Exámenes físicos para niños versus visitas de bienestar para niños: ¿Cuál es la diferencia? (Y por qué ambos importan)

Salud infantil

por Jamie Ávila, MD

agosto17,2021

En esta época del año, mi oficina tiende a ver a los padres haciendo citas para los exámenes físicos de los niños cuando en realidad necesitan una visita de bienestar, y viceversa. Eso es porque hay algunas similitudes entre los dos: ambos son visitas para niños que parecen saludables. Ambos también implican un examen físico. Pero realmente, ahí es donde termina la superposición. 

Las diferencias entre una visita de bienestar infantil y un examen físico infantil

Si bien muchos usan los términos indistintamente, existen muchas variaciones entre un examen físico y una visita de bienestar típica. 

¿Qué implica un examen físico?

Un físico es literalmente, y solo, un físico examen de su hijo. Esta visita comienza con una breve conversación sobre cómo le está yendo a su hijo, si ha habido cambios físicos notables últimamente y qué preguntas o inquietudes fisiológicas, si las hay, le gustaría discutir con su experto en atención médica.

Después de eso, puede esperar una evaluación de las partes del cuerpo de su hijo y todas sus funciones milagrosas.

El médico de su hijo comenzará este examen físico con las principales inspecciones: mediremos su peso y altura, y veremos sus ojos, oídos, nariz, garganta y boca. También controlaremos la presión arterial y el nivel de oxígeno en la sangre de su hijo. 

En este punto de la visita, noto que los niños tienden a estar lo suficientemente relajados como para permitirnos usar un estetoscopio para escuchar las funciones del corazón y los pulmones. Finalmente, palparemos sus barrigas para asegurarnos de que todo el interior tiene el tamaño y la tonalidad adecuados, y es posible que golpeemos las articulaciones con un instrumento para asegurarnos de que el sistema nervioso funciona bien.

Muchas escuelas requieren un examen físico antes de empezar las clases. Pero otros eventos como la inscripción en deportes o la introducción de una nueva familia de acogida también pueden impulsar este tipo particular de visita a su pediatra. Y si todo lo demás falla, su hijo recibirá un examen físico cada vez que venga a una visita de bienestar.

¿Qué implica una visita de bienestar?

Así es, un examen físico es una porción de una visita de bienestar completa. Las visitas de bienestar también se conocen como chequeos anuales.

La principal diferencia entre un examen físico y una visita de bienestar es que el examen físico se incluye dentro de una visita de bienestar... pero durante una visita de bienestar, la evaluación fisiológica es solo el comienzo. 

Una vez que el médico de su hijo haya evaluado la salud corporal de su hijo, es hora de que obtengamos una buena visión integral de 360 grados de todo el niño. Eso significa que su pediatra evaluará la salud mental, emocional, social, ambiental y conductual del niño. Abordarán preguntas como... 

  • ¿Ha cambiado algo en la genética o el historial médico familiar de su hijo? ¿Qué pasa con la salud mental de sus mayores? ¿Hay actualizaciones para tener en cuenta que pueden afectar la susceptibilidad del niño?
  • ¿Está su hijo alcanzando hitos académicos en la escuela? ¿Hay algún problema para concentrarse en clase o comportarse bien durante los momentos apropiados?
  • ¿Qué tipos de estados de ánimo variables o ansiedad experimenta su hijo? ¿Son leves, moderados o severos? ¿Son frecuentes? ¿Hay “grandes sentimientos” progresando (“cada vez más grandes”)?
  • ¿Cómo maneja su hijo los pensamientos y las emociones negativas o no deseadas?
  • ¿Cuál es la rutina escolar de su hijo y el arreglo típico para el cuidado de niños?
  • ¿Cómo ha niño estado durmiendo? ¿A qué hora suelen irse a dormir y despertarse?
  • Para las niñas preadolescentes y adolescentes, ¿qué síntomas del síndrome premenstrual (SPM) han notado y qué tan graves son? ¿Se las arregla de manera saludable?
  • ¿Cómo son los amigos de tu hijo? como se las arreglan su uso de las redes sociales? ¿El niño ha visto o experimentado algo en los canales sociales que le ha estado molestando?

Todas estas preguntas se hacen en contexto con la edad y el desarrollo del niño. A veces nos dirigimos al niño directamente y, a veces, a usted, como padre, se le animará a que responda. La sesión informativa construye una relación continua. Y esta parte no se puede enfatizar lo suficiente: esa relación continua tiene dos propósitos cruciales. 

