Aproximadamente 2.7 millones de estadounidenses tienen actualmente fibrilación auricular (AFib)
La fibrilación auricular (AFib o AF) es una afección en la que el impulso eléctrico que hace que el corazón lata a un ritmo normal es anulado por señales caóticas que hacen que lata de manera desorganizada e irregular. AFib se origina en las aurículas, la parte superior del corazón, y es la arritmia cardíaca más común. Millones de estadounidenses tienen actualmente esta arritmia, y la American Heart Association estima que 12 millones de personas tendrán fibrilacin auricular para 2050.
La fibrilación auricular aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular de una persona 4-5 veces y puede provocar coágulos sanguíneos, insuficiencia cardíaca u otras afecciones relacionadas con el corazón. Baylor Scott & White Heart and Vascular Hospital – Dallas tiene la experiencia para manejar y aliviar críticamente, o en muchos casos, eliminar la fibrilación auricular en esta población de pacientes en particular. Nuestro objetivo es asociarnos con pacientes con fibrilación auricular para ayudarlos a superar los efectos negativos de la arritmia cardíaca y mejorar su calidad de vida.
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Factores de riesgo de fibrilación auricular
Los factores de riesgo de fibrilación auricular incluyen:
- Años
- Sexo
- Etnicidad
- Genético
- Diabetes mellitus
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Obesidad
- Apnea del sueño
- Hipertensión
Para reducir sus factores de riesgo de fibrilación auricular, mantener un estilo de vida saludable para el corazón es la mejor defensa.
Evite beber cantidades excesivas de alcohol o cafeína, dejar de fumar, hacer ejercicio regularmente, Mantener un peso saludable y manejar sus niveles de estrés para reducir su probabilidad de desarrollar AFib.
Posibles causas de la fibrilación auricular
- Cantidades excesivas de alcohol o cafeína
- Operación reciente
- Miocardiopatía
- Enfermedad de las arterias coronarias (enfermedad del corazón)
- Valvular heart disease
- Hipertensión
- Defecto cardiaco congenito
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, enfermedad pulmonar)
- Enfermedad de tiroides
- Infección viral
- Síndrome del seno enfermo
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)
- Predisposición congénita
Apple Watch detecta la fibrilación auricular de una mujer
La tecnología tiene el potencial de ayudarnos a llevar una vida más saludable, y eso no podría ser más cierto para Elizabeth Turner, una mujer del norte de Texas que atribuye a su Apple Watch el haber ayudado a detectar una afección cardíaca potencialmente grave.
Diagnóstico de la fibrilación auricular
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Ecocardiograma
Ecocardiograma
Las ondas de sonido se utilizan para producir una imagen de video del corazón. Esta prueba se utiliza para diagnosticar diversas anomalías estructurales del corazón en pacientes con fibrilación auricular (AFib).
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Electrocardiograma (ECG O EKG)
Electrocardiograma (ECG O EKG)
Un ECG o EKG registra la actividad eléctrica de su corazón, que es información vital para los pacientes con fibrilación auricular.
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Registrador de eventos
Registrador de eventos
Un registrador de eventos es un dispositivo portátil que normalmente registra los latidos del corazón del paciente con AFib mientras experimenta síntomas y transmite la información a su médico.
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Monitor Holter
Monitor Holter
Un dispositivo portátil que usan los pacientes debajo de la ropa para monitorear continuamente la actividad eléctrica de su corazón. Por lo general, se solicita un monitor Holter por períodos de 24 a 72 horas.
Ecocardiograma
Las ondas de sonido se utilizan para producir una imagen de video del corazón. Esta prueba se utiliza para diagnosticar diversas anomalías estructurales del corazón en pacientes con fibrilación auricular (AFib).
Electrocardiograma (ECG O EKG)
Un ECG o EKG registra la actividad eléctrica de su corazón, que es información vital para los pacientes con fibrilación auricular.
Registrador de eventos
Un registrador de eventos es un dispositivo portátil que normalmente registra los latidos del corazón del paciente con AFib mientras experimenta síntomas y transmite la información a su médico.
Monitor Holter
Un dispositivo portátil que usan los pacientes debajo de la ropa para monitorear continuamente la actividad eléctrica de su corazón. Por lo general, se solicita un monitor Holter por períodos de 24 a 72 horas.
Cómo tratar la fibrilación auricular con medicamentos
Los electrofisiólogos usan varios medicamentos para tratar la fibrilación auricular, entre ellos:
Medicamentos que controlan la frecuencia
Estos se utilizan en un esfuerzo por reducir la frecuencia cardíaca a un nivel más normal. Algunos ejemplos de clases de medicamentos utilizados para controlar la frecuencia cardíaca de los pacientes con fibrilación auricular (AFib) son los bloqueadores beta, los bloqueadores de los canales de calcio y los glucósidos cardíacos (p. ej., digoxina).
