Pruebas de TDAH: todo lo que los padres deben saber

Salud infantil

por Arti Lal, MD

octubre6,2021

Si el cerebro de su hijo tratara de comunicar que tiene un problema, ¿alguien lo notaría?

En mi consultorio, los cerebros de los niños a veces piden ayuda al mostrar síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Mi trabajo es trabajar con usted, el padre o cuidador del niño, para determinar si el TDAH está causando los problemas emocionales, sociales y de comportamiento que provocan la visita al consultorio.

Hasta hace poco, los niños con TDAH a menudo eran mal diagnosticado o mal etiquetado. Muchos de ellos se perdieron el tratamiento estabilizador que podría haber marcado la diferencia. Pero en los 1990, los padres se volvieron más conscientes de la afección, se verificaron los diagnósticos y mejoraron las opciones de tratamiento. Estos desarrollos cambiaron miles de vidas y cambiaron el rumbo para las generaciones futuras.

Hoy en día, las pruebas de TDAH todavía están llenas de conceptos erróneos. Pero está bien, estamos aquí para aclararlos.

¿Qué es el TDAH?

El TDAH es un trastorno mental que afecta aproximadamente al 8.4% de los niños y al 2.5% de los adultos. Esta condición neurobiológica podría ser causado por una serie de factores:

  • Anatomía del cerebro
  • Herencia
  • Heridas en la cabeza
  • Nacimiento prematuro
  • Exposición prenatal a sustancias
  • Toxinas ambientales

Algunos padres me preguntan si el azúcar, demasiado tiempo de pantalla, o incluso las vacunas pueden causar TDAH. No hay evidencia de que ninguna de estas teorías tenga ningún peso.

El TDAH se caracteriza por falta de atención, impulsividad o, a menudo, ambas. Estos síntomas se pueden expresar de muchas maneras diferentes, como puede que hayas visto por ti mismo.

Vivir y amar a un joven con sospecha de TDAH puede ser confuso. Esto es lo que necesita saber sobre las pruebas de TDAH.

Cómo suele comenzar el TDAH y cómo suele evolucionar

Nadie mira a su hijo y en el acto declara que es probable que tenga TDAH. No, este trastorno se diagnostica mediante una combinación de eventos que se suman para formar un cuadro completo.

Las preocupaciones suelen surgir en el hogar en la primera infancia. Los cuidadores y los padres a menudo me hablan de la personalidad salvaje o obstinada de un niño. Luego, las sospechas se validan cuando el niño ingresa a la guardería o al salón de clases, donde otros niños están cerca como un referente de comportamiento social y emocional.

A estas edades, todos los educadores y padres reconocen la naturaleza ocupada e inquieta de los niños en general. Pero, por lo general, también pueden reconocer si un niño en particular muestra un grado extremo de falta de atención o impulsividad. La organización de los CDC, Niños y adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (CHADD), ha publicado una lista de Síntomas y signos del TDAH que indican que es posible que un niño deba hacerse una prueba de TDAH.

Si no se trata, el TDAH puede sabotear el rendimiento académico de un joven como ingresan a primaria y secundaria, a pesar de que su inteligencia coincide con la de sus compañeros. El bajo rendimiento frustra aún más al niño, lo que exacerba la impulsividad y/o el comportamiento de falta de atención.

Y al llegar a la escuela secundaria, los niños con TDAH que no reciben tratamiento pueden comenzar a mostrar falta de motivación o perseverancia. Cada niño muestra el trastorno de manera muy diferente, lo que hace que sea extremadamente difícil para los padres precisarlo.

A medida que el cerebro continúa desarrollándose, la condición tiende a volverse más cerebral. Se expone menos en las expresiones externas y, en cambio, se presenta como ansiedad y tensión emocional interna. Estos cambios pueden confundir aún más tanto al niño como al cuidador. Afortunadamente, una simple visita al médico para la prueba del TDAH puede ayudar.

Qué esperar en la cita de prueba de TDAH de su hijo

Cuando planifica una visita a su proveedor de atención primaria, quiere saber en qué se está metiendo. Mi equipo adopta un enfoque triple para las pruebas de TDAH.

