Esguince de tobillo versus tobillo roto: cómo obtener la atención adecuada para su lesión

Salud de las articulaciones

por Eitan Ingall, MD

marzo29,2024

Las lesiones de tobillo son una de las razones más comunes relacionadas con la ortopedia que las personas visitan la sala de emergencias. Y le pueden pasar a casi cualquier persona a cualquier edad: desde un mal aterrizaje mientras practica un deporte, hasta un accidente en el trabajo o una caída en casa.

Mientras que algunos gravemente rotos tobillos son fáciles de reconocer, es posible que no pueda saber si su lesión es un esguince de tobillo o una fractura sin visitar al médico. En caso de duda, lo mejor es hacerse una radiografía. Tener una imagen clara de su tobillo es importante porque el tratamiento de estas dos lesiones comunes es diferente.

Si hay una dislocación o deformidad obvia en el tobillo, acuda a la sala de emergencias para recibir atención. Si no está seguro, planifique consultar a un médico dentro de las 24 horas. Puede visitar una atención de urgencia con imágenes de rayos X o buscar una clínica ortopédica que ofrezca una ventanilla única, donde pueda obtener una radiografía y consultar a un especialista, todo en un solo lugar.

Tratamiento de esguince de tobillo

Por lo general, un esguince de tobillo es causado por una lesión de baja energía en la que el pie se invierte debajo de la pierna. Cuando esto sucede, los ligamentos alrededor del tobillo pueden romperse o estirarse. El tipo más común de esguince de tobillo afecta los ligamentos de la parte exterior del tobillo, pero las personas también pueden lesionar los ligamentos del interior o un grupo de ligamentos más arriba del tobillo, lo que se conoce como esguince de tobillo alto.

A veces, vemos personas con radiografías que muestran un pequeño trozo de hueso que se desprendió junto con el ligamento desgarrado o estirado. Si bien esto puede parecer una fractura de tobillo, no deja de ser sólo un esguince.

La mayoría de los esguinces de tobillo se tratan usando una bota durante aproximadamente una semana, seguida de un aparato ortopédico. El objetivo con un esguince de tobillo es promover el movimiento y la actividad temprana y quitar la bota y el aparato ortopédico lo antes posible. Usar la bota por mucho tiempo puede dificultar la recuperación y provocar otros problemas como dolor de cadera, sensibilidad de la piel o atrofia muscular.

Qué esperar con un tobillo roto

Los tobillos rotos pueden variar desde pequeñas fracturas hasta dislocaciones importantes, y sus síntomas y tratamiento dependerán de la gravedad de su tobillo roto. Cuando se trata de fracturas de tobillo, piense en su tobillo como si fuera un pretzel. Una única rotura en el exterior no suele afectar a la estabilidad del conjunto. Pero varias roturas o una rotura en el medio harán que todo el pretzel (o el tobillo) se vuelva inestable.

Algunas fracturas pequeñas que no causan inestabilidad se tratan sin cirugía. Hay buenos datos que muestran que a las personas con este tipo de lesión les va bien con un breve período de inmovilización en una bota, seguido de un aparato ortopédico y luego un zapato normal.

Si tiene una rotura en más de un lugar o hay inestabilidad, generalmente se necesita cirugía. El objetivo de la cirugía es restaurar la rotación y alineación del tobillo y permitir el movimiento temprano. Después de un período sin soporte de peso mientras la fractura se cura, la mayoría de las personas pueden comenzar a caminar con una bota y luego con un zapato normal.

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La atención ortopédica es altamente especializada, por lo que si tiene una fractura o múltiples esguinces de tobillo, considere visitar a un especialista en ortopedia de pie y tobillo lo antes posible. Al visitar a un especialista a tiempo, a menudo se pueden prevenir problemas futuros. Por ejemplo, 80% o más del tobillo artritis Es postraumático, lo que significa que es el resultado de fracturas de tobillo o múltiples esguinces de tobillo. Por eso, la atención temprana y especializada es importante.

Para las personas que han tenido más de un esguince de tobillo o que comienzan a tener inestabilidad continua debido a múltiples esguinces, contamos con protocolos de fisioterapia basados en datos que, si los sigue, pueden ayudar a mejorar la estabilidad de su tobillo.

Si tiene otras condiciones médicas, como osteoporosis o diabetes—O eres un atleta de alto nivel, también es importante visitar a un especialista en ortopedia de pie y tobillo. Las personas en riesgo o con osteoporosis pueden elegir actividades de alto impacto que se ha demostrado que aumentan la densidad ósea y disminuyen el riesgo de fracturas.

Ya sea que tenga un esguince de tobillo, un tobillo roto u otra afección del pie o del tobillo, un especialista en ortopedia en pie y tobillo puede trabajar con usted para planificar sus próximos pasos. No espere para recibir la atención que necesita. Como tu socio para todo, desde las rodillas hasta los dedos de los pies, queremos verte rápidamente para que puedas volver a tu vida activa.

¿Tiene preguntas sobre la salud de su tobillo? Encuentre un especialista en ortopedia cerca de usted.

Sobre el Autor

Eitan Ingall, MD, es un cirujano ortopédico de pie y tobillo que forma parte del personal médico del Baylor Scott & White Medical Center – McKinney.

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