Vivir con psoriasis: consejos y tratamientos para el cuidado de la piel

Protección de la piel

por Dra. Kirstin Altman

julio1,2022

Si vive con psoriasis, no tengo que decirle cómo se ve: placas escamosas rojas que a menudo se encuentran en la piel de los codos, las rodillas y el cuero cabelludo. Tampoco tengo que decirte lo incómodo y difícil que puede ser.

Afortunadamente, existen formas efectivas de controlar la psoriasis, reducir la inflamación y prevenir los brotes para que pueda disfrutar de una piel sana y feliz.

¿Qué causa la psoriasis?

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta más del 3% de la población en general. Los síntomas pueden comenzar en la primera infancia, pero la mayoría de las personas desarrollan psoriasis en la edad adulta.

Se cree que la causa es multifactorial, probablemente debido a factores genéticos y ambientales que conducen a una renovación celular descontrolada en la capa superior de la piel. Eso conduce a la condición común de la piel que vemos: placas rojas a menudo cubiertas con escamas blancas gruesas.

Tipos de psoriasis y zonas afectadas

  • Psoriasis en placas: tipo más común de psoriasis. Las placas están ubicadas sobre los codos, las rodillas, la espalda baja y el cuero cabelludo.
  • Psoriasis guttata (guttate que significa como una lágrima): muchas pequeñas pápulas escamosas rojas esparcidas en el tronco y las extremidades.
  • Psoriasis inversa: se desarrolla en los pliegues de la piel como las axilas y la ingle.
  • Psoriasis pustulosa: se presenta como pequeñas pústulas estériles en palmas y plantas.

¿Qué es la artritis psoriásica?

Puede que no lo sepas, pero la psoriasis afecta más que solo la piel. También es una enfermedad multisistémica. Por lo general, la piel y las uñas están afectadas, pero hasta el 30 % de las personas con psoriasis tendrán afectación articular. Esto se llama artritis psoriásica.

Las personas con psoriasis a menudo experimentan “rigidez matutina”. Por lo general, sus articulaciones se sienten rígidas por la mañana y pueden tardar más de 30 minutos en ponerse en marcha. La artritis generalmente afecta las manos y los pies, pero también se puede observar en las articulaciones más grandes. Desafortunadamente, es progresiva y, si no se trata, puede conducir a la destrucción de la articulación.

Investigaciones recientes han demostrado que las personas con psoriasis tienen un mayor riesgo general de otros problemas de salud, incluidas enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos y diabetes. Por eso es importante que las personas con psoriasis, especialmente con la enfermedad más extensa, se mantengan al día con sus visitas médicas y exámenes de detección.

Prevención de un brote de psoriasis

Si vive con psoriasis, probablemente esté buscando formas de evitar que se agudice. Muchos factores ambientales, así como personales, pueden exacerbar la psoriasis. Es útil para entender y manejar desencadenantes de la psoriasis.

Los desencadenantes comunes incluyen:

  • Estrés
  • Trauma en la piel
  • La piel seca puede exacerbar la psoriasis.
  • Algunos medicamentos (como el litio y los betabloqueantes)

La luz del sol, por otro lado, tiene propiedades antiinflamatorias conocidas y puede ayudar a tratar la psoriasis. El cuidado diligente de la piel seca, como evitar las duchas calientes e hidratar la piel a diario, también puede ser beneficioso.

Tratamientos efectivos para la psoriasis

Tratamiento de la psoriasis a menudo depende de la gravedad de los síntomas y sigue algo así como una escalera de tratamiento. Los casos más leves se pueden tratar con cremas tópicas (a menudo esteroides, pero también se usan algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) y terapia con luz ultravioleta.

Para casos más severos, podemos recurrir a tratamientos sistémicos. Esta suele ser una buena opción para personas con grandes áreas de piel afectada o artritis psoriásica. Existen varios medicamentos orales antiinflamatorios, pero los nuevos desarrollos de la última década han revolucionado el arsenal de tratamientos.

Los llamados "biológicos" son medicamentos que se dirigen específicamente a una parte del sistema inmunitario que es hiperactiva en la psoriasis. La mayoría de ellos son medicamentos inyectables que han demostrado ser muy efectivos y seguros y han sido un verdadero cambio de juego en el tratamiento de la psoriasis. 

Entonces, ¿qué medicamento sistémico es mejor? Hable con su dermatólogo acerca de qué opción es adecuada para usted. Esta es una decisión muy individualizada basada en las preferencias personales (tomar una pastilla o una inyección), así como los posibles efectos secundarios y contraindicaciones.

Próximos pasos para su psoriasis

Si cree que puede tener psoriasis o le han diagnosticado psoriasis y tiene preguntas sobre las opciones de tratamiento, no dude en ponerse en contacto con un dermatólogo.

Encuentre un dermatólogo cerca de usted hoy.

Sobre el Autor

Kirstin Altman, MD, es dermatóloga en el personal médico del Baylor Scott & White Medical Center – Temple.

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