele formar parte de su plan de atención. Los tratamientos como la quimioterapia, la radioterapia o la inmunoterapia son más comunes.
Su equipo de atención también llevará a cabo tratamientos enfocados en aliviar el dolor o cuidar los efectos emocionales, mentales o sociales del cáncer de pulmón metastásico. Su plan de atención se adaptará a sus necesidades y objetivos únicos.
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Etapa de tratamiento 4 NSCLC
El tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio 4 depende de qué tan lejos se haya propagado. Es posible que aún le realicen una cirugía para extirpar áreas específicas de cáncer, junto con tratamientos adicionales. Pero, cuando el cáncer se ha diseminado demasiado por el cuerpo, los tratamientos suelen ser sistémicos, es decir, tratamientos que administran una terapia para combatir el cáncer en todo el cuerpo.
Algunos tratamientos para el NSCLC en etapa 4 incluyen:
- Quimioterapia uses cancer-killing drugs to fight areas of cancer throughout the body. However, including chemotherapy in your treatment plan depends on other aspects of your health.
- Terapia de radiación is sometimes used with other therapies or as the primary treatment option in stage 4 NSCLC. Radiation is either targeted at cancer cells using precise external beams or delivered inside the body directly, called brachytherapy.
- Para las personas con NSCLC en etapa 4B, los inhibidores de puntos de control, un tipo de inmunoterapia, pueden ayudar al sistema inmunológico a reconocer y combatir las células cancerosas.
- Hay varios tipos de terapias dirigidas disponibles para tratar el cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio 4B. Estas terapias se dirigen a cambios específicos en los genes de las células cancerosas.
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Tratamiento del SCLC en estadio extenso
Los tratamientos primarios para el cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso son la quimioterapia y inmunoterapia. Estas opciones de tratamiento combaten el cáncer en todo el cuerpo. La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas de rápido crecimiento, mientras que la inmunoterapia ayuda al cuerpo a reconocer las células cancerosas para que el sistema inmunológico pueda atacarlas.
At this late stage of lung cancer, you also have treatment options focused on relieving pain, reducing symptoms or addressing the many physical and emotional effects of cancer, called Cuidados paliativos. This type of care differs from hospice care and is used alongside other treatments. For example, one procedure to relieve symptoms in extensive-stage SCLC is thoracentesis, which removes fluid buildup around the lungs.
Apoyo compasivo en cualquier etapa del cáncer de pulmón.
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