Medicamentos para controlar el ritmo
Estos medicamentos se recetan para mantener un ritmo normal al prevenir las recaídas de la fibrilación auricular. Los medicamentos para controlar el ritmo, o medicamentos antiarrítmicos, se dividen en cuatro clases diferentes de medicamentos: los medicamentos comunes que se usan para controlar el ritmo son flecainida (Tambocor), propafenona (Rythmol), amiodarona (Cordarone), dofetilida (Tikosyn), dronedarona (Multaq) y sotalol (Betapace).
Anticoagulación
Los pacientes que experimentan fibrilación auricular tienen un alto riesgo de desarrollar un coágulo de sangre y muchos requerirán medicamentos para evitar la formación de coágulos. A los pacientes con fibrilación auricular se les puede pedir que tomen medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes), como warfarina (Coumadin), dabigatrán (Pradaxa), rivaroxabán (Xarelto) o edoxabán (Savaysa). A los pacientes con AFib también se les puede pedir que tomen medicamentos que inhiben la función plaquetaria, como aspirina, clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta) o prasugrel (Effient).
Procedimientos de tratamiento de la fibrilación auricular
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Cardioversión
Cardioversión
La cardioversión es un procedimiento no invasivo durante el cual se administra una descarga eléctrica al corazón. Hacerlo restablece el corazón y, la mayoría de las veces, restaurará un ritmo normal.
La cardioversión no cura la fibrilación auricular, pero es parte de un enfoque de tratamiento en muchos pacientes.
Este procedimiento se realiza bajo sedación para que el paciente no sienta ni recuerde nada.
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Ablación híbrida convergente
Ablación híbrida convergente
El procedimiento convergente se usa para tratar a pacientes con fibrilación auricular persistente tanto temprana como prolongada.
El procedimiento lo realiza un cirujano cardíaco y un electrofisiólogo que utiliza radiofrecuencia para bloquear las señales eléctricas irregulares creando tejido cicatricial en el corazón.
Los beneficios de la ablación híbrida convergente mínimamente invasiva incluyen:
- Una estancia hospitalaria más corta y una recuperación más rápida
- Mayor reducción en la fibrilación auricular recurrente
- Una ablación completa tanto en el interior como en el exterior del corazón.
- Disminución del riesgo de accidente cerebrovascular
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Ablación con crioterapia (crio)
Ablación con crioterapia (crio)
La ablación con crioterapia (crio) proporciona un procedimiento similar a la ablación por radiofrecuencia excepto en el tipo de energía utilizada. En lugar de usar energía RF (calor), la crioterapia usa temperaturas extremadamente frías aplicadas a través de catéteres especializados para alterar la capacidad de las células cardíacas para conducir impulsos eléctricos.
La última tecnología para el tratamiento de la fibrilación auricular paroxística, el criobalón, es un enfoque eficaz en el tratamiento de la fibrilación auricular y se asocia con una ablación exitosa y tasas bajas de complicaciones.
El departamento de electrofisiología del Baylor Scott & White Heart and Vascular Hospital - Dallas fue el centro de investigación líder en los Estados Unidos para el criobalón y realizó el primer procedimiento en el norte de Texas.
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Tomografía computarizada
Tomografía computarizada
Una tomografía computarizada proporciona información valiosa y detallada sobre el corazón y genera imágenes 3D que nos ayudan a tratar la fibrilación auricular en Dallas.
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Extracción de plomo con láser
Extracción de plomo con láser
La extracción de un cable con láser es la extracción de uno o más cables del interior del corazón que está conectado al dispositivo implantable.
Un cliente potencial puede ser eliminado por cualquiera de las siguientes razones:
- Daños en el interior o exterior del cable
- Se forman grandes cantidades de tejido cicatricial en la punta del cable
- Una infección en el sitio del dispositivo y/o el cable
- Obstrucción de la vena por un coágulo o tejido cicatricial
El plomo se extrae a través de la vena subclavia. Se adjunta una luz láser a una funda para que sirva de guía al cable. Una vez allí, la luz romperá el tejido cicatricial y se retirará el plomo.
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Terapia de oclusión del apéndice auricular izquierdo (LAA)
Terapia de oclusión del apéndice auricular izquierdo (LAA)
El apéndice auricular izquierdo es la principal fuente de coágulos de sangre en pacientes que sufren de fibrilación auricular.
La oclusión de LAA está respaldada por investigaciones para reducir significativamente el riesgo de un paciente de sufrir un derrame cerebral. Los métodos de cierre incluyen enfoques quirúrgicos y basados en catéter.
Uno de estos enfoques es usar el dispositivo Watchman™. Este dispositivo de un cuarto de tamaño se inserta a través de un catéter y se coloca en el lado izquierdo del corazón sellando permanentemente la LAA y evitando que los coágulos entren en el sistema circulatorio.
Vea el video para obtener más información -
Ablación por radiofrecuencia
Ablación por radiofrecuencia
La ablación por radiofrecuencia (RF) es un procedimiento que puede curar muchos tipos de arritmias cardíacas, como la fibrilación auricular.
La RF utiliza energía eléctrica de baja tensión y alta frecuencia en muchas aplicaciones, incluida la electrocauterización. El electrofisiólogo usa catéteres especiales para enviar la energía a lugares específicos dentro del corazón para proporcionar intervenciones curativas para la fibrilación auricular.
