Reemplazo de un reemplazo: cuando una articulación artificial se desgasta

Salud de las articulaciones

por Al Mollabashy, MD

enero13,2021

Cuando compra un automóvil nuevo, incluso uno que tiene las mejores calificaciones de calidad, aún sabe que eventualmente tendrá que ser reemplazado, como prácticamente todo lo demás hecho por el hombre. Eso incluye las articulaciones artificiales utilizadas durante la rodilla y reemplazo de cadera procedimientos.

Es posible que muchas de las más de 1 millones de personas cada año en los EE. UU. que se someten a un procedimiento de reemplazo de cadera o rodilla necesiten reparar su reemplazo articular o reemplazarlo mediante un procedimiento de revisión articular. Es decir, si quieren seguir moviéndose mejor. Con personas que viven más y permaneciendo activo incluso con una articulación artificial, la cantidad de personas que necesitan una revisión conjunta solo aumentará.

Entonces, ¿cómo sabes cuándo ha llegado el momento de un nuevo porro?? Esta es su guía para dar sentido a sus opciones de reemplazo de articulaciones.

¿Cuánto dura una articulación artificial?

Como un coche, depende. En promedio, una prótesis de articulación de cadera o rodilla confiable debería durar alrededor de 15 años. Sin embargo, algunos pueden durar 20 años mientras que otros solo 10. Con el tiempo, el desgaste compromete la fijación (dónde se coloca) y la mecánica (cómo funciona) de la junta de reemplazo, lo que afecta su vida útil. El peso, el nivel y el tipo de actividad de un paciente también pueden afectar la vida útil de una articulación artificial.

Las infecciones, incluidas las comunes como la estreptococo y las del tracto urinario, también pueden viajar por todo el cuerpo y, en ocasiones, provocar una infección grave en el sitio de un reemplazo articular que hace que falle. A veces, una articulación artificial puede fallar inmediatamente después de su implantación debido a una infección u otro problema durante o justo después del procedimiento de reemplazo.

¿Hay formas de prolongar la vida útil de una articulación artificial?

Al igual que con otros dispositivos mecánicos, el mantenimiento es clave. Para una articulación artificial, eso significa un examen y radiografía para asegurarse de que esté seguro, estable y que no se use demasiado cada dos años más o menos. La detección temprana de cualquier problema puede ayudar a evitar la necesidad de un procedimiento más complejo para corregirlo y agregar vida a la articulación.

Además, mantener un peso saludable y seguir las recomendaciones de su proveedor de atención médica sobre la actividad física puede ayudar a disminuir el estrés en la articulación, ayudando a preservarla.

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¿Cuándo es el momento de considerar obtener un procedimiento de revisión conjunta?

Para la mayoría de los pacientes, no es la edad de la prótesis articular lo que determina cuándo debe ser reemplazada, sino los síntomas que está causando. Es posible que los pacientes deban ser evaluados para un posible procedimiento de revisión conjunta si experimentan:

  • Dolor continuo en la articulación.
  • Incapacidad para dormir debido al dolor.
  • Dolor de inicio (dolor después de levantarse por la mañana que luego desaparece)
  • Swelling
  • Dificultad para subir y bajar escaleras o con otros movimientos normales
  • Inestabilidad
  • Caídas

¿Qué tan diferente es un procedimiento de revisión articular de un procedimiento de reemplazo articular?

Desde la perspectiva de un cirujano, la cirugía de revisión articular en sí suele ser más difícil y lleva más tiempo realizarla. La anatomía a menudo ha cambiado y hay más complejidad. Es por eso que generalmente es una buena idea que los pacientes busquen un cirujano ortopédico que se especialice en revisión de articulaciones, en lugar de procedimientos de reemplazo de articulaciones, debido a su experiencia.

Dicho esto, la gran mayoría de las veces, los pacientes tienen un reemplazo estable que está listo para usarse inmediatamente después de la cirugía de revisión. Y, los procesos de recuperación y rehabilitación son similares a cuando tuvieron su reemplazo articular inicial.

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Nadie espera una cirugía de revisión articular. Pero, una vez que la articulación se restablece y vuelve a funcionar correctamente, la calidad de vida de los pacientes generalmente mejora rápidamente y encuentran que vale la pena.

¿Listo para moverte mejor? Aprender más acerca de revisión conjunta aquí.

Sobre el Autor

Al Mollabashy, MD, es cirujano ortopédico oncológico y director médico de los servicios de tumores musculoesqueléticos de Baylor Scott & White Health. Enfoca su práctica en el cuidado de pacientes con problemas ortopédicos potencialmente mortales, abordando afecciones articulares complejas y realizando procedimientos de revisión articular para pacientes con reemplazos articulares fallidos.

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