Enfoque innovador para mejorar la atención de enfermedades graves

Cuando uno se enfrenta a una enfermedad grave, el “Plan A” es utilizar los poderes de la medicina moderna para tratar de restaurar la salud.

Pero, ¿y si ese plan no funciona como se desea?

¿Qué pasa si el paciente queda crónicamente debilitado en un asilo de ancianos? ¿Qué sucede si el paciente queda atrapado en la unidad de cuidados intensivos antes de una muerte inevitable?

¿Los médicos y familiares del paciente sabrán lo que es importante para el paciente en tales circunstancias? Si bien esta es una pregunta difícil de responder, en cuidados paliativos, se la planteamos a nuestros pacientes que enfrentan una enfermedad grave, y cuanto antes, mejor, para que se entiendan sus deseos mucho antes de que ocurra una crisis.

Physicians outside of palliative care know it’s important to have these discussions, but many have difficulty starting them and aren’t sure what to say, according to a recent national poll. In the U.S., we’re currently faced with a significant shortage of specialty palliative care providers, so it is critical for other medical professionals to also be trained to care for the most seriously ill patients.

Un nuevo programa de cuidados paliativos

Para mejorar la atención de los pacientes gravemente enfermos y sus familias, Baylor Scott & White Health es el primer sistema de salud de los EE. UU. en implementar el Programa de Conversación sobre Enfermedades Graves, desarrollado por Ariadne Labs, un centro conjunto del Brigham and Women's Hospital y Harvard TH Chan Escuela de Salud Pública.

The program trains specialists outside of palliative care — family practitioners, internists, cardiologists, oncologists, geriatricians and others who care for seriously ill patients — across the Baylor Scott & White system to have more frequent, better and earlier conversations about their goals and end-of-life care wishes.

Cuando los médicos no se comunican de manera efectiva con los pacientes gravemente enfermos y sus familias o no entienden los deseos del paciente, esto puede contribuir a un sufrimiento innecesario, tratamientos no beneficiosos que no pueden cumplir con los objetivos de atención del paciente y costos excesivos de tratamiento para los pacientes y sus familias. y la sociedad

By training more non-palliative care specialists on effective ways to have these conversations early, we can take a population health approach to giving more patients and families facing serious illness the opportunity to make informed choices that reflect their values, reduce suffering, enhance family well-being and improve their quality of life, even if a cure might not be possible.

La implementación de este programa será un viaje.

Scott & White Medical Center: Temple comenzó a capacitar al personal médico en octubre, comenzando con oncólogos, cardiólogos y geriatras. Los hospitales Baylor Scott & White en el norte de Texas comenzarán en marzo. Los médicos asistieron a extensos cursos de capacitación y recibieron un sistema para identificar a los pacientes apropiados, guías de conversación y materiales de preparación para pacientes y sugerencias para ayudar a los pacientes a discutir las preferencias de atención con la familia. El registro médico electrónico de Baylor Scott & White incluye un lugar para que los médicos documenten las metas y prioridades del paciente.

Al basarnos en las mejores prácticas basadas en la evidencia en el cuidado de enfermedades graves y paliativas, facilitaremos discusiones más compasivas y centradas en el paciente y mejoraremos la experiencia de atención para médicos, pacientes y sus familias.