4 indica que es hora de un reemplazo de rodilla

Salud de las articulaciones/Por Nathan Drummond, MD/septiembre 14, 2020
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Su rodilla duele constantemente, se nota que está empezando a desgastarse. Te hinchas, agrietas, revientas y simplemente no puedes ser tan activo como solías ser. ¿Cuándo es el momento adecuado para pensar en una cirugía de reemplazo de rodilla?

Respondo esta pregunta varias veces al día en mi oficina para muchos tipos diferentes de pacientes. La conclusión es que hay una respuesta diferente para todos. Pero permítame exponer algunas consideraciones importantes cuando se trata de decidir cuándo es el momento adecuado para considerar un reemplazo de rodilla.

1. Has probado métodos no quirúrgicos.

Existen muchos tratamientos no quirúrgicos para la artritis de rodilla que pueden ser muy efectivos. Éstas incluyen: 

Si no ha probado ninguno de estos primero, probablemente no esté listo para la cirugía. Dicho esto, probar estos tratamientos conservadores no es un requisito que deba verificarse en el camino a la cirugía. El tratamiento conservador realmente puede ser bastante efectivo, especialmente para la artritis temprana, y para algunos pacientes, es todo lo que necesitan para recuperar su nivel de actividad. 

Creo firmemente en el éxito de la cirugía de reemplazo de rodilla, pero sigo pensando que si podemos hacer que se sienta mejor y vuelva a tener una buena calidad de vida sin ella, esa debería ser la primera opción.

2. El dolor de rodilla está afectando su calidad de vida.

There is such a thing as waiting too long to have knee surgery. Ask anyone who has had a knee replacement and they will tell you that the recovery is not easy. You have to put in work with physical therapy 2-3 times per week. You have to make yourself get up and walk every day — even if you don’t feel like it. 

Related: The do’s and don’ts of knee surgery recovery

Las primeras semanas después de un reemplazo de rodilla son realmente una situación de 'sin dolor no hay ganancia'. Si espera para la cirugía de reemplazo de rodilla hasta después de haber perdido la fuerza muscular y el equilibrio, la recuperación es aún más difícil. 

Les digo a mis pacientes que si llegan al punto en que toman decisiones para ser menos activos diariamente, entonces es hora de pensar más seriamente en la cirugía.  

Ejemplos de esto serían: 

  • Decidir conducir hasta el buzón en lugar de caminar
  • Usando un carro motorizado en la tienda de comestibles
  • Cancelar salidas regularmente porque implicaría caminar demasiado

3. Estás listo para disfrutar de estar activo nuevamente. 

Las piezas de repuesto de la rodilla se desgastan, pero no tan rápido como podría pensar. En general, creemos que hoy durarán alrededor de 30 años. 

Es prudente posponer la cirugía si aún es muy joven: si los implantes se desgastan o se aflojan del hueso, será necesario revisarlos, y un reemplazo de rodilla de revisión es una cirugía más grande que un reemplazo de rodilla por primera vez. 

However, for patients whose activity level and livelihood become very limited because of knee pain, I would argue that sacrificing years of one’s prime in order to prevent maybe having to have an additional surgery decades down the road is not a very good trade-off.

4. Estás preparado. 

El reemplazo de rodilla es una cirugía electiva. A pesar de todo lo que ya he mencionado, esta es una cirugía que debe realizarse cuando mejor se adapte a su vida. Programe su cirugía solo cuando:

  • Siéntete preparado para ello, tanto física como emocionalmente.
  • Puede tomarse tiempo libre del trabajo o de la vida personal sin estrés indebido
  • Tenga familiares y amigos que lo apoyen para ayudar con la recuperación.

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