Prevención 

A menudo, podemos sentir a partir de nuestra entrevista clínica que un niño está más en riesgo de una lesión, enfermedad o condición basada en una combinación de factores.

Antecedentes familiares más mecanismos de afrontamiento poco saludables, cuando se combinan con un gran evento o circunstancia de la vida, por ejemplo, puede sumarse a una imagen holísticamente peligrosa. Pero no es un problema, porque para eso son exactamente las visitas de control. Detectamos estos peligros antes de que tengan la oportunidad de convertirse en problemas.

Recuerdo específicamente haber visto a una niña con regularidad durante sus primeros años de infancia. Su familia y yo desarrollamos una gran relación de trabajo manteniéndola saludable y feliz. Por alguna razón, se perdió varios años de visitas de control y, cuando volvió, tenía más que un poco de sobrepeso. Lidiar con la obesidad infantil (en este caso) es mucho más fácil cuando podemos prevenir el aumento de peso en lugar de tratar las enfermedades resultantes como la diabetes.

Ya sabes, los Institutos Nacionales de Salud informan que los niños pierden 30%-50% de sus visitas de control, así que la historia de mi joven amigo no es infrecuente. Pero para los niños que se mantienen actualizados, a menudo podemos prevenir...

  • Cortarse y otros comportamientos de autolesión. Cuando notamos que un joven busca formas de aliviar sus propios síntomas de depresión, podemos derivarlo a un consejero de confianza que sepa exactamente cómo ayudarlo.
  • un lapso en vacunas. Si escuchamos a un padre expresar inquietud debido a un artículo popular que circula, podemos abordar esas preocupaciones. con datos reales.
  • Trastornos de la alimentación. Cuando nos damos cuenta de que un joven se ha sentido fuera de control de su vida o ha sido intimidado por su apariencia, podemos derivarlo a los mejores especialistas para revertir esos mensajes mentales.
  • Comportamientos de riesgo como beber o vapear. Si desciframos una falta de voluntad para hacer frente a sus compañeros, o el desarrollo de una personalidad especialmente aventurera y "curiosa", abordaremos estas trampas en la oficina para que su hijo comprenda los riesgos y las consecuencias antes de involucrarse.
  • Flujos menstruales innecesariamente abundantes y síntomas del síndrome premenstrual. Es posible que nunca sepa si su joven adolescente está luchando innecesariamente si nadie hace las preguntas correctas en el entorno adecuado.

Detección temprana

Sí, prevención es la palabra favorita de todos los médicos, pero la frase detección temprana es un segundo cercano. De condiciones geneticas, enfermedades del estilo de vida y infecciones a ansiedad, trastornos del comportamiento, y dificultades de aprendizaje, la intervención temprana es fundamental para tratar los problemas antes de que se conviertan en problemas catastróficos. De esta manera, aliviamos los problemas ahora mientras preparamos a los niños para el éxito futuro.

Tome la depresión, por ejemplo. Solo sobre la mitad de todos los niños con depresión obtener un diagnóstico preciso antes de la edad adulta, donde el estrés de la vida sigue aumentando. Si pudiéramos detectar esas luchas mentales desde el principio, entonces la edad adulta podría ser algo que esperar, no solo un temido desconocido.

Por qué son importantes las visitas de control y los exámenes físicos

Entre otros beneficios, los niños que asisten a sus citas periódicas de niño sano experimentan hospitalizaciones reducidas y visitas a la sala de emergencias, algo que todos los padres pueden apreciar.

Las visitas de control (y los exámenes físicos que involucran) ayudan a los niños a establecer una relación única con sus proveedores de atención. La regularidad de estas visitas nos permite convertirnos en una persona de confianza en sus vidas. Con el tiempo, cuando los niños crecen conociendo a sus médicos, se convierten en adolescentes que son abiertos y honestos con nosotros sobre sus preguntas o preocupaciones emocionales y físicas, cosas que se sienten incómodos al abordar con otros adultos en sus vidas. Y para mí, ese es el mejor beneficio de todos.

¿Está su hijo programado para una visita de bienestar? Haga una cita con el médico de su hijo hoy, o Encuentra uno cerca de ti.

Sobre el Autor

Jamie Avila, MD, FAAP, es pediatra del personal médico y director médico de Clínica infantil Baylor Scott & White McLane - Killeen. El Dr. Ávila también es director de división de pediatría general para la región central de Texas. Agendar una cita de trabajo con el Dr. Ávila hoy.

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