6 preguntas que debe hacerse antes de considerar el embarazo

El embarazo

by Christi A. Kidd, MD

mayo2,2016

Muchas mujeres piensan en la emoción que trae un nuevo hijo, pero uno de los pasos que a menudo se pasan por alto es la planificación del embarazo. La atención previa a la concepción, la atención que recibe una mujer durante sus años reproductivos, es importante para que la paciente y su médico tengan tiempo de identificar las preocupaciones que podrían afectar el embarazo o aumentar los riesgos durante el embarazo. ¡Se trata de optimizar la salud de la madre con el objetivo de un embarazo saludable y un bebé saludable!

Entonces, antes de planificar el embarazo, aquí hay algunas preguntas que debe tener en cuenta.

1. ¿Qué debo hacer antes de quedar embarazada?

Evalúa tu estilo de vida.

  • ¿Tengo un peso saludable?
  • ¿Bebo alcohol, fumo o consumo drogas ilícitas?
  • ¿Tengo problemas médicos y están controlados?
  • ¿Qué medicamentos estoy tomando, recetados y sin receta? ¿Alguno de estos medicamentos afectará mi embarazo y fertilidad?

Muchas de estas preguntas se pueden abordar cuando se reúna con su médico durante una visita previa a la concepción. En esta visita, a menudo hablaremos sobre su dieta, peso, problemas médicos, antecedentes familiares, un examen completo y, a menudo, análisis de laboratorio.

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Es importante dejar de fumar y usar cualquier droga ilícita. También debe saber qué medicamentos está tomando, incluidos los medicamentos a base de hierbas y los suplementos, para saber si son seguros durante el embarazo. Hable con su médico para asegurarse de que está al día con las vacunas.

Asegúrate de estar en un entorno seguro. Esto significa eliminar posibles exposiciones químicas, pero también asegurarse de estar en un entorno seguro con su pareja.

2. ¿Necesito comenzar con una vitamina prenatal?

Idealmente, debe comenzar con una vitamina prenatal al menos dos meses antes de la concepción. Uno de los nutrientes más importantes que te proporcionará una vitamina en las primeras etapas del embarazo es el ácido fólico.

La mayoría de las vitaminas prenatales son diferentes de las vitaminas generales porque las vitaminas prenatales suelen tener más ácido fólico, pero pueden contener menos de otras vitaminas. Una vitamina prenatal no tendrá más de un 100 por ciento de vitaminas, como se ve en algunos suplementos. El ácido fólico mínimo recomendado es 400 mcg; sin embargo, la mayoría de los medicamentos de venta libre tendrán al menos 800 mcg.

Las deficiencias de ácido fólico están asociadas con defectos de nacimiento, por lo que es importante comenzar con una vitamina prenatal antes de concebir porque muchos de los órganos del bebé comienzan a formarse antes de que usted sepa que está embarazada.

Además de las vitaminas prenatales, el ácido fólico también se encuentra en muchos carbohidratos en los EE. UU. porque se agrega a la harina y los cereales. También se puede encontrar naturalmente en legumbres, nueces y vegetales de hojas verdes.

El hierro también es un nutriente importante que se encuentra en las vitaminas prenatales, pero es importante señalar que no está presente en las variedades gomosas. Su cuerpo trabaja duro para aumentar la producción de glóbulos rojos y el hierro se usa rápidamente. Muchas mujeres desarrollarán incluso una anemia leve durante el embarazo. Tener suplementos de hierro puede ayudar a reducir la anemia significativa al final del embarazo.

3. ¿Cuándo debo suspender mi control de la natalidad?

Cuándo detenerse depende del método que se utilice para prevenir el embarazo. Algunos medicamentos como la medroxiprogesterona, una inyección anticonceptiva, pueden interrumpir el ciclo normal con tanta eficacia que puede llevar meses reanudar los ciclos normales. Con las opciones del DIU, el retorno a la fertilidad suele ser rápido. Con las píldoras anticonceptivas, el tiempo para volver a los ciclos mensuales normales puede variar, pero generalmente debe ser dentro de los tres meses. Muchas mujeres volverán a tener ciclos mensuales inmediatamente.

Si comenzó a tomar anticonceptivos para menstruaciones irregulares, es posible que continúe teniendo menstruaciones irregulares después de suspender la terapia hormonal. Si no reanuda la menstruación mensual, debe consultar a su médico.

Tener menstruaciones regulares, sin hormonas, generalmente refleja la ovulación mensual, lo cual es importante para aumentar las posibilidades de embarazo.

4. Can my medical history affect my pregnancy?

Hay muchos problemas médicos que afectan el embarazo. Los problemas médicos pueden afectar la forma en que se manejará su embarazo y pueden afectar el momento del parto.

Asegúrese de que sus problemas médicos estén controlados antes del embarazo. Por ejemplo, si es diabética, puede tener un embarazo de alto riesgo porque la diabetes aumenta muchas de las complicaciones que se observan en el embarazo; sin embargo, su embarazo correrá un riesgo mucho mayor si su diabetes no se controla antes de concebir. Otros ejemplos de cuándo esto es cierto incluyen la presión arterial alta (hipertensión) y la enfermedad de la tiroides.

