¿Tu aspirina diaria protege tu corazón? Una prueba de orina podría decir

Para muchas personas con enfermedades cardíacas, una dosis diaria de aspirina ayuda a prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Pero algunas personas necesitan más protección que otras.

Adaptar la combinación de dosis y medicamentos para cada persona siempre ha sido un desafío, hasta que comenzamos a analizar su orina.

What we found gave us hope, and it centered on a substance called 11-dehydrothromboxane B₂ (11dhTxB₂). Low levels in the urine meant the aspirin was doing its job. But when 11dhTxB₂ levels soared, it meant the aspirin wasn’t enough, which spelled a higher risk of death over the next five years.

La combinación correcta de medicamentos

A homegrown project conducted through the Baylor Scott & White Research Institute and published in the American Journal of Cardiology followed 449 patients with coronary artery disease over five years. About 85 percent of them survived beyond five years, with one thing in common: they had lower levels of 11dhTxB₂ in their urine. On average, the survivors had less than 1,500 pg/mg of the substance detected.

¿Significa esto que las pruebas de orina podrían permitir que los médicos sepan si la aspirina está funcionando? Potencialmente sí, y los resultados del estudio nos alientan. Si sabemos qué pacientes necesitan más que aspirina, podemos personalizar mejor la medicación y prevenir más ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.   

El método funciona rápidamente. Por ejemplo, si tiene una enfermedad de las arterias coronarias, su médico puede recetarle una "dosis para bebés" de aspirina (alrededor de 81 mg al día) para mantener a raya el riesgo de un ataque al corazón. Después de unas dos semanas, le harán la prueba de orina. Si los niveles son demasiado altos, su médico podría aumentar su dosis a los 325 mg completos.

Este estudio nos ayuda a estar más cerca de darles a todos la dosis adecuada para ellos.

En dos semanas más, si los niveles aún están por encima de 1500 pg/mg, su médico sabrá que la aspirina no es suficiente para usted. Es posible que se necesite un medicamento adicional, como Plavix (clopidogrel). Después de eso, los médicos pueden continuar con las pruebas hasta que sus números estén en la zona de supervivencia segura de 1,500.

Curious about heart disease? Put your heart to the test.

Por qué la dosis es importante: nunca hay una talla única para todos

Aunque la aspirina diaria es beneficiosa para los pacientes con enfermedades del corazón, no deja de tener efectos secundarios. El sangrado estomacal es la principal preocupación. Este enfoque escalonado de comenzar con una dosis pequeña y aumentar según sea necesario nos ayuda a encontrar a los pacientes con el tratamiento adecuado de manera segura.

Las drogas nunca son de una sola dosis para todos. Algunas personas necesitan menos; algunos necesitan más, por eso es tan importante continuar con la investigación relacionada con la medicina personalizada. Este estudio nos ayuda a estar más cerca de darles a todos la dosis adecuada para ellos.

El camino a seguir

Currently, the test is only offered through our collaboration with the Cleveland Clinic, which means we can take a Baylor Scott & White Health patient’s urine sample and have it assessed by their lab. But as news of this research spreads, we hope the test will be offered everywhere.

Heart disease remains the top cause of death in the United States. In the time it took you to read this far, about four Americans died from a heart attack.

Esperamos que una simple prueba de orina pueda reducir drásticamente esos números en el futuro.

Find out more about research at the Baylor Scott & White Research Institute.