Úlceras del pie diabético: por qué son peligrosas y cómo prevenirlas

¿Cuál es la razón número uno por la que las personas con diabetes son hospitalizadas? Úlceras del pie diabético: Heridas abiertas crónicas en la planta de los pies.

Son una ocurrencia común para las personas con diabetes tipo 2. Son difíciles de tratar y pueden convertirse en un problema continuo, costoso y debilitante, pero no tienen por qué ser así, con la prevención y la atención adecuadas.

Andrew Bruyn, DPM, podólogo del personal médico del Baylor Scott & White Medical Center – Buda, analiza las úlceras del pie diabético, cómo tratarlas y cómo evitarlas.

¿Qué es una úlcera de pie diabético?

“Una úlcera es una herida crónica”, dijo el Dr. Bruyn. “Si usaste un par de zapatos nuevos y saliste a bailar y te salió una ampolla en el talón, eso no es una úlcera. Una úlcera es una herida crónica que permanece abierta”.

El objetivo del tratamiento es cerrar la herida lo más rápido posible, ya que un tiempo de cicatrización prolongado aumenta el riesgo de infección, hospitalización, amputación y muerte.

¿Qué causa las úlceras del pie diabético?

Corns and calluses

Por lo general, en los diabéticos, las ulceraciones se desarrollan en áreas donde se forman callos o durezas, incluidos los lugares de prominencia ósea donde se soporta un exceso de peso debido a:

• Desequilibrio mecánico
• Pérdida de relleno de grasa en el pie
• Áreas donde su zapato roza su pie

Neuropatía

“Los pacientes diabéticos a menudo tienen neuropatía—pérdida de sensibilidad en el pie”, dijo el Dr. Bruyn. “Con la neuropatía, el callo se vuelve grueso, el paciente no lo siente y provoca una ulceración subyacente”.

La neuropatía es una afección potencialmente peligrosa porque los nervios de los pies que deberían enviarle señales de dolor no funcionan correctamente.

“He tenido pacientes que dicen que no podían sentir una tachuela o una aguja de insulina clavada en el pie”, dijo. “A veces no sienten los pies en absoluto”.

Mala circulacion

Muy a menudo, los pacientes diabéticos tendrán mala circulación en las extremidades. Con un flujo sanguíneo deficiente, las heridas tienen dificultad para sanar.

Mala visión

La diabetes afecta la visión; en consecuencia, muchos pacientes diabéticos no pueden ver sus pies lo suficientemente bien como para realizar evaluaciones precisas del estado de sus pies.

¿Cuál es el tratamiento para las úlceras del pie diabético?

El tratamiento de la úlcera del pie depende de estos factores:

• Evaluación de los cambios en la piel alrededor de la úlcera
• Largo, ancho y profundidad de la ulceración.
• Prueba de sonda a hueso
• Estado de los bordes de la herida
• Si la herida exuda pus
• Presencia de carne muerta (necrosis)
• Presencia de dolor

Una vez que su médico evalúe su ulceración, es posible que le recomiende uno o más de los siguientes tratamientos:

• Desbridamiento: su médico cortará el tejido muerto y limpiará su herida
• Orales o intravenoso (IV) antibióticos
• Vendajes
  • Húmedo a seco
  • Alginatos de calcio
  • Hormonas de crecimiento
  • Sustitutos de la piel
  • Descarga: reajustar su peso para quitar la presión de la parte huesuda de su pie
  • Oxigenoterapia hiperbárica: una cámara especial donde respiras oxígeno condensado, lo que ayuda a que tus heridas cicatricen más rápidamente
  • Revascularización
  • Control Glicémico
  • Amputación

¿Cómo puedo prevenir las úlceras del pie diabético?

“El mejor enfoque para controlar las úlceras del pie es la prevención”, dijo el Dr. Bruyn. “La prevención no duele, a menudo no requiere una inyección y a menudo no requiere cirugía”.

Las buenas prácticas de prevención incluyen:

• Realiza una noche autoevaluación de tus pies
• Haga que un profesional le corte las uñas de los pies y elimine los callos y callosidades mensualmente
• Use los zapatos correctos que descarguen adecuadamente su peso
• Hágase examinar los pies anualmente por un podólogo (médico de pies) o con más frecuencia, si se recomienda
• Informe a su médico o podólogo inmediatamente cuando sospeche que tiene un problema en el pie.

¿Cómo hago una autoevaluación de mis pies?

Revisar sus pies todas las noches es vital para encontrar los problemas que conducen a las ulceraciones en los pies. La Asociación Médica Americana de Podología (APMA) ofrece una guía de cómo hacer una autoevaluación del pie.

Esos pasos pueden incluir examinar sus pies, preferiblemente al final de cada día, para:

• Rojez
• Llagas
• Grietas
• Heridas abiertas
• Material extraño

Si no puede levantar la pierna para tener una buena vista, coloque un espejo en el piso y siéntese en el borde de la cama. Guarde el espejo debajo de la cama y deslícelo hacia afuera con el pie cuando lo necesite.

Si tiene problemas de visión, pídale a su cónyuge, pareja, hijo, nieto o amigo que le revise los pies.

“Sea agresivo al revisar sus pies”, dijo el Dr. Bruyn. “No queremos que espere hasta que tenga una complicación desastrosa”.

¿Problemas en los pies? Encuentre educación y apoyo sobre la diabetes cerca de usted.