Entrevista clínica

Comenzamos con una lista de preguntas que cubre una variedad de aspectos de la vida del niño. Algunas de las cosas que cubrimos incluyen:

  • ¿Qué otros eventos están sucediendo en la vida de su hijo en este momento? Por ejemplo, tal vez mamá acaba de tener un bebé y el hermano mayor, un niño de cinco años, se está portando mal. O tal vez ha habido una mudanza reciente u otra transición importante.
  • ¿Qué síntomas fisiológicos está experimentando su hijo, si los hay? Vi a un niño de 14 años que de repente perdió peso y se puso muy irritable, hiperactivo y distraído. Basado en su físico síntomas, podría descartar TDAH. Resulta que en realidad tenía niveles altos de tiroides. Hoy, está siendo tratado adecuadamente por eso y está muy bien.
  • ¿Hubo algún trauma en el pasado? Los cerebros jóvenes no pueden procesar abuso. A menudo, a medida que se desarrollan, la agitación emerge como problemas académicos y de conducta.
  • ¿Cuál es el grado de disfunción? A veces, los jóvenes son un poco desatentos y algo impulsivos. No queremos medicar a un niño solo por una peculiaridad de personalidad, por lo que es fundamental que evalúemos el grado de disfunción en nuestra entrevista clínica.
  • ¿Apoya el estilo de vida del niño un desarrollo mental y emocional saludable? Niños que no tienen suficiente dormirLa educación, el afecto, la nutrición, la socialización y el ejercicio pueden desarrollar fácilmente el tipo de problemas que parecen ser TDAH. Cuando están "realizando múltiples tareas" entre las redes sociales, los videojuegos, la transmisión de películas y las aplicaciones de mensajería, están entrenando su cerebro para estar desenfocado y distraído. Esta es una posibilidad que también exploramos en nuestra entrevista clínica.

Nuestra entrevista clínica es mi oportunidad de ser el defensor y detective de su hijo. La conversación abierta y honesta me permite analizar de manera integral lo que podría estar contribuyendo al motivo de la visita al consultorio y lo que podemos hacer al respecto.

Escalas de calificación

El TDAH no es nada si no está matizado. Ahí es donde nuestras escalas de calificación son útiles. Las escalas de calificación son una oportunidad para que el joven responda "algo sí" y "algo no" a una variedad de preguntas de escenarios. De esta manera, pueden autoinformar cuán enfáticamente luchan o tienen éxito en diferentes áreas de la vida.

Una prueba computarizada

La tercera es una prueba computarizada, que es una medida objetiva de su nivel de atención, impulsividad y actividad.

La confiabilidad de este enfoque triple está verdaderamente sellada con los resultados sustantivos e imparciales de la prueba computarizada. En la entrevista clínica, hago las preguntas basadas en mi conocimiento. Luego, durante la parte de las escalas de calificación, el niño o adolescente puede contribuir su aporte. Y finalmente, la evaluación computarizada es algo completamente ajeno a nosotros dos. Es completamente objetivo. Y confirma o disipa nuestra hipótesis para que podamos comenzar a discutir las opciones de tratamiento para su hijo.

Cómo empezar

El TDAH es un trastorno que puede ser incapacitante en diferentes grados. Se presenta de manera diferente a diferentes edades y en diferentes niños. Pero las familias que ven a verme están en el lugar correcto. Y si descubrimos que su hijo no no tiene TDAH, entonces definitivamente seguiremos tratando de encontrar soluciones de alguna otra manera.

Como padre, es natural preocuparse por el bienestar de su hijo. La buena noticia es esta: hay una variedad de opciones de tratamiento útiles en términos de medicamentos, adaptaciones en el salón de clases y, para niños mayores y adultos jóvenes, entrenamiento de vida. Estamos aquí para ayudarlo a navegar las incertidumbres del TDAH y unirnos para ayudar a su hijo a prosperar.

¿Tu hijo muestra síntomas de TDAH? Conéctese con un experto hoy.

Sobre el Autor

Arti Lal, MD, FAAP, es pediatra del personal médico de Clínica Baylor Scott & White – Noroeste de Austin. Se especializa en el cuidado de la salud mental de niños y adolescentes. Agendar una cita de trabajo con el Dr. Lal hoy.

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