How to recognize the signs of postpartum depression

El embarazo

por Lori Atkins, MD y Andrea Palmer, MD

marzo27,2019

It’s time we talk openly about a condition that affects more women than you might realize — postpartum depression.

A menudo comienza algo como esto...  

Aquí estás. Madre de dos. Viviendo el sueño. Hace dos semanas, diste a luz a tu segundo bebé, tu nuevo milagro. Por supuesto, no estás durmiendo bien, pero eso era lo que esperabas. No eres un novato esta vez. Pero ahora, tu primogénito realmente quiere pasar tiempo contigo y tú con ella, pero, por desgracia, el nuevo bebé necesita tu atención y tu leche.

Estás desgastada y agotada, la pila de ropa ha cobrado vida propia y tienes pensamientos semi-maliciosos hacia tu esposo, quien casualmente entra y hace preguntas benignas que parecen cortarte hasta el centro (es decir, "¿Para qué?" ¿cena?").

Sientes que este debería ser un momento muy feliz. Pero te das cuenta de que estás llorosa, ansiosa, tal vez incluso asustada. Empiezas a dudar de tu capacidad para cuidar a estas dos pequeñas personas que te necesitan. De repente, te sientes inadecuado, perdido, enojado y muy solo.

¿Suena familiar? Anímate y sigue leyendo. Hay esperanza y ayuda esperándote.

¿Qué causa la depresión posparto?

Depresión post-parto afecta aproximadamente al 15 por ciento de las mujeres sin antecedentes de depresión. Si tiene antecedentes personales o familiares de depresión de cualquier tipo, las tasas son aún más altas. E incluso si no tienes una verdadera depresión, la "tristeza posparto", una forma leve y transitoria de depresión posparto que se resuelve sola, ocurre en hasta el 80% de las mujeres.

Si ese es usted, definitivamente no está solo.

¿Por qué ocurre la depresión posparto? Nadie sabe con certeza el mecanismo exacto. Sabemos que en las mujeres que experimentan depresión posparto, existe una mayor sensibilidad a las fluctuaciones hormonales normales que ocurren después del parto. Durante el embarazo, su estrógeno, progesterona, cortisol y los niveles de hormona tiroidea son altos. Después de entregar, todos esos niveles caen en picado. Cada mujer reacciona a estos cambios de manera diferente e incluso puede reaccionar de manera diferente de un embarazo a otro.

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Tu probabilidad de desarrollar depresión posparto depende de su sensibilidad a estos cambios, su genética, su historial personal de depresión, los factores estresantes de su vida y qué tan bien enfrenta la privación crónica del sueño.

Diagnóstico y tratamiento de la depresión posparto

En la mayoría de los consultorios de obstetricia y ginecología, utilizamos una herramienta de detección de depresión que es específica para el período de tiempo entre el embarazo y el parto. Si la prueba de detección da positivo para la depresión, generalmente recomendamos un tratamiento en forma de:

  • Asesoramiento
  • Cambios en la dieta
  • Ejercicio
  • Meditación
  • Medicación  
  • A combination of the above

He descubierto a lo largo de los años que un tratamiento en sí mismo no es tan efectivo como una combinación de estas modalidades. También descubrí que muchas mujeres han tenido un bajo nivel de depresión durante años, pero no se dan cuenta hasta que lo detectamos, lo identificamos y lo abordamos.

Muchas mujeres se preocupan por comenzar a tomar medicamentos. ¿Es seguro? ¿Está bien amamantar mientras lo tomo? La respuesta a ambos es "sí". Hable con su obstetra/ginecólogo sobre sus preocupaciones específicas.

Otra pregunta natural puede ser: Si la depresión posparto es un problema hormonal, ¿por qué no tratarla con hormonas? Aquí está la respuesta: a veces lo hacemos. Si su tiroides realmente no está funcionando bien, el reemplazo de tiroides puede hacer maravillas. Algunas mujeres que no están amamantando pueden tomar anticonceptivos combinados, que pueden corregir rápidamente la pérdida de estrógeno y progesterona en la placenta.

Otra preocupación común con respecto a los medicamentos antidepresivos es que es posible que tenga que tomarlos para siempre o que se vuelva adicto. Pero los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (el tipo más común de antidepresivo) no son adictivos. La buena noticia es que, a menudo, los medicamentos solo tienen que usarse durante unos pocos meses.

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Una vez que se puede restaurar el sueño y la nueva estructura de la vida y cuando se recupera la función hormonal normal, muchas mujeres descubren que pueden suspender el tratamiento. Sí, has oído bien. Para la mayoría de las mujeres, la “normalidad” volverá.

Cuando estás en medio del cuidado de un bebé recién nacido, es muy difícil evaluar realmente cómo “eres”.

He tenido dos hijos. Aunque he tenido la suerte de no experimentar depresión posparto, la falta de sueño es real y de ninguna manera soy inmune a sus efectos. En retrospectiva, sé que no tomé mis mejores decisiones durante los momentos en que estuve despierta toda la noche con mis bebés y todavía intentaba ser un ser humano normalmente funcional durante el día. No lo vi entonces, pero está claro ahora.

Entonces, mamás, sepan que no están solas. Todos hemos estado allí, caminamos a través del fuego y vivimos para contarlo. tú también lo harás.

Pero si experimenta síntomas de tristeza, miedo, ansiedad o abstinencia, hable con su médico. Puede o no necesitar medicación. Pero definitivamente necesitas un oído que te escuche, un abrazo, tal vez un buen llanto, y alguien de tu equipo que luche por ti, tu seguridad y tu tranquilidad. Encuentra a ese alguien hoy.

Sobre el Autor

Lori Atkins, MD, es obstetra y ginecóloga (OB/GYN) en el personal médico del Baylor Scott & White All Saints Medical Center – Fort Worth.


Andrea Palmer, MD, es obstetra y ginecóloga (OB/GYN) en el personal médico de Centro médico Baylor Scott & White All Saints - Fort Worth.

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