Reconstrucción mamaria: comprender sus opciones

La Sociedad Estadounidense del Cáncer estima que aproximadamente 287,850 mujeres estadounidenses serán diagnosticadas con cáncer de mama cada año, y a menudo se enfrentarán a una avalancha de decisiones abrumadoras en lo que respecta al tratamiento.

The patient goes from day one of being totally normal and healthy, to having a lump or a bump, to being told they have cancer,” said Neal Hoganson, MD, a plastic and reconstructive surgeon on the medical staff at Baylor Scott & White Medical Center – College Station. “It’s overwhelming for everybody at first.”

Para muchas mujeres, parte de ese plan de tratamiento incluye la reconstrucción del seno. El Dr. Hoganson ofrece su consejo para elegir un plan adecuado para usted.

Sopesando sus opciones de reconstrucción mamaria

“A lot of breast cancer patients require a mastectomy,” Dr. Hoganson said. “Following a mastectomy, typically, they have options for reconstruction. And the goal of reconstruction is to recreate the aesthetic appearance after the breast tissue has been removed.”

Hacer que los senos se vean más equilibrados cuando se usa sostén, recuperar permanentemente la forma del seno y no tener que usar una prótesis externa también son razones por las que alguien podría optar por una cirugía de reconstrucción mamaria.

Pero elegir la reconstrucción de su seno o senos es solo el primer paso. También debe decidir entre someterse a la cirugía inmediatamente después de extirpar el cáncer o retrasar la reconstrucción para permitir el tiempo de curación y procesamiento psicológico.

¿Debo someterme a una cirugía de reconstrucción de inmediato?

“Los pros de la reconstrucción inmediata serían que al momento del tratamiento definitivo para tratar el cáncer, se están tomando medidas para reconstruir el seno y ahorrarle a la paciente una operación extra”, dijo el Dr. Hoganson.

Es importante saber que la reconstrucción inmediata puede ser una operación prolongada y puede causar la muerte celular (llamada necrosis), según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. Si esto sucede, se necesitaría más cirugía para solucionar el problema.

“Queremos estar seguros de que la cirugía que hacemos no afectará la capacidad del paciente para recibir radiación o quimioterapia”, dijo el Dr. Hoganson. “Una de las desventajas de la reconstrucción inmediata es que el cáncer de mama no se ha estadificado por completo. De vez en cuando, hay datos que obtenemos del informe de patología que cambia el curso del tratamiento”.

¿Qué es una mastectomía conservadora del pezón?

Históricamente, las mastectomías eliminan el pezón y la areola porque la mayoría de los cánceres de mama involucran los conductos conectados al pezón.

Si es necesario extirpar el pezón y la areola, se pueden reconstruir más tarde con otros tejidos después de que el nuevo seno haya tenido tiempo de sanar.

Pero datos recientes muestran que algunos pacientes pueden tener la opción de conservar el pezón. Hable con su cirujano y equipo de atención sobre las opciones que tiene.

“Depende del tipo de cáncer y la ubicación”, dijo el Dr. Hoganson. “Quieres asegurarte de que no complique el tratamiento del cáncer al dejarlo”.

¿Cómo elijo el plan de tratamiento adecuado para mí?

Dr. Hoganson said he recommends his patients pick a reconstruction plan that doesn’t commit them to something that could interfere with treatment.

“La reconstrucción inicial más común es la colocación de un expansor”, dijo el Dr. Hoganson. “Los expansores se pueden quitar o se pueden enchapar para el tratamiento de radiación. Incluso pueden quedarse para recibir quimioterapia”.

Tissue expanders are used after a mastectomy to increase the amount of tissue doctors have to work with when they’re recreating or implanting a breast. The expander is placed under the skin where the original breast was removed to prepare the area for the placement of a permanent implant or the patient’s own tissue.

“Los pacientes tienen que decidir qué es lo mejor para ellos y hablar con sus médicos para elegir un plan que funcione mejor para ellos”, dijo el Dr. Hoganson.

Preguntas que debe hacerse sobre la reconstrucción mamaria

• ¿Qué tan importante es para usted conservar sus senos?
• ¿Quieres que tus senos coincidan lo más posible en tamaño?
• ¿Qué tan ansiosa estará por la reaparición del cáncer de mama?
• ¿Quiere minimizar el número de procedimientos quirúrgicos?
• ¿Quiere una segunda o tercera opinión sobre sus opciones?

Escriba sus pensamientos y compártalos con su médico, para que se sienta cómodo con cualquier decisión que tome.

Encuentre apoyo para el cáncer de mama cerca de usted.