Cómo reducir el riesgo de tener un segundo derrame cerebral

Además de dejarlo potencialmente con déficits neurológicos a largo plazo, tener un accidente cerebrovascular también aumenta significativamente el riesgo de tener otro. Una de cada cuatro personas que sufre un derrame cerebral experimenta un segundo derrame cerebral, según la American Stroke Association.

To avoid that second stroke and protect brain cells, stroke prevention is key. But to prevent a second stroke, we have to first understand what contributed to the initial stroke.

Identificar la causa del accidente cerebrovascular

"Cuando alguien se presenta en el hospital con un accidente cerebrovascular isquémico, el verdadero impulso, además de tratarlo de forma aguda y hacer todo lo posible para reducir la expansión del accidente cerebrovascular, se centra realmente en tratar de identificar la causa subyacente del accidente cerebrovascular", dijo Blake Freeman. , MD, neurólogo del personal médico del Baylor Scott & White Medical Center – Lakeway.

Una vez que se identifica, pueden comenzar los tratamientos para abordar esos factores específicos. Lo mismo es cierto para aquellos que experimentan un ataque isquémico transitorio (AIT), a menudo llamado mini accidente cerebrovascular.

“Tener un TIA sin duda lo pone en mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular”, dijo el Dr. Freeman. “Hay formas en que podemos reducir ese riesgo en función de sus síntomas y otros factores. Pero, en general, abordamos un TIA de manera muy similar a si alguien tiene un derrame cerebral”.

El estudio a menudo es esencialmente el mismo, con un enfoque en la prevención de un accidente cerebrovascular posterior.

Para accidentes cerebrovasculares isquémicos o de coagulación, las tres causas más comunes son:

• Aterosclerosis de las grandes arterias, que generalmente se forma con los años. La placa en las arterias puede desestabilizarse o romperse y viajar más abajo en el torrente sanguíneo hacia las arterias del cerebro. En esas arterias más pequeñas, cortan el suministro de sangre, lo que provoca un derrame cerebral.
• Enfermedad de pequeños vasos, que es un proceso similar a la aterosclerosis pero que involucra arterias de menor calibre. Los bloqueos allí pueden causar accidentes cerebrovasculares más pequeños que aún pueden tener síntomas significativos.
• Accidentes cerebrovasculares relacionados con cardioembólicos, que pueden ocurrir cuando una persona tiene fibrilación auricular, ritmo cardíaco anormal u otras afecciones relacionadas con el corazón, como malformaciones de válvulas o infecciones.

Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos o hemorrágicos a menudo tienen causas subyacentes diferentes a los accidentes cerebrovasculares isquémicos, pero un factor de riesgo que comparten es la hipertensión no controlada o presión arterial alta.

Detener los trazos en la fuente

Una vez que los neurólogos han identificado una causa subyacente, la prevención de un accidente cerebrovascular posterior implica llegar a la raíz de la causa. A menudo, eso significa controlar una afección crónica, como presión arterial o colesterol elevados, diabetes tipo 2 o apnea obstructiva del sueño.

Conditions like these don’t develop overnight—and they’re not solved overnight either. The recommendations to address these potentially modifiable risk factors probably sound familiar:

• Engage in regular physical activity. At least 30 minutes of vigorous physical activity at least five times a week.
• Coma una dieta saludable. El Dr. Freeman recomienda la dieta mediterránea basada en plantas, que hace hincapié en frutas, verduras, cereales integrales, frutos secos y legumbres.
• Dejar de fumar, incluido el vapeo.
• Manejar la apnea obstructiva del sueño, que es un factor de riesgo potencial de accidente cerebrovascular. Si no se trata, también puede provocar la exacerbación de otras afecciones médicas, como la hipertensión.
• Asegúrese de reunirse regularmente con su médico de atención primaria para controlar su presión arterial alta, colesterol y azúcar en la sangre. Eso podría incluir el manejo de medicamentos además de los cambios en el estilo de vida ya mencionados.
• Por lo general, se recomienda un seguimiento con su neurólogo en todos los casos de accidente cerebrovascular o AIT. La frecuencia de las evaluaciones, imágenes u otras pruebas se decide caso por caso.

“Es muy importante que siga los consejos de sus proveedores médicos y que tome todos los medicamentos que le receten”, dijo el Dr. Freeman. “Nunca debe dejar de tomar un medicamento recetado a menos que lo haya discutido con su médico”.

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