Qué esperar de la cirugía de reemplazo de cadera

Salud de las articulaciones

por Dra. Nathan Drummond

diciembre3,2018

Si está pensando en un reemplazo de cadera, es probable que haya estado lidiando con dolor en la cadera durante algún tiempo.

Hay muchas cosas que causan la degeneración de una articulación de la cadera (desgaste normal, lesiones, necrosis ósea o incluso la genética), pero el tratamiento definitivo para una articulación de la cadera degenerada es el mismo: un reemplazo de cadera.

Parte de decidir si el reemplazo de cadera es una cirugía que debe considerar implica saber qué puede esperar de la cirugía. Aquí hay algunos datos básicos sobre los reemplazos de cadera, así como respuestas a las preguntas que comúnmente me hacen.

Qué implica un reemplazo total de cadera

Entonces, sabes que te estás poniendo una nueva cadera. Pero, ¿qué significa eso exactamente?

Cuando reemplazamos su cadera, quitamos la articulación esférica desgastada y la reemplazamos con una nueva articulación protésica. Para reemplazar el lado esférico de la articulación, se incrusta un componente de metal llamado vástago en la diáfisis del fémur (o hueso del muslo). Luego, colocamos una cabeza de cerámica en el extremo de este tallo.

Para reconstruir el lado de la cavidad de la articulación de la cadera, quitaremos la superficie de la articulación vieja y el cartílago restante y colocaremos una copa de metal hemisférica en su lugar. Se coloca un revestimiento de plástico dentro de la copa de metal para que las partes móviles de la unión sean de cerámica sobre plástico.

Siempre debe sentirse seguro al ingresar a su cirugía. Si tiene alguna pregunta sobre su cirugía, hable de antemano sobre sus inquietudes abiertamente con su médico.

Si todo esto suena demasiado "artificial", no se preocupe. La superficie del vástago y la copa de metal tiene un revestimiento especial que permite que el hueso crezca y se adhiera al metal.

Hay algunos enfoques quirúrgicos diferentes que su cirujano podría tomar. Es posible que escuche palabras como anterior, lateral y posterior. El abordaje anterior es el más nuevo y ha recibido la mayor atención, tanto por parte del público como de la investigación médica. Algunos cirujanos creen que este método permite una recuperación más rápida, y la investigación muestra una mejora modesta en función durante los primeros tres meses después de la cirugía. Pero independientemente del enfoque quirúrgico que adopte su cirujano, la conclusión es que cada uno ha demostrado ser eficaz para ayudarlo a volver a la vida normal, sin el dolor de cadera con el que ha estado viviendo durante demasiado tiempo.

Siempre debe sentirse seguro al ingresar a su cirugía. Si tiene alguna pregunta sobre su cirugía, hable de antemano sobre sus inquietudes abiertamente con su médico.

Después de la cirugía de reemplazo de cadera y más allá

Una vez que termine la cirugía, trabajaremos con usted para que se levante y se mueva lo más rápido posible y, al mismo tiempo, minimice el dolor. Queremos verlo caminar, subir escaleras, comer, beber y orinar sin dificultad antes de que estemos listos para enviarlo a casa.

Para algunos pacientes, esto puede ser el mismo día de la cirugía, pero para otros, puede tomar una o dos noches en el hospital.

Una vez que esté en casa, es hora de relajarse y recuperarse. Por lo general, necesitará 3-4 semanas de recuperación antes de volver al trabajo. Tomará alrededor de 6-8 semanas superar la rigidez y la hinchazón iniciales para que pueda volver a su rutina normal. Pero debería continuar viendo mejoras durante el próximo año después de su cirugía.

Descarga la guía de tratamiento para el dolor de cadera.

Preguntas frecuentes sobre el reemplazo de cadera

¿Se enfriará mi nuevo porro cuando cambie el tiempo?

  • No, la temperatura de sus nuevas partes será la misma temperatura que su cuerpo. Sin embargo, su cadera puede ser sensible a la temperatura por un tiempo después de la cirugía. También puede experimentar algo de dolor con los cambios de clima.

¿Activaré detectores de metales en el aeropuerto?

  • Dígale al personal de seguridad que tiene un reemplazo de articulación y lo sacarán de la fila sin importar si tiene una tarjeta que indique que tiene un reemplazo de cadera. Planee permitir un poco de tiempo extra cuando viaje.

¿Qué tan pronto puedo conducir después de un reemplazo de cadera?

  • No puede volver a conducir hasta que pueda controlar su automóvil de manera segura. Por lo general, esto es cuando ya no necesita un bastón y no está tomando analgésicos narcóticos.. Por lo general, esto es entre 3-6 semanas y más para el lado derecho que para el izquierdo.

¿Cuánto durará la articulación?

  • Históricamente, los reemplazos de cadera duran alrededor de 20 años. Esperamos que los modelos actuales duren mucho más (en el rango de 30+ años) debido a los avances tecnológicos, pero aún no tenemos la investigación para demostrarlo. En general, cuanto más joven sea, mayor será la demanda de su nueva articulación y más rápido se desgastará.

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Hable con su médico sobre las formas de hacer que su articulación dure el mayor tiempo posible y cómo saber cuándo es hora de una nueva.

¿Qué restricciones de actividad a largo plazo tendré?

  • Puede y debe permanecer activo en su nueva cadera; después de todo, ese es el punto. Una vez que se haya recuperado de la cirugía, esto incluye correr y otros deportes de impacto.

A lo largo de su cirugía de reemplazo de cadera y el proceso de recuperación, sepa que su cirujano y el resto de su equipo de atención están aquí para ayudarlo. Nuestro objetivo es ayudarlo a mantenerse activo, moverse y disfrutar de su vida sin dejar que el dolor de cadera lo detenga.

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Sobre el Autor

Nathan Drummond, MD, es cirujano ortopédico en el personal médico del Baylor Scott & White Medical Center – Lakeway. El Dr. Drummond es nativo de Texas, creció en San Antonio y asistió a la Universidad de Texas en Austin. Se especializa en cirugía de cadera y rodilla y completó una beca en reconstrucción de cadera y rodilla en adultos en la Universidad de Columbia en Nueva York. El Dr. Drummond realiza reemplazos parciales y totales de rodilla, reemplazos de cadera de abordaje anterior y cirugía de revisión de cadera y rodilla. Como médico, el Dr. Drummond cree que la atención de cada paciente debe ser única. Su objetivo es hacer que los pacientes vuelvan a vivir una vida activa y a hacer las cosas que les encanta hacer, ya sea que requiera cirugía o no.

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