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Procedimiento de laberinto quirúrgico
Procedimiento de laberinto quirúrgico
Este procedimiento se realiza en el quirófano y requiere una o más incisiones.
Durante este procedimiento, el cirujano aplicará energía a la superficie externa del corazón y las venas pulmonares en un esfuerzo por eliminar las vías de conducción de la fibrilación auricular.
Algunos pacientes pueden ser candidatos para un abordaje mínimamente invasivo, mientras que otros pueden necesitar tratamiento quirúrgico aquí en nuestro centro cardíaco de Dallas.
Cardioversión
La cardioversión es un procedimiento no invasivo durante el cual se administra una descarga eléctrica al corazón. Hacerlo restablece el corazón y, la mayoría de las veces, restaurará un ritmo normal.
La cardioversión no cura la fibrilación auricular, pero es parte de un enfoque de tratamiento en muchos pacientes.
Este procedimiento se realiza bajo sedación para que el paciente no sienta ni recuerde nada.
Ablación híbrida convergente
El procedimiento convergente se usa para tratar a pacientes con fibrilación auricular persistente tanto temprana como prolongada.
El procedimiento lo realiza un cirujano cardíaco y un electrofisiólogo que utiliza radiofrecuencia para bloquear las señales eléctricas irregulares creando tejido cicatricial en el corazón.
Los beneficios de la ablación híbrida convergente mínimamente invasiva incluyen:
- Una estancia hospitalaria más corta y una recuperación más rápida
- Mayor reducción en la fibrilación auricular recurrente
- Una ablación completa tanto en el interior como en el exterior del corazón.
- Disminución del riesgo de accidente cerebrovascular
Ablación con crioterapia (crio)
La ablación con crioterapia (crio) proporciona un procedimiento similar a la ablación por radiofrecuencia excepto en el tipo de energía utilizada. En lugar de usar energía RF (calor), la crioterapia usa temperaturas extremadamente frías aplicadas a través de catéteres especializados para alterar la capacidad de las células cardíacas para conducir impulsos eléctricos.
La última tecnología para el tratamiento de la fibrilación auricular paroxística, el criobalón, es un enfoque eficaz en el tratamiento de la fibrilación auricular y se asocia con una ablación exitosa y tasas bajas de complicaciones.
El departamento de electrofisiología del Baylor Scott & White Heart and Vascular Hospital - Dallas fue el centro de investigación líder en los Estados Unidos para el criobalón y realizó el primer procedimiento en el norte de Texas.
Tomografía computarizada
Una tomografía computarizada proporciona información valiosa y detallada sobre el corazón y genera imágenes 3D que nos ayudan a tratar la fibrilación auricular en Dallas.
Extracción de plomo con láser
La extracción de un cable con láser es la extracción de uno o más cables del interior del corazón que está conectado al dispositivo implantable.
Un cliente potencial puede ser eliminado por cualquiera de las siguientes razones:
- Daños en el interior o exterior del cable
- Se forman grandes cantidades de tejido cicatricial en la punta del cable
- Una infección en el sitio del dispositivo y/o el cable
- Obstrucción de la vena por un coágulo o tejido cicatricial
El plomo se extrae a través de la vena subclavia. Se adjunta una luz láser a una funda para que sirva de guía al cable. Una vez allí, la luz romperá el tejido cicatricial y se retirará el plomo.
Terapia de oclusión del apéndice auricular izquierdo (LAA)
El apéndice auricular izquierdo es la principal fuente de coágulos de sangre en pacientes que sufren de fibrilación auricular.
La oclusión de LAA está respaldada por investigaciones para reducir significativamente el riesgo de un paciente de sufrir un derrame cerebral. Los métodos de cierre incluyen enfoques quirúrgicos y basados en catéter.
Uno de estos enfoques es usar el dispositivo Watchman™. Este dispositivo de un cuarto de tamaño se inserta a través de un catéter y se coloca en el lado izquierdo del corazón sellando permanentemente la LAA y evitando que los coágulos entren en el sistema circulatorio.
Vea el video para obtener más informaciónAblación por radiofrecuencia
La ablación por radiofrecuencia (RF) es un procedimiento que puede curar muchos tipos de arritmias cardíacas, como la fibrilación auricular.
La RF utiliza energía eléctrica de baja tensión y alta frecuencia en muchas aplicaciones, incluida la electrocauterización. El electrofisiólogo usa catéteres especiales para enviar la energía a lugares específicos dentro del corazón para proporcionar intervenciones curativas para la fibrilación auricular.
Procedimiento de laberinto quirúrgico
Este procedimiento se realiza en el quirófano y requiere una o más incisiones.
Durante este procedimiento, el cirujano aplicará energía a la superficie externa del corazón y las venas pulmonares en un esfuerzo por eliminar las vías de conducción de la fibrilación auricular.
Algunos pacientes pueden ser candidatos para un abordaje mínimamente invasivo, mientras que otros pueden necesitar tratamiento quirúrgico aquí en nuestro centro cardíaco de Dallas.