Dieta para el SII: ¿es baja en FODMAP la respuesta para usted?

Digestivo

by Alessandra Stasnopolis, RDN, LDN

agosto25,2022

IBS, or irritable bowel syndrome, plagues 5-10% of the global population, making it the most common gastrointestinal disorder in the world. IBS is characterized by bloating, gas, abdominal pain, irregular bowel movements, upper GI upset and many other symptoms.

Si vive con SII, es posible que haya oído hablar del protocolo de dieta baja en FODMAP. O tal vez no lo hayas hecho, bueno, ¡estás en el lugar correcto! Esto es lo que debe saber si está considerando la dieta baja en FODMAP para ayudarlo a controlar el SII.

¿Qué es la dieta baja en FODMAP?

El SII es complejo y la investigación continúa creciendo sobre las formas de manejarlo y tratarlo. Uno de estos tratamientos investigados es la dieta baja en FODMAP, que fue iniciada por la Universidad de Monash en Australia.

For people with IBS, certain foods can be harder to digest or process. FODMAPs—or fermentable, oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols—are carbohydrates that are not 100% digested or absorbed in the human body.

Estos carbohidratos específicos se mueven más lentamente a través de nuestro tracto gastrointestinal, lo que hace que absorban agua, estiren las paredes de los intestinos y generen gas adicional a partir de la fermentación. Dado que las personas con SII tienen un sistema más sensible y experimentan más dolor e incomodidad que las personas sin SII, estos tipos de carbohidratos pueden ser más difíciles de tolerar.

La dieta baja en FODMAP está diseñada para evitar estos carbohidratos y luego reintroducirlos lentamente para ver qué puede tolerar cada persona. Esta dieta solo se recomienda para aquellos que han sido diagnosticados con SII.

Cómo funciona la dieta baja en FODMAP

I want to start by pointing out that this is not a permanent elimination diet. There is a re-introductory phase included in order to figure out which categories you struggle with the most. If you are interested in trying this protocol, you should seek out guidance from a registered dietitian who is experienced in helping people with IBS.

Paso 1: fase de eliminación

This process takes 2-6 weeks to complete, depending on your symptoms. You start by cutting out all the foods listed below. It is important to discuss with a dietitian what foods you can eat that have fiber and work toward a balanced diet despite these restrictions. An unplanned elimination phase can lead to low fiber intake and nutritional deficiencies.

Tipo de comidaAlimentos ricos en FODMAP
VerdurasAlcachofa, espárragos, remolachas (frescas), coles de Bruselas, coliflor, ajo, guisantes, bulbo de puerro, champiñones (botón, portobello, shitake), cebolla, col rizada, cebolleta (bulbo o parte blanca), chalote, tirabeques, azúcar guisantes y tomates secos
FrutasManzanas, zumo de manzana, albaricoque, plátano (maduro), moras, moras, cerezas, grosellas, dátiles, la mayoría de los frutos secos, pomelo, mango, nectarinas, melocotones, peras, ciruelas, ciruelas pasas, tamarillo y sandía
Alternativas lácteas y no lácteasQueso (suave) ricota, requesón o crema, leche condensada, leche de vaca, cabra y oveja, natillas, leche evaporada, helado, leche de soja (elaborada con soja entera), leche condensada azucarada y yogur
Panes y cerealesProductos a base de trigo, centeno y cebada
Nueces y semillasAnacardos y pistachos
ProteínaProteínas animales (pollo, pescado, carne de res, etc.) marinadas con ajo y/o cebolla (excepto aceite de ajo/cebolla), frijoles horneados, frijoles negros, frijoles boriotti, habas, habas, frijoles rojos, habas, frijoles blancos, pinto frijoles, tofu sedoso, frijoles de soya (maduros), harina de soya, leche de soya (elaborada con frijoles de soya enteros) y guisantes partidos
Productos para hornear y aditivosJarabe de agave, extracto de raíz de achicoria, mezclas de harina (con trigo o frijoles), sal o polvo de ajo, jarabe de maíz con alto contenido de fructosa, miel, inulina o FOS, manitol, melaza, sal o polvo de cebolla, sorbitol, la mayoría de las gomas de mascar sin azúcar, mentas y caramelos y xilitol
BebidasBebidas elaboradas con leche de vaca, la mayoría de los zumos de frutas, ron, té oolong, té de manzanilla, té de hinojo, té chai fuerte y kombucha.

Paso 2: fase de reintroducción

Este proceso puede tardar un mes o más en completarse. Durante este tiempo, trabajará con un dietista para presentar alimentos de cada categoría (FODMAP) uno a la vez. Es importante trabajar con un experto capacitado en este paso porque hay alimentos de prueba, medidas y tiempos de prueba específicos para cada categoría. Esto es extremadamente difícil de hacer sin la ayuda o el conocimiento de este proceso, pero con la ayuda adecuada, puede ser simple y revelador en la gestión de su SII.

Paso 3: Gestión

Una vez que complete todo el proceso, tendrá una mejor idea de qué categorías de alimentos le dan la mayoría de los síntomas. Principalmente evitarás esos alimentos; sin embargo, siempre se recomienda probarlos de vez en cuando para ver si con el tiempo puede tolerar pequeñas cantidades.

Nada en esta dieta es permanente y todos los alimentos eventualmente pueden encajar con moderación. ¡Eres único y se trata de encontrar lo que funciona mejor para tu cuerpo!

¿Funciona la dieta baja en FODMAP para el SII?

The low FODMAP diet elimination process has been shown to be 50-86% effective in clinical studies. However, the maintenance phase has not been tested thoroughly. Research has shown that the low FODMAP diet can reduce pain, discomfort, distension, bloating and improve bowel movements (reduce constipation and diarrhea), as well as improve quality of life (2). That said, 1 in 4 people will not see improvements on the low FODMAP diet and may need other therapies in conjunction to find relief.

Entonces, ¿los niveles bajos de FODMAP son adecuados para usted?

El SII es una condición muy complicada, y todos somos diferentes. Es importante sopesar sus opciones antes de probar la dieta baja en FODMAP. Este protocolo puede llevar mucho tiempo, ser limitante y costoso. También es importante tener en cuenta que trabajar con un dietista que tenga experiencia en trastornos gastrointestinales puede ayudarlo sin seguir el protocolo de dieta baja en FODMAP.

Si tienes antecedentes de trastornos alimentarios, debes hablar con un especialista en salud mental y un médico antes de intentarlo. Aquellos con otras condiciones preexistentes también deben analizar los pros y los contras de esta dieta antes de probarla.

En pocas palabras: no debería tener que vivir con molestias gastrointestinales. Ya sea que se trate de la dieta baja en FODMAP u otros cambios en el estilo de vida, un dietista registrado puede ayudarlo a identificar qué funciona para usted. Si está bajo el cuidado de un médico para el SII, también puede preguntarle a su médico acerca de las estrategias dietéticas.

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Sobre el Autor

Alessandra Stasnopolis, RDN, LDN, es dietista clínica y coordinadora de bienestar en el departamento de bienestar de Baylor Scott & White Health.

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