Qué significa ser un Centro Integral de Accidentes Cerebrovasculares (y por qué es importante)

Most people know that if they’re experiencing stroke symptoms, time matters. But not everyone knows that where you go matters, too. There are four levels of care for stroke centers. Let’s talk about the kind of care provided at each in the event of a stroke emergency.

¿Qué es un Centro Integral de Accidentes Cerebrovasculares?

According to the American Heart Association, which provides the certification through a partnership with the American Stroke Association and The Joint Commission, requirements for Comprehensive Stroke Center certification include:

• Disponibilidad de técnicas de imágenes avanzadas, incluidas imágenes por resonancia magnética/angiografía por resonancia magnética (MRI/MRA), angiografía por tomografía computarizada (CTA), angiografía por sustracción digital (DSA) y Doppler transcraneal (TCD)
• Disponibilidad de personal capacitado en neurología vascular, neurocirugía y procedimientos endovasculares
• 24/7 disponibilidad de personal, imágenes, quirófano e instalaciones endovasculares 
• Camas, instalaciones y capacidades dedicadas de la unidad de cuidados intensivos (UCI) de neurociencia para tratar pacientes con accidentes cerebrovasculares complejos
• Experiencia y pericia en el tratamiento de pacientes con grandes accidentes cerebrovasculares isquémicos, hemorragia intracerebral y hemorragia subaracnoidea

El Centro Médico de la Universidad de Baylor, el Centro Médico Baylor Scott & White - Plano y el Centro Médico Baylor Scott & White - Temple han sido designados como Centros Integrales de Accidentes Cerebrovasculares.

Según Dion Graybeal, MD, director médico del centro de accidentes cerebrovasculares del Centro Médico de la Universidad de Baylor y neurólogo del personal médico, los Centros Integrales de Accidentes Cerebrovasculares generalmente tienen la capacidad de tratar a los pacientes con radiología intervencionista o tratamientos de neurocirugía. En esos casos, un neurorradiólogo, neurólogo o neurocirujano con especialización en el tratamiento de accidentes cerebrovasculares colocará catéteres en las arterias del cerebro para tratar de eliminar los coágulos de sangre.

“También contamos con neurocirujanos que son expertos en el tratamiento de la hemorragia subaracnoidea y otras enfermedades vasculares del cerebro, y especialistas en medicina física que visitan a nuestros pacientes en el hospital para trabajar en su plan de rehabilitación”, dijo. “Es un centro mucho más integral porque podemos tratar no solo los accidentes cerebrovasculares isquémicos, sino también los diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos y todas las diferentes complejidades que presentan esos pacientes”.

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Centro de accidente cerebrovascular primario

El Dr. Graybeal dijo que la mayor diferencia entre un Centro primario de accidentes cerebrovasculares y un Centro integral de accidentes cerebrovasculares tiene que ver con las tecnologías avanzadas, los proveedores y los servicios que ofrecen.

“Un Centro primario de accidentes cerebrovasculares suele ser un hospital comunitario que cuenta con una sala de emergencias y tiene la capacidad de realizar imágenes y tratamientos agudos de pacientes que presentan accidentes cerebrovasculares isquémicos o hemorrágicos”, dijo.

Este tipo de centro también cuenta con los procesos y protocolos para administrar rápidamente el tratamiento trombolítico, generalmente administrado en forma de un medicamento anticoagulante llamado tPA (activador tisular del plasminógeno), a pacientes con accidente cerebrovascular isquémico, lo que representa 87 % de todos los golpes.

Hospitales preparados para accidentes cerebrovasculares agudos

Los hospitales preparados para accidentes cerebrovasculares agudos suelen ser hospitales rurales que pueden clasificar y evaluar inmediatamente a un paciente con accidente cerebrovascular y posiblemente administrar tPA. Luego, si es necesario, pueden transportar al paciente a un centro con opciones de atención más sofisticadas.

Centro de accidentes cerebrovasculares con capacidad para trombectomía

Más recientemente, se pensó que se necesitaba otro nivel de atención entre un Centro primario de accidentes cerebrovasculares y un Centro integral de accidentes cerebrovasculares para atrapar a ese paciente que necesitaba terapias intraarteriales, donde el equipo podría comenzar el proceso de estabilización y tratamiento, y luego, dependiendo dependiendo de la complejidad del paciente, mantenga al paciente o muévalo a un Centro Integral de Accidentes Cerebrovasculares. Esta designación, que se introdujo en 2018, se llama Centro de accidentes cerebrovasculares apto para trombectomía.

Porque “el tiempo es cerebro” cuando sufre un derrame cerebral, lo más importante es ser evaluado y tratado lo más rápido posible. Asegúrese de conocer los signos de un accidente cerebrovascular.

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