¿Migrañas? Podría ser un signo de un mayor riesgo de accidente cerebrovascular

Dolor punzante. Sensibilidad a la luz. Náuseas. auras. Para los 30 millones de personas en los Estados Unidos que experimentan migrañas con regularidad, no son solo una molestia. Pueden interferir con su vida y evitar que haga las cosas que ama.

También podrían ser una señal de que tiene un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.

Aunque la investigación no es concluyente, se ha encontrado cierto riesgo asociado de accidente cerebrovascular (del 7.4 al 34 % según el estudio) entre las personas que experimentan migrañas.

¿Por qué los dolores de cabeza a menudo acompañan a un derrame cerebral?

Thomas Olmsted, DO, director de accidentes cerebrovasculares y médico de urgencias del personal médico del Baylor Scott & White Medical Center – Centennial, dijo que los dolores de cabeza tres días antes y hasta tres días después de un accidente cerebrovascular se han relacionado con el evento.

Los dolores de cabeza pueden estar relacionados con el tipo de accidente cerebrovascular (isquémico contra hemorrágico), la gravedad y la ubicación del accidente cerebrovascular en el cerebro. Por ejemplo, las personas con accidentes cerebrovasculares en la circulación posterior, que ocurren en la parte posterior del cerebro, a menudo experimentan dolor de cabeza, mareos y cambios en la visión, a diferencia de los síntomas más clásicos de un accidente cerebrovascular, como debilidad en un lado del cuerpo. Las personas con un accidente cerebrovascular hemorrágico o sangrante a menudo tienen un dolor de cabeza muy intenso y repentino causado por la presión cerebral interna que se acumula.

La asociación entre dolor de cabeza y accidente cerebrovascular también puede estar relacionada con los marcadores inflamatorios que se liberan cuando ocurre un accidente cerebrovascular. No hay receptores del dolor en el cerebro mismo. Pero la inflamación puede percibirse como dolor en dos lugares del cerebro: las meninges, que cubren el cerebro, y el periostio, que cubre los huesos.

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El vínculo entre la migraña y el accidente cerebrovascular

Un tipo raro de accidente cerebrovascular, llamado accidente cerebrovascular migrañoso o infarto migrañoso, es cuando un accidente cerebrovascular isquémico ocurre junto con síntomas de aura de migraña y resulta en déficits neurológicos como:

• Entumecimiento o debilidad en un lado del cuerpo
• Problemas para hablar o entender el habla
• Problemas de equilibrio o coordinación
• Cambios de visión

Según el Dr. Olmsted, este tipo de accidente cerebrovascular puede ser difícil de diagnosticar porque algunos pacientes presentarán una migraña complicada o compleja que causa déficits neurológicos que simulan los síntomas del accidente cerebrovascular.

Cuando los pacientes presentan un dolor de cabeza en combinación con síntomas de accidente cerebrovascular, las enfermeras en la sala de emergencias activan el protocolo Code Stroke para reunir de inmediato un equipo de especialistas. El protocolo ayuda a proporcionar un tratamiento inmediato para el accidente cerebrovascular, si es necesario, para limitar los efectos a largo plazo.

Si tiene antecedentes de migrañas, es posible que desee hablar con su médico acerca de cómo reducir su riesgo de accidente cerebrovascular. Eso podría incluir tomar aspirina para evitar que las plaquetas se peguen, tomar una estatina para disminuir el colesterol y concentrarse en una dieta saludable y ejercicio regular.

Cuando una migraña se convierte en una emergencia

Si bien las migrañas son una dolorosa interrupción de su vida cotidiana, no siempre son una emergencia. El Dr. Olmsted dijo que algunos factores deberían impulsarlo a buscar atención de emergencia.

“Si el dolor de cabeza que normalmente tienes cambia, debes entrar y que te atiendan”, dijo.

Llame a 911 si experimenta:

• Cambios en la gravedad, frecuencia o ubicación del dolor de cabeza u otros síntomas que experimente con el dolor de cabeza
• Cualquier déficit neurológico (como debilidad o problemas de coordinación, equilibrio o habla)
• Cambios en su visión

La aparición de su dolor de cabeza también es significativa. Si experimenta un dolor de cabeza de inicio muy repentino, a menudo llamado dolor de cabeza en trueno, que va de 0 a 10 en un instante, eso podría ser un signo de un derrame cerebral hemorrágico o sangrante.

En estos casos, un viaje a la sala de emergencias está en orden y no planea conducir usted mismo. Llame a 911. Eso no solo garantiza que el equipo de EMS pueda evaluar sus síntomas y transportarlo al nivel de atención adecuado, por ejemplo, un centro de accidentes cerebrovasculares primario o integral, sino que también lo mantiene a usted (y a otros) a salvo.

“Si tiene síntomas que empeoran y está conduciendo un automóvil por la interestatal a 70 millas por hora y, de repente, no puede mover parte de su cuerpo, pueden suceder cosas malas”, dijo el Dr. Olmsted. .

Una vez en la sala de emergencias, irá directamente al escáner de tomografía computarizada para obtener imágenes del cerebro, y también se someterá a una evaluación neurológica para determinar si hay algún déficit neurológico.

Otras banderas rojas de dolor de cabeza

Otras señales de alerta de dolor de cabeza que pueden no ser un signo de accidente cerebrovascular, pero que requieren atención de emergencia inmediata incluyen:

• Si tiene más de 50 sin antecedentes de migrañas y tiene un dolor de cabeza de nueva aparición.
• Si tiene dolor de cabeza acompañado de dolor de cuello o rigidez en el cuello.
• Si tiene cambios en su visión.
• Si tiene fiebre y dolor de cabeza.
• Si se encuentra en un estado inmunocomprometido, como tomando medicamentos para un trastorno autoinmune o recibiendo quimioterapia, y tiene un dolor de cabeza repentino.
• Si estás embarazada o en el posparto y tienes un fuerte dolor de cabeza, podría ser un signo de eclampsia o preeclampsia.
• Si tiene dolor de cabeza y se desmaya.
• Si tiene dolor de cabeza acompañado de una convulsión por primera vez.

 “Si tiene dolor de cabeza con cualquiera de estos otros síntomas, debe llamar a 911 y acudir para que lo evalúen”, dijo el Dr. Olmsted.

Conclusión sobre dolores de cabeza severos y migrañas: en caso de duda, busque atención.

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