Baylor University Medical Center ofrecerá trasplantes de útero en un ensayo clínico

Dicen que la maternidad es un regalo. Es ese momento surrealista e inolvidable de tener a tu recién nacido en tus brazos por primera vez, mirando una carita que sientes como si hubieras conocido toda tu vida. Pero para algunas, la vida se torna complicada, extinguiendo las grandes esperanzas de maternidad de muchas mujeres diagnosticadas con infertilidad.

Baylor Scott & White Health tiene como objetivo reavivar la esperanza de millones de mujeres en todo el mundo que se cree que son infértil debido a la ausencia de un útero causado por un defecto de nacimiento o tratamientos médicos previos. Un nuevo ensayo clínico se está llevando a cabo en el Centro Médico de la Universidad de Baylor en Dallas para dar a estas mujeres la oportunidad de quedar embarazadas y tener un hijo.

El ensayo clínico implantará úteros en diez mujeres con infertilidad por factor uterino absoluto (AUI), lo que significa que tienen un útero que no funciona, o que carecen por completo de uno. El complejo proceso implica la colaboración entre obstetras y ginecólogos, especialistas en fertilidad, especialistas en medicina materna/fetal, así como el equipo de trasplantes con el Instituto de Trasplantes Baylor Annette C. y Harold C. Simmons en el Centro Médico de la Universidad de Baylor en Dallas.

Diez mujeres recibirán un útero donado y, después de un año de seguimiento, se implantarán sus propios embriones fertilizados con la esperanza de un embarazo saludable y un nacimiento vivo.

Los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Baylor se encuentran entre los primeros en los EE. UU. en explorar el trasplante de útero como una nueva opción de tratamiento para la infertilidad. El equipo de investigadores anticipa que el primer bebé llevado por un útero trasplantado en los EE. UU. podría nacer en 2017. Los úteros trasplantados pueden provenir de donantes vivos y fallecidos de todas las edades adultas, incluso de mujeres posmenopáusicas.

Lo que es exclusivo de este estudio es que los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Baylor planean incluir ambos tipos de donantes.

“Creemos firmemente en este ensayo clínico y su potencial para cambiar vidas”, dijo Göran Klintmalm, MD, PhD, FACS, director y presidente del Baylor Annette C. and Harold C. Simmons Transplant Institute en Baylor University Medical Center.

¿Cómo funcionan los trasplantes de útero?

FASE 1: In vitro
Antes de la cirugía, el receptor del trasplante se someterá a una fertilización in vitro (FIV). La FIV usa tecnología reproductiva para recuperar óvulos de los ovarios y fertilizarlos con esperma de la pareja masculina del sujeto en un laboratorio. Luego se conservan los embriones.

FASE 2: Trasplante
Durante el proceso de trasplante, se extrae el útero de la donante y se implanta en la receptora.

FASE 3: Recuperación
Al igual que con cualquier cirugía de trasplante, los receptores deberán tomar medicamentos especiales después del procedimiento para garantizar que sus cuerpos no rechacen los órganos donados. Investigaciones anteriores han demostrado que los medicamentos antirrechazo son seguros durante el embarazo, y miles de mujeres con riñones o hígados de donantes, que deben continuar tomando medicamentos antirrechazo durante el embarazo, han dado a luz a bebés sanos.

FASE 4: Transferencia de embriones
Después de la cirugía, las mujeres serán monitoreadas y pueden ser elegibles para que un embrión producido a partir de los procedimientos anteriores de FIV se transfiera alrededor de 12 meses después del trasplante de útero.

FASE 5: Embarazo
Si la implantación es exitosa y las receptoras quedan embarazadas, serán monitoreadas de manera rutinaria con el objetivo de que sus bebés lleguen por cesárea alrededor de los ocho meses de embarazo. Después de un nacimiento vivo exitoso, la receptora puede tener la opción de quedarse con el útero para un segundo embarazo. Los médicos considerarán el curso del primer embarazo y, junto con la madre, determinarán cuándo y cómo avanzar de manera segura hacia un segundo embarazo.

“Todos estos componentes están integrados con un objetivo en mente: ayudar a las mujeres que antes no podían tener un bebé”.

Si bien el procedimiento de trasplante podría ofrecer una nueva opción para muchas mujeres infértiles que desean tener su propio bebé, los investigadores enfatizan que no está diseñado como una donación de órganos permanente. Debido a que llevar tejido de cuerpo extraño puede aumentar el riesgo de infección y requiere medicación antirrechazo de por vida, las mujeres de este estudio se someterán a una histerectomía después de uno o dos embarazos exitosos.

"Todo el proceso de trasplante, fertilización, atención prenatal y parto: todos están conectados como parte de este estudio y se llevarán a cabo en el Centro Médico de la Universidad de Baylor en Dallas", dijo Giuliano Testa, MD, investigador principal y jefe quirúrgico de trasplante abdominal en el Centro Médico de la Universidad de Baylor. “Todos estos componentes están integrados con un objetivo en mente: ayudar a las mujeres que antes no podían tener un bebé”.

Éxito en Suecia: allanando el camino para los trasplantes de útero

Un ensayo similar en Suecia dio como resultado siete trasplantes de útero exitosos y cinco nacimientos vivos. En 2014, un participante sueco de 36 años en ese ensayo se convirtió en el primera mujer en el mundo en dar a luz a un bebé a través de un útero donado. El estudio sueco se llevó a cabo después de más de una década de investigación de laboratorio que mostró resultados prometedores para este procedimiento.

“Ellos fueron los pioneros en esto”, dijo el Dr. Testa. “Los investigadores suecos han allanado el camino para que esto sea posible, y vamos a construir sobre eso”.

Potencial para impactar a miles

La expansión de este estudio podría beneficiar a miles de mujeres que esperan tener sus propios hijos biológicos. Si 2017 trae bebés nacidos con éxito de úteros trasplantados, esas nuevas opciones para las mujeres que esperan tener hijos pueden llegar a finales de la década, o antes.

“Si tenemos el éxito que creemos que tendremos en ayudar a las mujeres a tener embarazos saludables con los trasplantes, abriremos esta opción a todas las mujeres que estén dispuestas a someterse a un trasplante para tener un hijo”, dijo el Dr. Testa. . Para obtener más información sobre los trasplantes de útero, este estudio y los requisitos de elegibilidad, llame a 1-800-4BAYLOR o envianos un email.