¿Deberían las mujeres preocuparse por este tumor común?

La mayoría de las mujeres estadounidenses desarrollarán fibromas en algún momento de sus vidas. De hecho, los Institutos Nacionales de Salud informan por edad 50, el 70 por ciento de los blancos y el 80 por ciento de los afroamericanos tenían fibromas. Los fibromas son crecimientos del músculo uterino, generalmente esféricos. Los fibromas uterinos son los tumores no cancerosos más comunes en mujeres en edad fértil y pueden ser tan pequeños como la cabeza de un alfiler o tan grandes como una pelota de baloncesto.

Hay tres lugares principales en los que las mujeres pueden desarrollar fibromas, que incluyen:

• Dentro del útero (en la cavidad uterina): se denominan fibromas submucosos
• Dentro del músculo de la pared uterina: se denominan fibromas intramurales
• Superficie exterior del útero: se denominan fibromas subserosos

Con la excepción de los fibromas submucosos, la mayoría de los fibromas pequeños no tienen ningún efecto sobre su capacidad para quedar embarazada. Los fibromas submucosos, aquellos que crecen dentro de la cavidad uterina, son los fibromas con mayor probabilidad de producir problemas, específicamente menstruaciones abundantes y con cólicos.

Aunque los fibromas pueden ser preocupantes para algunas mujeres, veo pacientes con fibromas uterinos todos los días y he estado diagnosticando y tratando problemas asociados con los fibromas uterinos durante 39 años. Aunque la causa de los fibromas uterinos aún no está clara, he participado en numerosos ensayos de investigación que investigan nuevas tecnologías para tratar tanto los fibromas como los síntomas asociados con ellos. El aumento de la información ha mejorado el diagnóstico y el tratamiento de los fibromas uterinos.

Aquí hay cinco datos rápidos que debe saber si le preocupan los fibromas.

1. ¿Los fibromas están causando su dolor pélvico? Usualmente no.

En muchos casos, los fibromas no causan síntomas y es posible que las mujeres no sepan que los tienen. Los fibromas pequeños (de tres a cuatro pulgadas o menos) que no están dentro del útero generalmente no representan ningún riesgo para la paciente y no requieren tratamiento.

Los fibromas uterinos rara vez causan dolor, pero pueden estar asociados con menstruaciones abundantes, menstruaciones con calambres y, cuando son lo suficientemente grandes, con presión pélvica. No tienen ninguna relación con los quistes ováricos, pólipos uterinos u otros tipos de crecimientos en la pelvis.

2. Las imágenes son necesarias para hacer un diagnóstico adecuado.

Los fibromas se diagnostican mediante ecografía y resonancia magnética, no mediante examen pélvico. Un ginecólogo puede sospechar que un paciente tiene fibromas a partir de un examen pélvico, pero se requieren imágenes para hacer el diagnóstico.

3. ¿Es mi fibroma cáncer?

Los fibromas uterinos son crecimientos no cancerosos. Los fibromas uterinos no están asociados con un mayor riesgo de cáncer de útero y casi nunca se convierten en cáncer. Solo el 0.1 por ciento de las masas en el útero que parecen ser fibromas son en realidad cáncer (leiomiosarcoma). Estos tumores raros generalmente ocurren en mujeres a mediados o finales de la década de 1900 o más tarde.

4. El hecho de que tenga un fibroma (o fibromas), no significa en absoluto que necesite cirugía.

Las recomendaciones de tratamiento dependen de la edad de la paciente, el tamaño y la ubicación de los fibromas, su deseo de embarazo, sus síntomas y su salud en general. Si le dicen que necesita cirugía para sus fibromas, una segunda opinión siempre es una buena idea.

5. Hay una amplia variedad de opciones de tratamiento disponibles para los fibromas.

Hay una amplia variedad de opciones de tratamiento disponibles para mujeres con fibromas si experimenta síntomas. Las opciones de tratamiento pueden incluir terapia médica, tratamiento laparoscópico, tratamiento histeroscópico, ningún tratamiento, HIFU (ultrasonido enfocado de alta intensidad), miólisis, embolización de la arteria uterina, ablación endometrial e histerectomía. Su proveedor puede ayudarlo a tomar la mejor decisión para tratar los fibromas según sus circunstancias.