Enfoque innovador para mejorar la atención de enfermedades graves

Cuando uno se enfrenta a una enfermedad grave, el “Plan A” es utilizar los poderes de la medicina moderna para tratar de restaurar la salud.

Pero, ¿y si ese plan no funciona como se desea?

¿Qué pasa si el paciente queda crónicamente debilitado en un asilo de ancianos? ¿Qué sucede si el paciente queda atrapado en la unidad de cuidados intensivos antes de una muerte inevitable?

¿Los médicos y familiares del paciente sabrán lo que es importante para el paciente en tales circunstancias? Si bien esta es una pregunta difícil de responder, en cuidados paliativos, se la planteamos a nuestros pacientes que enfrentan una enfermedad grave, y cuanto antes, mejor, para que se entiendan sus deseos mucho antes de que ocurra una crisis.

Los médicos que no pertenecen a cuidados paliativos saben que es importante tener estas conversaciones, pero muchos tienen dificultades para iniciarlas y no están seguros de qué decir, según un estudio reciente encuesta nacional. En los EE. UU., actualmente nos enfrentamos a una escasez significativa de proveedores especializados en cuidados paliativos, por lo que es fundamental que otros profesionales médicos también estén capacitados para atender a los pacientes con enfermedades más graves.

Un nuevo programa de cuidados paliativos

Para mejorar la atención de los pacientes gravemente enfermos y sus familias, Baylor Scott & White Health es el primer sistema de salud de los EE. UU. en implementar el Programa de Conversación sobre Enfermedades Graves, desarrollado por Ariadne Labs, un centro conjunto del Brigham and Women's Hospital y Harvard TH Chan Escuela de Salud Pública.

El programa capacita a especialistas fuera de los cuidados paliativos (médicos de familia, internistas, cardiólogos, oncólogos, geriatras y otros que atienden a pacientes gravemente enfermos) en todo el sistema de Baylor Scott & White para tener conversaciones más frecuentes, mejores y más tempranas sobre sus objetivos y atención al final de la vida deseos.

Cuando los médicos no se comunican de manera efectiva con los pacientes gravemente enfermos y sus familias o no entienden los deseos del paciente, esto puede contribuir a un sufrimiento innecesario, tratamientos no beneficiosos que no pueden cumplir con los objetivos de atención del paciente y costos excesivos de tratamiento para los pacientes y sus familias. y la sociedad

Al capacitar a más especialistas en cuidados no paliativos sobre formas efectivas de tener estas conversaciones temprano, podemos adoptar un enfoque de salud de la población para brindarles a más pacientes y familias que enfrentan enfermedades graves la oportunidad de tomar decisiones informadas que reflejen sus valores, reduzcan el sufrimiento, mejoren el bienestar familiar. -ser y mejorar su calidad de vida, incluso si una cura no es posible.

La implementación de este programa será un viaje.

Scott & White Medical Center: Temple comenzó a capacitar al personal médico en octubre, comenzando con oncólogos, cardiólogos y geriatras. Los hospitales Baylor Scott & White en el norte de Texas comenzarán en marzo. Los médicos asistieron a extensos cursos de capacitación y recibieron un sistema para identificar a los pacientes apropiados, guías de conversación y materiales de preparación para pacientes y sugerencias para ayudar a los pacientes a discutir las preferencias de atención con la familia. El registro médico electrónico de Baylor Scott & White incluye un lugar para que los médicos documenten las metas y prioridades del paciente.

Al basarnos en las mejores prácticas basadas en la evidencia en el cuidado de enfermedades graves y paliativas, facilitaremos discusiones más compasivas y centradas en el paciente y mejoraremos la experiencia de atención para médicos, pacientes y sus familias.