paciente de válvula de 82 años experimenta de primera mano la evolución de la cirugía cardíaca

Herman Veselka, de 82 años, no es ajeno a los hospitales. En los últimos 25 años, se sometió a varios procedimientos cardiovasculares y tuvo un asiento de primera fila para ver cómo la tecnología y la cirugía cardíaca han evolucionado con el tiempo.

Cuando llegó al Centro de Trastornos de Válvulas del Baylor Jack and Jane Hamilton Heart and Vascular Hospital en julio pasado, ya se había sometido a dos cirugías a corazón abierto. Ambos fueron experiencias difíciles, que no quería repetir.

Gracias a los avances quirúrgicos a lo largo de los años, no tuvo que hacerlo.

Recuperación intensiva tras dos operaciones a corazón abierto

Ingeniero jubilado y residente de Arlington, Texas, el camino de Herman en la atención cardiovascular comenzó en 1993, cuando se enteró de que padecía una enfermedad de la válvula mitral, una afección que hace que la sangre retroceda hacia la aurícula izquierda del corazón. Eso llevó a Herman a su primer procedimiento cardíaco: una cirugía a corazón abierto para reparar su válvula mitral. Herman recuerda el intenso período de recuperación que experimentó durante varios meses después de un procedimiento tan invasivo.

“Todavía recuerdo tener que sujetar una almohada con fuerza contra mi pecho para reducir el dolor”, dijo.

Doce años más tarde, a los 71 años, Herman se enteró de que necesitaba que le reemplazaran la válvula mitral. Luego buscó al equipo cardíaco en un centro de investigación, donde recibió su segunda cirugía a corazón abierto. Sin embargo, esta cirugía también lo llevó a una recuperación difícil y al agotamiento mental para él y su familia.

“La cirugía requirió una estadía en el hospital de 21 días y me pusieron en una máquina de circulación extracorpórea durante nueve horas, lo que provocó que mis riñones dejaran de funcionar”, dijo. “Como resultado, tuve que someterme a diálisis. Me prometí [a mí mismo] que nunca volvería a someterme a una cirugía a corazón abierto”.

Una visita a Baylor Scott & White Health

Pero doce años después, Herman volvió a experimentar síntomas, como tos y dificultad para respirar después del esfuerzo físico. Su cardiólogo le sugirió que buscara en Baylor Scott & White Health debido a la historia de innovación del sistema, una de las principales consideraciones de Herman al elegir su centro de atención.

Herman fue evaluado en el Centro de Trastornos de Válvulas, parte de Baylor Heart and Vascular Services en Dallas. Después de un día de pruebas exhaustivas, dijo que se sentía como la principal prioridad de su equipo médico.

“Pasaron tiempo uno a uno con cada [paciente] ese día”, dijo. “Hubieras pensado que yo era el único paciente que tenían”.

Un equipo multidisciplinario de cardiólogos intervencionistas, cirujanos cardíacos y especialistas en imágenes revisó su caso y recomendó un reemplazo de válvula en válvula mitral transeptal transcatéter (TMVR). Debido a sus dos cirugías a corazón abierto previas y al uso de un desfibrilador, Herman fue clasificado como un paciente de alto riesgo. Esto lo convirtió en el candidato perfecto para el procedimiento TMVR mínimamente invasivo.

"Este nuevo enfoque fue diseñado para pacientes con válvula mitral de alto riesgo", dijo Robert Stoler, MD, FACC, FSCAI, codirector médico de cardiología y director médico del laboratorio de cateterismo en el personal médico de Baylor Jack and Jane Hamilton Heart and Vascular Hospital.

“Estos pacientes ahora tienen una opción aprobada por la FDA que es mínimamente invasiva, lo que reduce el riesgo de complicaciones y, por lo general, permite una recuperación más rápida”. – Robert Stoler, MD

En julio 2017, Herman realizó el primer procedimiento comercial de TMVR en el Baylor Hamilton Heart and Vascular Hospital, y fiel a la promesa de Herman doce años antes, no requirió cirugía a corazón abierto.

A través del procedimiento TMVR, los médicos hicieron una incisión en la vena femoral en la ingle y colocaron un cable y un catéter hacia el corazón. A partir de ahí, pudieron guiar el cable e insertar el dispositivo TMVR a través del catéter, todo sin abrir el tórax.

El procedimiento mínimamente invasivo no se parecía en nada a las cirugías a corazón abierto que había experimentado antes. A la mañana siguiente, Herman estaba de pie caminando por los pasillos y se sentía como nuevo. Antes de su procedimiento, tenía más del 40 por ciento de fuga en su válvula mitral, pero después del procedimiento, no hubo señales de fuga.

Fue dado de alta menos de 36 horas después de su procedimiento y dijo que se siente mejor que nunca.

La historia de Herman es un testimonio de la evolución del tratamiento para pacientes con enfermedades cardíacas graves. La cirugía a corazón abierto ya no es la única opción: los procedimientos innovadores como la TMVR brindan a pacientes como Herman formas mejores y más rápidas de volver a sus vidas.

"A partir de hoy, casi seis meses después del implante, no tengo problemas con la válvula mitral y estoy activo, de regreso a una vida normal y con ganas de los próximos 10 años", dijo Herman.

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