Dolor pélvico femenino: ¿Es endometriosis?

Let’s face it — pain is subjective and therefore, difficult to quantify. When experiencing female pelvic pain, many women find it challenging to figure out what is causing their pain and why. Is it indicative of a pathologic process like endometriosis or simply part of a normal process like menstruation?

As an OB/GYN at Baylor Scott & White All Saints Medical Center – Fort Worth, I tackle this conundrum on a daily basis, especially when it comes to pain caused by endometriosis.

Endometriosis can be tricky to identify and treat. As a result, many women find that it takes time to pinpoint the exact cause of their pelvic pain. When the pain is intolerable, many women find themselves in and out of emergency rooms. After a sonogram, they may be told that an ovarian cyst was the cause of their pain when in actuality, the culprit is endometriosis.

¿Qué es la endometriosis?

Endometriosis is a condition that occurs when the endometrium — which should only line the cavity of the uterus — is located outside the uterine lining, typically in the lining of the abdominal cavity called the peritoneum. 

La cavidad peritoneal contiene muchas fibras nerviosas. Cuando hay alguna inflamación, causa dolor. Estos implantes endometriósicos responden al estrógeno y la progesterona producidos por los ovarios. Pueden hincharse como lo hace el endometrio en la cavidad uterina. 

The exception is when you have your period. The endometriosis can’t leave the body, which can cause swelling, pain, adhesions and, possibly, Esterilidad.

Diagnóstico y tratamiento de la endometriosis

Aunque hay muchos otros factores que pueden provocar dolor pélvico, es importante considerar la endometriosis como una posible causa. 

Los síntomas típicos de la endometriosis se presentan como:

• Períodos progresivamente dolorosos
• Empeoramiento de los cólicos menstruales con dolor que se irradia hacia la espalda o las piernas
• Hinchazón premenstrual
• Dolor con el coito

Si sus síntomas coinciden con los de la endometriosis, su obstetra/ginecólogo puede realizar un examen pélvico. Durante un examen pélvico, la endometriosis generalmente causa dolor debajo del cuello uterino. A menos que haya un endometrioma, un quiste endometriósico del ovario, entonces, por lo general, una ecografía será normal. 

Si los signos de endometriosis son clásicos y el examen físico es consistente con un diagnóstico de endometriosis, es probable que pueda comenzar la terapia antes de la cirugía de endometriosis para diagnosticar definitivamente la afección. El diagnóstico definitivo de endometriosis se realiza durante una cirugía ambulatoria llamada laparoscopia, donde se coloca un pequeño telescopio a través del ombligo. Usando otros instrumentos pequeños, la endometriosis puede ser removida y verificada por el patólogo. 

La endometriosis puede ser difícil de identificar y tratar. Como resultado, muchas mujeres descubren que lleva tiempo identificar la causa exacta de su dolor pélvico.

Una vez que nos centremos en la endometriosis como la causa de sus síntomas, analizaremos sus opciones de tratamiento. La terapia médica para la endometriosis generalmente implica la supresión de los ovarios con píldoras anticonceptivas o un medicamento que suprime la señal pituitaria al ovario y provoca una menopausia médica temporal. Su obstetra/ginecólogo puede ayudarla a decidir qué tratamiento de endometriosis es adecuado para usted.

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Hay muchas otras causas de dolor pélvico, pero es imperativa una consulta con su obstetra/ginecólogo o un especialista en endometriosis para obtener el diagnóstico y el plan de tratamiento correctos. Si le preocupa su dolor pélvico, comparta sus inquietudes con su obstetra/ginecólogo.

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