Algunos medicamentos también se consideran peligrosos durante el embarazo. Es importante discutir su medicación con su médico que maneja sus problemas médicos y con su obstetra. Muchos médicos cambiarán la medicación si saben que está tratando de quedar embarazada en lugar de esperar hasta quedar embarazada.

Hágale las siguientes preguntas a su médico: ¿Existe una alternativa más segura? ¿Estoy en la dosis terapéutica más baja? ¿Los beneficios superan los riesgos?

In high-risk pregnancies, you are often seen by a general OB/GYN, a high-risk specialist (perinatology or maternal-fetal medicine specialist), and the specialist who cares for your medical problems such as an endocrinologist or cardiologist. We like the “team” approach!

Si este no es su primer embarazo, también es importante hablar sobre su historial obstétrico. Es útil tener registros previos, especialmente si su embarazo o parto fue complicado.

5. ¿Puedo quedar embarazada?

Como dijo una vez un antiguo profesor mío: “Solo necesitas tres cosas para quedar embarazada: esperma, un óvulo y una forma de que se encuentren”. Aunque esto lo reduce a una simple biología, a menudo puede parecer y en realidad volverse más complicado.

Muchos factores pueden afectar la fertilidad, incluida la dieta, el peso, los medicamentos, los suplementos, los problemas médicos, el momento y la edad. La edad es el principal factor que no podemos cambiar.

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Estudios anteriores han encontrado que para la mayoría de las mujeres, el 85 por ciento está embarazada dentro de un año. La mayoría de las parejas tendrán alrededor de un 25 por ciento de posibilidades de quedar embarazadas dentro de un mes. Esto puede disminuir un poco con la edad. Para parejas menores de 35, generalmente sugerimos tratar de concebir durante un año antes de comenzar una investigación sobre las causas de la infertilidad. Para mujeres mayores de 35, recomendamos consultar a su médico después de seis meses sin éxito.

El tiempo lo es todo para el embarazo. Debe intentar tener relaciones sexuales aproximadamente dos o tres veces por semana. Si sabe el momento en que está ovulando, debe cronometrarlo en los días previos a la ovulación, durante la ovulación e incluso después de cuando cree que ha ovulado. Generalmente, la mayoría de las mujeres ovulan 14 días antes de su menstruación.

A veces, necesitará algunos ciclos para calcular la duración total de su ciclo, y no es raro que haya una pequeña fluctuación en la duración de su ciclo. Algunas mujeres usan otras herramientas para ayudarlas a saber cuándo ocurre la ovulación, como un cambio en el flujo vaginal o la mucosa cervical, un cambio en la temperatura corporal basal, mientras que algunas pueden usar kits de predicción de la ovulación.

6. ¿Cómo afectará mi estrés quedar embarazada?

Muchas mujeres, incluida yo misma, a menudo nos preguntamos cuál es el mejor momento para tener un bebé. ¿Dónde estoy en mi carrera o educación? ¿Mi pareja y yo estamos en una buena posición financiera? ¿Estoy demasiado estresado?

Desafortunadamente, puede que nunca haya un "mejor momento". Sin embargo, es importante reconocer estresores adicionales y modificables en la vida de la madre y su pareja.

Creo que el estrés puede afectar la concepción. El estrés no solo puede afectarlo emocionalmente sino también físicamente. El estrés también puede resultar en otros comportamientos poco saludables. ¿Su estrés afecta su dieta, su capacidad para hacer ejercicio o su capacidad para dormir?

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Es importante examinar qué y por qué uno se siente estresado. ¿Es ansiedad? ¿Tienes depresión? ¿Hay cosas modificables para disminuir su estrés? ¿Usted, o usted y su pareja, se beneficiarían de la consejería?

If there are sources of stress, including problems with your partner, financial concerns or work concerns, it is important to address them prior to pregnancy. The addition of a new baby will not improve these issues. Remember to practice the important art of self-care.

Quedar embarazada también puede volverse estresante para algunas parejas. Aunque muchas esperan quedar embarazadas el primer mes de intentarlo, la mayoría no lo hace. Es importante tener paciencia contigo mismo y con tu pareja. Continúe optimizando su salud y tome buenas decisiones para ayudarse a tener un embarazo saludable.

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Sobre el Autor

Christi A. Kidd, MD, FACOG es una obstetra/ginecóloga certificada por la junta en el personal médico del Baylor Scott & White Medical Center – McKinney. La Dra. Kidd completó la escuela de medicina en la Escuela de Medicina de LSU y su residencia en Parkland Hospital/UT Southwestern Medical Center en Dallas, Texas. Actualmente se desempeña como campeona perinatal en Baylor Scott & White – McKinney. El Dr. Kidd ha recibido premios como D Magazine Best of Dallas, D Magazine Best of Collin County y Mom Approved Ob-Gyn de DFWChild Magazine. El Dr. Kidd disfruta cuidando a mujeres de todas las edades y en todos los aspectos de su vida, ayudándolas a comprender las complejidades de sus condiciones médicas y siendo verdaderamente un socio en su atención.

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