Ética del trasplante de útero

Pensamos en el trasplante como un procedimiento que restaura la vida. Estas son cirugías vitales para pacientes que lamentablemente han perdido la función de su hígado, pulmones, corazón u otros órganos.

Lo que me fascina del trasplante de útero es que no estamos restaurando la vida, pero donación vida, que es una dimensión completamente nueva para el campo del trasplante de órganos. Queremos dar esperanza a las mujeres que antes pensaban que nunca tendrían la oportunidad de quedar embarazadas y tener un hijo a término.

Aunque no salva vidas, un trasplante de útero podría mejorar dramáticamente la calidad de vida de una mujer. La ginecóloga sueca Liza Johannesson le dirá que lo que la motivó a involucrarse en la investigación de trasplantes uterinos en el Hospital Universitario Sahlgrenska en Gotemburgo fue conocer a mujeres en su adolescencia que descubren que nacieron sin útero y no pueden tener un hijo.

“Solo tienes que conocer a uno de estos pacientes para inspirarte a trabajar con esto”, dijo. “Definitivamente se trata de los pacientes”.

La infertilidad es un problema importante para miles de mujeres en todo el mundo. Para aquellas con infertilidad por factor uterino causada por ausencia congénita o extirpación del útero, las tecnologías tradicionales de reproducción asistida pueden no ser factibles. Aunque la adopción y la subrogación brindan oportunidades para la paternidad, ambas opciones plantean desafíos logísticos y pueden no ser aceptables por motivos personales, culturales o legales.

El nivel de delicadeza y técnica requerido para hacer un trasplante de útero, combinado con las consideraciones éticas, el nivel de dificultad y el potencial de complicaciones son muy similares a los que encontramos con los trasplantes de hígado de donantes vivos. El Centro Médico de la Universidad de Baylor en Dallas está en una posición única para realizar este procedimiento, con un experimentado grupo de trasplantes y un equipo de especialistas adultos, pediátricos, neonatales y obstétricos acostumbrados al manejo de pacientes complejos y de alto riesgo. El Instituto de Trasplantes Baylor Annette C. y Harold C. Simmons es uno de los principales programas de trasplantes del país y tiene un largo historial de desarrollo de nuevos procedimientos, nuevas formas de realizar procedimientos conocidos y nuevas formas de tratar a los pacientes.

La decisión de emprender este ensayo clínico se discutió extensamente. Como especialista en ética médica, lo primero que quería asegurarme era que estábamos haciendo lo correcto. El ensayo se sometió a tres revisiones de ética: primero del comité de ética de Baylor Scott & White Health, luego de la junta de revisión de ética y, finalmente, del liderazgo del Baylor University Medical Center. No hubo oposición, o no estaríamos donde estamos hoy.

Conocemos los riesgos de los medicamentos inmunosupresores y los riesgos de la cirugía. Hemos trabajado arduamente para asegurarnos de que nuestros pacientes comprendan a fondo estos riesgos y los hayan considerado. Los pacientes también se reúnen con trabajadores sociales para evaluar su capacidad para hacer frente al estrés de la donación y ser receptor de un trasplante, y para ayudar a identificar la red de apoyo de los sujetos y los recursos disponibles. Un psicólogo lleva a cabo una evaluación y evaluación más profundas del historial psicosocial del donante y del receptor.

“Estamos honrando el principio ético que impulsa la medicina hoy, que es la autonomía y el respeto por el ser humano”.

En la medida en que se conozcan los riesgos y la persona pueda tomar una decisión autónoma respecto a someterse al procedimiento, estamos honrando el principio ético que impulsa a la medicina hoy, que es la autonomía y el respeto por el ser humano. Creo que esa es la base del programa de trasplantes aquí y de todos los procedimientos que se realizan en el Centro Médico de la Universidad de Baylor.

Este no es un procedimiento para salvar vidas. Este es un procedimiento que da vida. Esperamos que revele nuevos horizontes sobre las formas en que podemos ayudar al paciente y cree nuevas vías para la investigación.